河北医科大学第三医院
骨科创伤急救中心
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判断踝关节是否骨折,首先需要看有无外伤史,如车祸伤、脚崴伤、重物砸伤等。其次要看症状,受伤后是否出现疼痛、肿胀、踝关节活动受限。最后是体征,比如用手按压时有无压痛、畸形、反常活动以及骨擦音、骨擦感,这些为骨折的专有体征,提示可能出现骨折。若无以上症状体征也不能排除没有骨折,建议患者去医院拍X线片,明确是否存在骨折。
踝关节骨折为关节周围骨折,有时可能还存在胫关节骨折。除了拍X线片以外,建议做CT检查,进一步了解骨折的形态。对于关节内骨折,治疗原则或治疗要求为解剖复位、坚强固定以及早期进行关节活动训练,以便于早期康复。
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"在骨科临床上,踝关节骨折是一种比较常见的疾病。踝关节由胫腓骨下端和距骨组成,其骨折脱位在骨科临床上非常常见,这是因为踝关节是人体当中活动度相对比较大的一个关节。相对于其它关节来说,踝关节周围的肌肉组织比较薄弱,韧带相对于其它关节来说也较为松弛,而且踝关节在背伸、跖屈、内翻、外翻等4个方面都存在比较大的活动度。对于中老年患者,尤其是疏于锻炼的病人,在下楼时往往一不小心即可造成扭伤伴有骨折。对于爱好运动的年轻人,在足球和篮球运动中,因为剧烈的运动也容易造成踝关节内外翻,进而造成很严重的骨折。在车祸伤中,踝关节往往被重物挤压后也容易出现严重骨折。因此,踝关节骨折在骨科临床上非常常见,应该注意及时进行治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/08收听(96665)
"踝关节分为内侧、外侧以及后侧,踝关节后部分的骨折也就是踝关节后踝的骨折,踝关节后踝的骨折,我们要根据X线片以及CT的检查来综合的评估骨折的移位的情况。如果骨折没有移位或者比较小的撕脱性骨折,这时不需要进行手术治疗,仅需要支具或者石膏的外固定就可以了。在固定期间口服促进骨折愈合的药物,定期复查X线片和CT观察骨折的位置。如果踝关节后部骨折骨块比较大,有明显的移位,影响了关节的关节面,这时就需要进行手术治疗恢复关节的平整性,使关节能够早期的功能练习,从而恢复踝关节的功能。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/29收听(30494)
骨折患者的全身表现为休克、发热,但普通人一般不会关注到这方面的问题,多数人只关注局部情况。判断... 屈波│成都医学院第一附属医院 2021/02/19播放(57773)
骨折患者的全身表现为休克、发热,但普通人一般不会关注到这方面的问题,多数人只关注局部情况。判断...
屈波│成都医学院第一附属医院
2021/02/19播放(57773)
"在门、急诊很多患者会因为外伤,而产生了一些肢体或关节的疼痛、肿胀,或者活动受限前来就诊。很多患者可能也是受伤之后在家待了好长时间,但始终会有一些疼痛的感觉,他们会担心有没有骨折而前来就诊。因此怎么判断受伤的部位有没有发生骨折呢?1、其实最常见的一个骨折症状就是疼痛,尤其在受伤的位置如果做一些按压,疼痛会明显加重,这种发生骨折的几率会比较高。2、另外还有就是一些关节的肿胀或者肢体的肿胀,伴有活动的受限,就要考虑有没有骨折的可能。3、还有就是很明显的出现了一些肢体的畸形或关节的畸形,这种骨折往往会比较严重,甚至产生一些脱位,可能不用拍片子就能明确骨折。4、到了医院很多大夫查体,其实有的骨折可能并不是很严重,也通过查体很难判断出来有没有骨折的情况,往往要借助一些辅助的影像学检查,一般通常采用的是X光片的检查,但是对于一些比较隐匿的骨折或者骨裂,X光片也看不清楚,可能还需要结合CT或核磁的检查才能进一步明确。因此要判断有没有骨折,一定是要结合患者的查体还有必要的影像学检查,来综合分析判断才能够明确诊断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(51724)
"是否存在着骨折主要是从以下几方面来判断:首先看局部有没有形成明显的畸形,只要一旦形成局部的畸形,判断是产生骨折。另外,要判断局部是否产生假关节活动,本来在不应该产生关节活动的部位出现关节活动,被称为假关节活动,只要一旦存在着假关节活动,说明肯定已经骨折。还有是否存在着骨擦音和骨擦感,一旦产生骨擦音或者骨擦感,肯定也存在着骨折。局部的红、肿、热、痛以及功能障碍,只是判断骨折的辅助条件,并不能够用来作为诊断的依据。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/14收听(66857)
"骨折之后会有骨折的一般表现和骨折的专有体征,骨折的一般表现无非是红、肿、热、痛以及功能受限或者功能障碍,但通过骨折的专有体征就可以明确的判断是否骨折。首先,骨折的专有体征是反常活动,就在正常的骨干位置是不应该有反常的活动的,但是一旦有假关节活动说明就存在着骨科。其次,骨折断端的骨擦音和骨擦感,一旦存在着骨擦音和骨擦感说明肯定已经骨折。最后,骨折的专有体征就是畸形,一旦在局部发现畸形说明局部存在骨折。另外,结合拍摄的X线就可以明确骨折诊断。"
2018/11/27收听(34673)
"骨折一般有明确外伤病史,四肢完全骨折典型的表现是局部剧烈疼痛和肿胀,外观畸形或者反常活动,还有局部存在活动等功能障碍,触及有明显压痛和骨擦感。如果是四肢青枝骨折等不完全骨折,多数情况下只有局部明显疼痛和肿胀,不能正常站立行走或者用力等。脊柱骨折一般为脊柱明显疼痛,不能正常站立等,如果伴随脊髓损伤还有下肢瘫痪等表现,可以通过局部X片,必要时CT和骨骼三维重建进一步准确判断是否骨折,不管是什么部位骨折恢复的时间一般至少三个月以上,注意休息静养,避免局部过早的用力等有助于康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(26051)
"骨折有以下特点有明确的外伤史,外伤以后出现局部的疼痛伴有活动受限,随着时间的延长骨折断端会逐渐的出血。一般两天左右会出现明显的水肿,对于骨折没有明显移位不出现畸形。骨折断端发生明显移位,可以看到明显的畸形伴有活动受限,按压可触及骨头摩擦的感觉。因此如果出现以上的表现不能排除是骨折,但是最终的确认需要经过拍X线片才能够明确。对于关节部位的骨折,可能还需要做三维立体重建CT才能明确诊断,因此不能单纯从表面上判断。如果存在明显的外伤情况并有疼痛,还是需要拍片子进行明确。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(29814)
"在临床上,人体受到外力后非常容易发生骨折。在具体判断上是否有骨折发生,可以通过如下检查作出判断。首先人体在受到外力后,病人自觉伤处疼痛不重,肿胀也不严重,局部压痛阳性,叩击痛阴性,邻近的关节活动正常,负重功能正常,在这种情况下没有骨折发生。如果病人伤处广泛肿胀,压痛阳性,叩击痛阳性,邻近的关节活动功能明显障碍,而且患肢不能负重,在这种情况下可以判断是有骨折发生。出现这种情况后,可以到医院去,经过骨科医生的临床检查,再辅助拍摄X光片,可以明确做出骨折的诊断。出现骨折后首先要考虑制动,同时给予口服接骨药物及其他对症治疗手段。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(83948)
骨折判断方法包括以下两点:1、临床表现:骨折部位存在疼痛、肿胀、畸形,甚至骨摩擦... 马小军│上海市第一人民医院 2021/04/15播放(80390)
骨折判断方法包括以下两点:
1、临床表现:骨折部位存在疼痛、肿胀、畸形,甚至骨摩擦...
马小军│上海市第一人民医院
2021/04/15播放(80390)
"大多数骨折都有明确的外伤史,受伤部位有明显的疼痛、肿胀,可以看到皮下瘀斑,因为疼痛,患者不敢活动临近关节。进行体格检查时可以发现肢体出现畸形、反常活动,还可以触及到骨擦音、骨擦感。如果具有上述典型体征,可以基本确定骨折。但有些骨折不一定非常明显,这时就需要借助辅助检查确定诊断,通常进行X光片检查,如果在X光片上发现骨皮质断裂、骨折纹和骨小梁不连续,基本就可以确诊。还有一些隐匿的骨折,可能X光片显影不够清晰或受其他脏器的干扰,这时候就需要借助三维CT检查来确诊。"
宋华│锦州市中心医院
2018/12/07收听(44195)
"判断自己骨折需要看受伤的情况,一般如果骨折在年轻人需要很大的暴力,如严重的外伤、砸伤、摔伤或者暴力伤,但是在老年人或者骨质疏松如糖尿病和慢性病的患者,即使轻微的外伤也能造成骨折,有些老年人摔伤以后不严重的损伤也可以导致腰椎或者肋骨骨折。还要根据骨折的一般情况,骨折以后会出现疼痛、畸形、反常活动、肿胀,而且肿胀和疼痛比较严重,会出现肢体活动功能受限、活动不了,一般这种情况出现说明骨折比较明显。如果出现肢体的反常活动或者明显的活动受限,骨折就更容易判断,但是也要注意隐匿的骨折,比如特殊部位或者颅骨、骨盆等骨折只有疼痛,严重的如果不缓解也需要去正规医院检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/10收听(10622)
绝大多数骨折都有相应的外伤病史,同时具有骨折相应的表现,比如肿胀、皮下淤血、瘀斑、疼痛,或者有... 邵佳│河南省人民医院 2023/05/04播放(59688)
绝大多数骨折都有相应的外伤病史,同时具有骨折相应的表现,比如肿胀、皮下淤血、瘀斑、疼痛,或者有...
邵佳│河南省人民医院
2023/05/04播放(59688)
踝关节就是常说的脚脖子,是连接足和小腿的关节,由胫腓骨下端以及距骨构成。踝关节周围有丰富的韧带和肌肉来维持踝关节的活动和稳定性,比如胫侧副韧带、腓侧副韧带等。踝关节在人体有重要的生理作用,比如蹲下的时候就需踝关节的屈曲,跳跃的时候踝关节需要背伸才可以完成。踝关节由于位置比较低,容易发生损伤,比如常见的崴脚,引起足踝部位的骨折和足踝部位的韧带损伤,处理不好容易出现踝关节不稳,导致慢性疼痛和习惯性崴脚,严重的形成创伤性关节炎。
2019/04/17收听(74823)
踝关节是人体重要的解剖结构之一,由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。踝关节是人体距离地面最... 张耀南│北京医院 2017/06/21播放(59864)
踝关节是人体重要的解剖结构之一,由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。踝关节是人体距离地面最...
张耀南│北京医院
2017/06/21播放(59864)
踝关节是人体比较重要的承重关节,因为踝关节组成有小腿胫骨、腓骨远端以及距骨所构成,胫骨下端与脚... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(57793)
踝关节是人体比较重要的承重关节,因为踝关节组成有小腿胫骨、腓骨远端以及距骨所构成,胫骨下端与脚...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(57793)
"踝关节是下肢重要的关节之一,位于小腿和足连接的部位,由胫骨、腓骨远端和足部所构成的重要关节,通常踝关节疼痛可由以下多种原因引起:1、外伤,外力作用可以导致骨或软组织损伤,产生疼痛的情况,疼痛较剧烈,有明显的外伤史可协助诊断,需要行CT、核磁,明确是否有骨折的发生。如果单纯软组织损伤,需要进行先冷敷后热敷的治疗,缓解临床症状。如果骨折后治疗不正确,也可残留导致踝关节出现创伤性关节炎,从而引起疼痛的情况。2、局部病变时,当胫骨出现病变时,可以引起踝关节疼痛的情况,行CT、核磁、病理学活检可以明确诊断,多采取手术的方式进行治疗,缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/14收听(28509)
踝关节是人体重要的一个解剖结构,基本上是咱们人直立行走完全是它和地面相衔接,是进行关节活动和相应的旋转、前屈的重要的关节结构。它主要是由胫腓骨和距骨形成一个关节的解剖结构,踝关节如果出现骨与骨之间的解剖结构的异常或者是损伤,包括周围的韧带损伤,都会出现踝关节的疼痛和积液,甚至炎症反应的相应疾病。
2017/10/18收听(53625)
"如果人体出现了外伤,不论是骨折还是扭伤,病人首先会出现疼痛,不敢活动,局部出现肿胀或者出现青紫等情况。但是如果是骨折,还会出现其特有的体征,比如畸形,也就是病人正常的肢体活动会出现异常活动,比如正常的脚尖朝前,可能会出现脚尖朝外或者朝后等情况。局部可能会出现反常活动,也就是平时不能够存在活动的地方出现了异常的活动,或者多了一个关节。病人在疼痛的部位,可能会出现骨头碰骨头的摩擦音,或者摩擦感等情况。最好的判断方法是去医院拍一个X光片,这样最直接明了。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(67904)
"外伤骨折的典型体征是假关节活动、骨擦感、纵向叩击痛,如果看到外伤的病人肢体有畸形,可以首先摸畸形的部位有没有骨擦感或者有没有假关节活动。如果有,应该是骨折;如果没有,有可能是关节的脱位。另外,如果外观上看肢体没有畸形的,只是局部的肿胀疼痛,可以给一个纵向的力,就是从骨折的远端向近端给予一个纵向的力量。如果力量传到骨折端,引起骨折端的疼痛,也是高度怀疑有骨折的。当然,最标准的方法就是去医院检查X线片,就基本上能够确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/23收听(32089)
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