广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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室性早搏属于心律失常的一种，属于心脏疾病。按病因来分类室性早搏分为功能性和器质性。功能性室性早搏主要由诱发因素引起，如喝咖啡、感冒、疲倦、激动、兴奋，都可以引起室性早搏。一般减少诱发因素，室性早搏自然会减少，甚至治愈。
器质性室性早搏，主要由贫血、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病等引起，明确病因，针对病因治疗，完全可以治愈。
总之，要减少室性早搏的发生，无论功能性、器质性，适当放松、注意休息、改善睡眠，都会使室性早搏减少。
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"室性早搏严格意义上讲不完全属于心脏病，引起室性早搏的原因除了心脏病，还有其他的全身性疾病。室性早搏比较常见于心脏病的患者，引起室性早搏的常见疾病有冠心病、心肌梗塞、心肌炎等；全身疾病比如高血压、低血钾也可以导致室性早搏；生理性的原因，比如近期过于紧张、心理压力比较大、最近过于劳累等也会出现该症状。在治疗的时候也遵循这样的原则，对于生理性的问题不需要过于紧张。如果是病理性出现了室性早搏，建议先缓解症状，可以口服抗心律失常的药物，针对不同的原发病给予相关的治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(92615)
室性早搏病理意义差别比较大，不能一概而论。广义地说它是心脏病的一种，窄义上要看它具体合并的基础... 杨丽峰│山西白求恩医院 2021/01/02播放(70598)
室性早搏病理意义差别比较大，不能一概而论。广义地说它是心脏病的一种，窄义上要看它具体合并的基础...
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/01/02播放(70598)
"室性早搏是心脏病，属于心律失常性心脏病，但是室性早搏有没有病理的意义，需要结合早搏的形态及数量，还有患者的症状综合评价。室性早搏是由于心室的异位起搏点，提前激动，在心电图上表现为提前出现的QRS波群宽大畸形，T波与QRS波群主波方向相反。QRS波群前面没有P波，而且有完全的代偿间歇，室性早搏可以见于器质性心脏病的患者，如高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病以及瓣膜性心脏病的患者，也可见于正常人。发现有室性早搏，要进行24小时动态心电监测。室性早搏进行定性、定量的分析，评价和指导预后。如果室性早搏发生较早，落在了前一T波的升支，即心脏的易颤期，会诱发室颤，严重的时候会引起猝死。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(73824)
偶发性室性早搏不一定是器质性心脏病导致，也可能是功能性表现。偶发性室性早搏可能和很多因素有关，... 李琳│中日友好医院 2021/08/10播放(53425)
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李琳│中日友好医院
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偶发性的室性早搏通常不是心脏病，通常24小时之内，发生室性早搏在800次以内情况下，属于正常情... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/02播放(93324)
偶发性的室性早搏通常不是心脏病，通常24小时之内，发生室性早搏在800次以内情况下，属于正常情...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/02播放(93324)
心室早搏属于心脏病一大类里面的一类。对于心室早搏，如果是单发的、偶发的、少量的，没有器质心脏病... 吴贞云│重庆三博长安医院 2019/04/08播放(98550)
心室早搏属于心脏病一大类里面的一类。对于心室早搏，如果是单发的、偶发的、少量的，没有器质心脏病...
吴贞云│重庆三博长安医院
2019/04/08播放(98550)
"心室早搏属于心脏病，它属于心脏病当中的心律失常，但是并不是所有的心室早搏都需要进行治疗或者是属于有意义的。有一些患者可能是功能性的室早，比如有可能是由于最近劳累、熬夜、精神压力大、饮浓茶、喝咖啡所造成的室性早搏，这样的早搏往往是不需要进行特殊治疗的，平日里规律作息、放松心情，逐渐可以改善。但是对于一些频发性的早搏或者早搏形态比较危险的情况，首先要排除是否是由于心肌供血不足所导致的，还有可能是由于甲状腺异常、离子紊乱、贫血、心肌病、风湿性心脏病所致，这些都有可能间接的引发室性早搏。治疗上可以选择应用美西律或者倍他乐克、比索洛尔、可达龙等进行改善，但是具体选择哪一种抗心律失常的药物，要根据患者的实际心律失常的严重程度进行选择。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/31收听(100)
室性早搏的形成原因在临床上分为以下几个部分：1、功能性早搏：多数是功能性早搏，即... 张妮│北京医院 2021/09/17播放(53802)
室性早搏的形成原因在临床上分为以下几个部分：
1、功能性早搏：多数是功能性早搏，即...
张妮│北京医院
2021/09/17播放(53802)
室性早搏患者的注意事项，首先需要了解引起室性早搏发生的病因，有无心肌缺血、心肌病等器质性心脏疾病，有无甲状腺功能异常、电解质紊乱等引起早搏的诱因。如果存在器质性心脏病或诱因，需要进行积极的治疗。室性早搏的患者应该定期的进行24小时动态心电图检查，了解全天早搏的次数以及治疗效果。如果早搏次数非常频繁，可能会导致心脏扩大，出现心律失常性心肌病，应该选用药物或手术治疗的方法治疗室性早搏。手术治疗包括射频消融手术，可以有效的治愈早搏。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(23611)
"室性早搏，指心室的某个部位或某个点，提前出现激动、兴奋，抑制了窦房结，出现室性早搏。在心电图的表现上，主要是提前出现一个波形，这个波形的形态往往是宽大畸形，跟正常的波形相比最主要的特点就是宽大、提前出现。它的本质是心室的某一个部位，或者某一个点出现提前的兴奋激动，大部分都是生理性的。也有病理性的，像心肌炎、冠心病、心肌缺血、心力衰竭都有可能会出现室性早搏。对于室性早搏一定要进一步分析原因。如果是生理性的，不需要做特殊处理，如果是病理性的，一定要积极的对因治疗，才能够有效地控制室性早搏的发生。所以室性早搏，在人群当中非常多见，大部分都是生理性的，对于病理性的室性早搏，主要就是积极治疗原发疾病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(83933)
"室性早搏是指早于窦性心律提前出现的室性冲动，可以单独出现，也可以成对出现。室性早搏在心电图上表现为提前出现宽大畸形的QRS波群，之后会出现长的代偿间歇。室性早搏在临床上引起来的原因，可以是功能性早搏，也就是没有确切的诱因、病因，也可以是器质性的室性早搏，基于病理的状态，比如各种器质性的心脏病，如扩张型心肌病、缺血性的心肌病、电解质紊乱、低钾或低镁血症引发的早搏。早搏的治疗，如果早搏的数量比较少，24h早搏没有超过1000次以上，患者也没有太多的症状，可以不治疗。如果早搏比较多，24小时大约5000次以上，同时患者也有心悸的症状，可以用抗心律失常的药物，可以选择的抗心律失常的药物包括ⅠB类，如美西律；ⅠC类，如普罗帕酮；Ⅱ类的β受体阻滞剂，如倍他乐克；Ⅲ类抗心律失常药，如胺碘酮、索他洛尔。另外，也可以应用中药如稳心颗粒、参松养心胶囊等。另外，频发的早搏一定要去明确是否存在器质性的心脏病，对应治疗。"
2020/05/09收听(30878)
室性早搏是指起源于心室肌的早搏，是心律失常中比较常见的一种类型，室性早搏的严重程度需要根据早搏的次数，早搏合并心脏疾病的情况，以及有无引起血液动力学的异常，比如低血压或心脏扩大等综合判定。如果是偶发的室性早搏，严重程度相对较轻，积极治疗病因即可。如果早搏的次数非常多，甚至引起心律失常性心肌病、心脏的扩大、心功能的减退，甚至引起室性心动过速的发生，就会使血压下降，从而危及生命，需要紧急进行治疗。早搏的治疗包括药物治疗和射频消融手术治疗等。
2020/04/29收听(13335)
"室性早搏是心脏传导系统中的希氏束分叉以下的部位，即心室某些心肌细胞脱离窦房结领导，提前发出起搏电信号，导致心室提前收缩，扰乱正常心律的情况。患者可无明显表现，也可有心悸感或心脏漏跳一拍的感觉，心电图上以宽大畸形的QRS波群为特征的异常表现。正常情况下，位于心脏右心房内的窦房结会自动发出有规律的起搏电信号，然后通过心脏的传导系统，先后使左右心房及心室各部位产生收缩和舒张，使心脏有规律搏动并完成泵血。但心脏内不仅有窦房结的心肌细胞可以自动有节律地发出起搏电信号，心脏传导系统的细胞均能发出，这就是自律性，只是在正常情况下，窦房结的心肌细胞比其他的具有更强的自律性，所以它成为领导心脏搏动的“总司令”。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(21865)
临床上，早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏三类。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前... 谢桂庭│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(79100)
临床上，早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏三类。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前...
谢桂庭│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(79100)
"室性早搏它指的是异味起搏短，是在心室出现提前的激动，提前的收缩出现的室性早搏。从心电图上一般的表现就是提前出现的宽大畸形的QSR波形，就怀疑是一个室性早搏。室性早搏还有偶发性的，比如小于6次/分，这种情况考虑就是一个偶发性的室性早搏，一般情况下不需要特殊治疗。如果是频发性的，这种情况就要寻找原因，积极的对因治疗。另外室性早搏也分为单源性、多源性，它指的是室性早搏的形态，一般情况下单源性是比较固定的，多源性提示着有多个部位有心室的异常起搏情况，往往频发的多源性室性早搏提示有器质性心脏病，一定要积极的治疗。"
2018/04/28收听(15195)
室性早搏症状与房性过早搏动区别不大，主要症状在于可能有期前收缩感觉，正常人感觉不到自己的心跳，... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(53258)
室性早搏症状与房性过早搏动区别不大，主要症状在于可能有期前收缩感觉，正常人感觉不到自己的心跳，...
任艺虹│中国人民解放军总医院
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室性早搏是一种很常见的心律失常，室性早搏是指心脏在跳动时有1次提前跳动，而这个提前跳动的来源是... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(81814)
室性早搏是一种很常见的心律失常，室性早搏是指心脏在跳动时有1次提前跳动，而这个提前跳动的来源是...
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2019/07/19播放(81814)
室性早搏简称室早，是临床上常见的心律失常。室早严不严重主要是看患者有没有器质性心脏病，以及器质性心脏病的严重程度。如果在没有器质性心脏病基础上的室性早搏，这种室早并不严重，不会增加患者发生心脏性死亡的风险。如果没有症状不需要给予药物治疗。对于器质性心脏病基础上的室早，心脏病越严重，则室早引起的风险越大。特别是在急性心肌缺血或梗死合并室早的病人，如果发生频发的室早或者多源性室早。这种室早属于恶性的室早，需要积极给予治疗，以免诱发持续性室性心动过速甚至心室颤动的发生，而导致患者猝死。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/10收听(54355)
偶发室性早搏实际上是在记录心电图或者在听诊时，发现每分钟早搏的次数少于5次，如果每分钟早搏次数... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(61296)
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范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(61296)
有很多患者拿着自己的心电图找到医生会询问怎么办，室性早搏是否很危险、怎么去治疗。室性早搏应该是... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/11播放(88910)
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