中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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其实临床没有哪一种药物能够真正地修复肾小管。肾小管在一些缺血或者中毒的情况下,就会出现坏死,这个肾小管坏死通常仅是细胞坏死,肾小管的基底膜其实并没有坏死,只要肾小管基底膜还存在,残存的肾小管上皮细胞,就可以通过基底膜,逐渐地再覆盖上去,再一次形成病人的肾小管,这是其修复的机制。
从上述来看,没有哪种药物能够促使这种肾小管的再次生长或者分裂,这种情况下,通常都是给病人提供一个比较好的环境,也就是如果这个病人有尿毒症的症状,通常会给病人做透析,或者是用一些药物控制高血压等来控制病人,让病人体内有一个相对比较稳定的水电解质环境。
这个时候肾小管上皮细胞就可以通过自我修复,覆盖到肾小管基底膜上,然后再次形成肾小管。对于药物而言,有些药物可能有一定作用,比如百灵胶囊,或者金水宝胶囊,可能有一定的作用,像一些维生素类的,包括维生素E之类的药物,也可能有一定的作用。
另外,有一些抗炎的,或者是有一些抗氧化的还原剂等,也可能有一定的作用,但是这些作用都不是主要的。肾小管修复最主要的作用,还是靠其自身的作用来进行修复。
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肾小管损伤后恢复的时间与病因有关,肾小管上皮细胞脱落可在1-2周内修复,而中毒、免疫因素等导致的肾小管损伤则难以修复。肾小管是人体排出毒素、调节水和电解质...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(3970)
"肾小管损伤在某些情况下是可以恢复的,某些况下是不能恢复的。例如肾小管损伤是由于毒物或者缺血造成的急性肾小管损伤,这种损伤可以使基底膜可能不受损害,完整的基底膜存在,在毒物或者缺血期度过以后会恢复肾小管功能。早期的恢复是肾小管的部分功能,晚期可以完全恢复。但是某些慢性肾小管的损伤,肾小管功能是不能恢复的。慢性损伤造成肾小管的损伤主要是肾小管萎缩,所以这种损伤不能恢复。从不同的病变来判断肾小管损伤,一般急性的可以恢复,而慢性的难以恢复,所以肾小管损伤是否能恢复需要根据具体的情况来判断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/11收听(60858)
肾小管坏死是否可以修复,与引起肾小管坏死的原因、时间、损伤的轻重有直接关系。肾小管坏死常见的原... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/12播放(81838)
肾小管坏死是否可以修复,与引起肾小管坏死的原因、时间、损伤的轻重有直接关系。肾小管坏死常见的原...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/12播放(81838)
"肾小管损伤分为急性肾小管损伤和慢性肾小管损伤,肾小管损伤的治疗是根据不同的病因采用不同的药物:一、药物的因素引起的急性肾小管损伤,此时可以采用激素治疗,如甲强龙、地塞米松等药物进行冲击治疗,一般经药物、激素的抗炎治疗,肾小管损伤预后较好,均能恢复。二、因脱水、失血等原因造成的肾脏血流量减少而引起的肾小管损伤,此时的治疗是给予补充血容量,可以使用等渗盐水、葡萄糖、电解质溶液,必要时可以给予输血等治疗,通过恢复肾脏血流,使肾小管损伤得以恢复。三、免疫方面疾病,如患有血管炎等也可以引起肾小管损伤,此时可以应用激素强的松和免疫抑制剂雷公藤多苷、环孢素等药物来进行治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(37117)
"肾小管损伤以后,目前并没有太好的药物进行治疗,临床上可以给病人用金水宝胶囊或者百令胶囊来治疗,有一定抑制肾小管间质纤维化的作用。肾小管损伤往往包括急性和慢性的肾小管损伤,急性肾小管损伤主要是去除急性因素以后,给予对症治疗。慢性肾小管损伤往往就比较难以恢复,这种情况下,通常主要是中药或者保健品长期应用以后,会出现肾小管的慢性损伤,病人会出现低比重尿、夜尿和小分子蛋白尿。治疗上,首先,要停用嫌疑的药物。其次,可以给病人用百令胶囊或者金水宝胶囊,这些药物对于改善病人的肾小管间质纤维化有一定帮助,从另一个方面也可以对肾小管有一定的治疗作用。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26收听(12979)
肾小管治疗通常没有什么特效的药物,对于各种原因导致的肾小管的损伤,比如药物、毒物,或者是缺血缺... 张聪│中日友好医院 2023/03/16播放(66397)
肾小管治疗通常没有什么特效的药物,对于各种原因导致的肾小管的损伤,比如药物、毒物,或者是缺血缺...
张聪│中日友好医院
2023/03/16播放(66397)
肾小管疾病的药物治疗,需根据发病原因进行对症治疗。肾小管浓缩功能下降的患者,无有效的治疗药物;... 王慧│包头医学院第一附属医院 2018/09/12播放(76010)
肾小管疾病的药物治疗,需根据发病原因进行对症治疗。肾小管浓缩功能下降的患者,无有效的治疗药物;...
王慧│包头医学院第一附属医院
2018/09/12播放(76010)
"当患者出现肾小管损伤后多久能恢复,主要看肾小管损伤的原因,如果肾小管是血容量不足导致上皮细胞脱落,及时进行输液输血治疗,1-2周后就可以自行恢复,在3-4周左右肾功能就能恢复正常。如果病人肾小管出现损伤,因为中毒性因素或者免疫性因素导致的,是不能恢复的,因为比较难以去除,会一直损害肾小管,使肾小管出现完全坏死以及纤维化。病人肾小管损伤后多久能恢复,主要是根据损伤的原因以及严重程度决定,如果受损程度比较严重,就不能恢复。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(11351)
肾小管是肾脏的一部分,肾脏的主要工作是产生尿液。正常情况下,肾脏产生尿液依赖于肾小球和肾小管共同完成,一个肾小球和一条肾小管构成一个肾单位,我们一个肾脏中含有100万个肾单位。肾小球是一团毛细血管网,血液会从这一团毛细血管中经过,这团毛细血管可以把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去,一些营养物质也会过滤出去,这叫初始的尿液。初始尿液的量非常大,需要经过肾小管再进行加工,肾小管通过稀释和浓缩的功能,最终生成终尿,也就是我们排出去的小便。
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(93017)
肾脏主要由肾小球和肾小管组成。肾小球主要起到滤过作用,肾小管主要对生成的原尿重吸收和加工,最终... 李亚峰│山西省人民医院 2019/08/22播放(95169)
肾脏主要由肾小球和肾小管组成。肾小球主要起到滤过作用,肾小管主要对生成的原尿重吸收和加工,最终...
李亚峰│山西省人民医院
2019/08/22播放(95169)
"减少肾小管结晶的用药通常会选择碳酸氢钠,肾小管结晶比较常见的尿酸盐结晶、草酸盐结晶,或者是药物在尿酸中导致的结晶,像阿莫西林结晶等,这些结晶在肾小管内有可能就会堵塞肾小管,从而造成肾小管的损伤。所以临床上碰到肾小管结晶,一般会选择应用药物帮助溶解结晶,帮助结晶排出,比较常见的药物就是碳酸氢钠,碳酸氢钠除了升高血中的pH值以外,还可以升高尿的pH。尿的pH值升高后,这些酸性的药物和酸性的物质,如尿酸、草酸等,就变成可溶性的东西,随尿排出体外。另外除了用药之外,还要求病人多喝水,多排尿,这也有利于肾小管结晶的排出。"
2021/04/20收听(86423)
"肾小管是肾脏十分重要的结构,肾小管一般分为近端小管、远端小管和集合管三个部分。正常体内的循环血液,经过肾小球滤过以后,形成原尿进入到近端小管内,并最终通过远端小管集合管,分泌到肾盂和膀胱内形成尿液。肾小管的主要功能是起到重吸收的功能,可以将滤过的原尿中的糖、有机物以及电解质等进行重吸收。肾小管对于调节体内的水平衡和酸碱平衡也是有很大的功能,所以对人体的健康起着十分重要的作用。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(39912)
"肾小管重吸收就是在肾脏的肾小球形成的尿液以后,在肾脏的肾小管有一个重吸收的过程。绝大多数形成的尿液都会通过重吸收再次进入人体的血液循环,一部分会通过尿液排出体外,肾小管重吸收功能障碍就可能导致有多尿症。对于肾脏有病变者,肾小球形成的尿液肾小管重吸收的少,就可能出现蛋白尿管型以及尿量增加、尿比重增加等。监测24小时尿量,如果24小时尿量明显增多,就怀疑肾小管重吸收有异常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(95481)
"肾小管的作用主要是重吸收水分和电解质,另外它还有一部分的分泌功能。肾脏就像一个过滤器,起主要作用的就是肾小球和肾小管。血液经过肾脏以后会经过肾小球滤过,而滤过的绝大部分物质会经过肾小管进行重吸收,这样才能够维持身体里的水和电解质的平衡,不至于出现脱水和电解质的紊乱。除了重吸收的作用以外,当身体内的电解质紊乱的比较明显,比如出现高钾血症的时候,肾小管还有一部分的分泌功能,就是将多余的钾分泌进尿液,然后排出体外。因此当肾小管出现了损伤,或者是某些受体出现了障碍以后,就会出现相应的症状。比如当患者大量应用了肾毒性的药物,或者是得了横纹肌溶解症,就会表现为肾损伤,而在多尿期肾小管重吸收功能障碍,就会表现为多尿。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/18收听(99114)
"题目所说肾小管治疗,并没有说明肾小管是什么问题。在临床上肾小管疾病需要进行治疗,需要判断是什么原因所造成,是原发性肾小管损害,还是继发性肾血管损害,如下:一、原发性肾小管损害常见于某些药物所造成,例如非甾体类消炎药、某些毒物、酒精类物质造成肾小管的损害,这个时候去除诱发因素,可以适当的应用一些激素进行治疗,绝大多数可以恢复正常。二、继发性肾小管损害常见于风湿系统疾病,例如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,这个时候对肾小管损害的治疗,需要对原发性疾病进行治疗。当然除了肾小管本身的病变、机体其他系统异常,造成的肾小管损害进行治疗以外,还需要考虑某些基因异常出现的疾病,例如范科尼综合征、巴特综合征等等。"
2021/02/07收听(48966)
肾小管间质损伤,通常吃的药物包括激素,最常见的是强的松或者甲强龙,另外就是免疫抑制剂,包括环磷... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/30播放(69696)
肾小管间质损伤,通常吃的药物包括激素,最常见的是强的松或者甲强龙,另外就是免疫抑制剂,包括环磷...
2021/08/30播放(69696)
"肾小管间质性肾炎它也是一个病理诊断的术语,临床可以表现为短期内肾功能快速的进展,比方说像药物过敏性间质性肾炎、感染相关的肾小管间质肾病,还有一些免疫性的疾病,比方说干燥综合征、狼疮性肾炎,还有像IgG4肾病。从病理上来看,如果做肾活检可以表现为肾小管间质肾炎,就是肾间质里面有一些炎性细胞的浸润,肾小管有一些空泡变性,或者有一些肾小管上皮细胞的脱落,这样的临床病理的综合征称为肾小管间质性肾炎。"
2017/10/19收听(37110)
肾脏主要的功能是排泄,同时还具备内分泌功能,大致可分为肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能。 张仙珍│浙江省立同德医院 2020/05/03播放(83656)
肾脏主要的功能是排泄,同时还具备内分泌功能,大致可分为肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能。
张仙珍│浙江省立同德医院
2020/05/03播放(83656)
肾脏包括肾小球、肾小管和肾间质,肾小管间质性肾炎从狭义上讲,指肾小管和肾间质发生的病变;从广义... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(86249)
肾脏包括肾小球、肾小管和肾间质,肾小管间质性肾炎从狭义上讲,指肾小管和肾间质发生的病变;从广义...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(86249)
引起肾小管损伤的因素排在最前面的是毒物和药物,所谓毒物是接触了一些有毒的物质,比如重金属,有时... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(91675)
引起肾小管损伤的因素排在最前面的是毒物和药物,所谓毒物是接触了一些有毒的物质,比如重金属,有时...
鲁盈│浙江省立同德医院
2020/06/02播放(91675)
北医三院 王雪梅
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