首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻炎是否需要手术，需要看病情的严重程度、病程长短以及药物治疗的效果，通常不需要手术治疗。如果鼻塞持续并且经过药物治疗效果不佳，检查鼻腔有明显的鼻甲肥大或者鼻中隔偏曲，可以考虑做鼻甲缩小或鼻中隔偏曲矫正手术，减轻鼻炎的症状。
鼻炎常与过敏、感染因素有关，如果病因不能通过手术去除，术后还可能出现鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，需要通过药物治疗。继发性鼻窦炎，尤其是慢性鼻窦炎，经过药物治疗效果不佳，可以考虑做鼻内镜下功能性鼻窦手术，解决鼻窦炎的问题。
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"鼻炎是一个广泛的疾病名称，是一系列鼻腔不舒适症状的统称，也就是鼻炎分很多种，需不需要手术要具体情况具体分析，常见情况如下：1、不需要手术：从临床上来说，鼻炎要分急性鼻炎、慢性鼻炎，急性鼻炎不需要手术，进行抗炎治疗有可能就能得到治愈。2、需要手术：慢性鼻炎又分很多种，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、药物性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎等等，这么多慢性鼻炎的疾病名称，其中只有慢性肥厚性鼻炎需要手术。慢性肥厚性鼻炎指的是鼻腔的黏膜，尤其是下鼻甲黏膜肥厚之后不能回缩，也就是鼻甲黏膜的收缩功能已经退化或者大大降低。因为某次的鼻炎或者多次反复的鼻炎，造成了鼻甲黏膜肿胀之后，不能在炎症期过去后回缩到正常大小的状态，影响了鼻腔通气。这时候鼻甲会表现为表面质地不均匀，有疙瘩，医学上叫桑葚样变，只有通过做手术切掉肥厚部分的黏膜，才能使得鼻腔的通气得到改善，而手术被称之为下鼻甲部分切除术。另外一个需要手术的鼻炎，与鼻炎常常密不可分，无法说清楚谁先谁后的鼻窦炎。而鼻窦炎也是在慢性期，而且是全组或者多组的情况下，才需要进行鼻炎和鼻窦炎的手术。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/08/03收听(12086)
"看鼻炎需要做以下检查：第一、前鼻镜检查，这种检查用于检查患者鼻前庭、鼻腔总鼻道、鼻腔黏膜表面的情况，这个检查只能看到鼻腔前部的结构，对鼻腔后端以及鼻腔深部结构是看不见的。第二、硬质鼻内镜检查，这种检查用于检查鼻腔深部的情况，包括鼻咽部、下鼻道、中鼻道、嗅裂等等部位疾病的情况。第三、CT或磁共振检查，如果怀疑患者鼻腔内长东西了，比如鼻腔息肉样变、鼻腔内翻乳头状瘤等其它肿瘤，需要通过CT、核磁共振检查来判断肿瘤的大小，肿瘤的发源地以及肿瘤侵及的部位等等相关疾病。第四、有的患者如果怀疑是过敏性鼻炎，需要抽血查过敏原进行检查，或者做皮肤的点刺试验检查。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/17收听(21617)
"部分鼻炎患者可以进行手术治疗以改善症状，手术治疗往往为药物治疗无效或效果不佳情况下的选择。大多数鼻炎患者不论鼻炎类型、程度，先要选择使用相应药物进行治疗，观察治疗效果，具体如下：1、使用激素类鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等，有利于减轻炎症或者过敏因素；2、出血鼻黏膜充血、肿胀、水肿时也可以根据鼻炎类型口服抗感染及抗过敏药物；3、可以结合使用鼻腔内的雾化吸入或者鼻腔冲洗等治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/18收听(79445)
"患者鼻炎是否需要手术，取决于鼻炎分类和治疗后效果，具体如下：1、保守治疗：一般单纯性鼻炎不需手术治疗，可给予生理性海水、曲安奈德喷鼻，还可以口服中成药，如藿胆片、香菊片等。2、手术治疗：肥厚性鼻炎通常药物治疗无效或效果不佳，需要行手术治疗，目前多采用鼻内镜下下鼻甲骨折外移术、下鼻甲成形术、下鼻甲等离子消融术等，还有单纯性鼻炎经保守治疗效果不佳者，仍可考虑行手术治疗。鼻炎可表现为鼻塞、黏液样鼻涕、嗅觉下降、头痛等，检查时可见鼻腔黏膜充血、肿胀，下鼻甲可肿大等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/11收听(21239)
通常鼻炎患者无需进行手术治疗，而对于慢性肥厚性鼻炎，或者鼻炎伴有鼻中隔偏曲的患者，可以考虑手术... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/12播放(93883)
通常鼻炎患者无需进行手术治疗，而对于慢性肥厚性鼻炎，或者鼻炎伴有鼻中隔偏曲的患者，可以考虑手术...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/12播放(93883)
"鼻炎的患者，在经过药物治疗后，如曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻、藿胆片口服等，鼻塞、流鼻涕，甚至头痛等症状不能改善的患者，就需要行手术治疗。多为慢性肥厚性鼻炎，检查时可见鼻腔黏膜充血、肿胀，下鼻甲可肥大，可以用1%呋麻滴鼻液收缩下鼻甲，减少敏感反应。目前慢性鼻炎手术的术式有下鼻甲成形术、下鼻甲骨折外移术、下鼻甲等离子消融术等，目前手术方式多根据下鼻甲的特点来选择有效的治疗方案，术后可有效改善鼻腔通气、流涕以及头痛等症状。目前多倾向于微创手术，具有损伤小、恢复快等优点。"
2021/06/10收听(88119)
过敏性鼻炎患者必做的两个检查就是过敏原检查和肺功能检查，过敏原检查是为了明确那种原因导致的过敏... 孙月眉│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(92305)
过敏性鼻炎患者必做的两个检查就是过敏原检查和肺功能检查，过敏原检查是为了明确那种原因导致的过敏...
孙月眉│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(92305)
到医院里面去看鼻炎，常规会做一些检查：1、前鼻镜：医生会常规用前鼻镜进行初步检查... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/13播放(53702)
到医院里面去看鼻炎，常规会做一些检查：
1、前鼻镜：医生会常规用前鼻镜进行初步检查...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/13播放(53702)
"鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏或者是鼻痒、嗅觉减退等等症状。病人的检查要在门诊找门诊的耳鼻喉科医生看一下鼻腔的情况，门诊可以做前鼻镜的检查，是不需要另外收费的，但是只能看到鼻腔的前端，如果想看到鼻腔后端或者是较深部位的情况，需要做鼻内镜的检查。如果是伴有鼻窦炎可以做鼻窦CT的检查，如果怀疑是过敏性鼻炎可以做过敏原的筛查，针对过敏性鼻炎，如果能够查到过敏原，有希望可以做脱敏的治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/28收听(91239)
"鼻炎的检查主要是检查鼻腔。鼻腔有前鼻镜的检查，只能看到鼻腔的前段。在怀疑有其它疾病时，或者为了看得更仔细时，可以再用鼻内窥镜检查。对于有可能伴有其它的疾病，或者怀疑有必要检查黏膜，以及黏膜下的骨组织，可以进行CT的检查。当然，这些检查完全是不够的，鼻腔主要有通气的功能，有时会进行鼻腔通气功能的检查。还有特殊的检查，比如鼻腔嗅觉的检查。对于过敏性鼻炎患者，有时还要进行鼻腔诱发试验，或者是过敏原的检查等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(24007)
目前国际公认脊柱侧弯在40°-60°时需手术治疗，40°以下无需进行手术。统计学发现，侧弯角度... 杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/04播放(80186)
目前国际公认脊柱侧弯在40°-60°时需手术治疗，40°以下无需进行手术。统计学发现，侧弯角度...
杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/06/04播放(80186)
早泄的手术治疗引入中国后，因非正规医院扩大宣传，扩大其适应症，一部分患者术前未提前判断是否存在... 曹志强│中国医科大学附属盛京医院 2018/07/26播放(76357)
早泄的手术治疗引入中国后，因非正规医院扩大宣传，扩大其适应症，一部分患者术前未提前判断是否存在...
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2018/07/26播放(76357)
在患者身体状况允许且发病时间较短的情况下，需考虑外科手术治疗。单纯性或早期阑尾炎，部分患者通过... 方法│深圳市萨米医疗中心 2018/09/11播放(54712)
在患者身体状况允许且发病时间较短的情况下，需考虑外科手术治疗。单纯性或早期阑尾炎，部分患者通过...
方法│深圳市萨米医疗中心
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疝气只要发现，一定要及早进行治疗，除非有特别严重的并发症，比如心脏疾病、脑梗塞、脑出血严重，此... 邱轶伟│天津医科大学总医院 2018/09/18播放(59470)
疝气只要发现，一定要及早进行治疗，除非有特别严重的并发症，比如心脏疾病、脑梗塞、脑出血严重，此...
邱轶伟│天津医科大学总医院
2018/09/18播放(59470)
阑尾炎不一定要做手术，但是要分以下几种情况：1、单纯性阑尾炎，就是轻微的阑尾炎，腹部的疼痛比较轻，采用保守治疗，也就是输抗生素等对症处理，疼痛慢慢可以缓解。但是缓解以后，很多病人可以发展成慢性阑尾炎，或者是经常容易复发，也是需要做手术的。2、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎，甚至是穿孔性阑尾炎，需要做手术。如果不做手术，腹部的感染比较重，炎症比较重，病人往往会有生命的危险。现在常规推荐行腹腔镜的阑尾切除术，腹部只有3个穿刺孔，恢复比较快，疤痕比较小，病人的疼痛也比较轻。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(60227)
"子宫肌瘤的大小和症状表现是否明显，是决定子宫肌瘤是否需要手术的重要指标。一般对于肌瘤大于5cm或者肌瘤症状明显，如生长快，出血明显，腹痛，影响受孕等情况，都是需要立即手术治疗的。第一、看大小，肌瘤体积大于5cm，子宫体增大，患者如怀孕三个月大小。第二、看症状，如果出现月经量过多，继发贫血，以及压迫膀胱产生尿频或排尿困难，或者压迫直肠产生排便困难，则无论肌瘤大小都需要手术治疗。第三、看生长速度。肌瘤短期内生长速度快，B超提示血流丰富，不能排除有恶变者。第四、判断是否影响生育，有生育需要，子宫肌瘤直径大于4cm，难以妊娠者。第五、看生长部位，在子宫腔黏膜层下者，就容易引起经血过多，生长在宫颈口或输卵管入口处，会影响受孕，需要手术治疗。第六、是否引起并发症，子宫肌瘤造成腹水和肋膜积水时，也需要做手术治疗。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(74116)
"在临床上如果诊断为阑尾炎，一般都需要进行手术治疗。而且手术切除阑尾炎，是根治疾病最主要的办法。如果患者的阑尾炎炎症比较轻，早期的手术对患者的恢复也有利，而且手术操作起来也比较简单。患者出现术后并发症的几率也比较小，术后恢复也会非常快，并且住院时间也比较短，而且伤口也不容易出现问题。另外，如果患者阑尾炎没有得到及时救治，疾病比较严重，出现化脓、坏疽或者穿孔，不单会出现感染性休克，甚至生命也会受到一定的影响。另外如果这时候做手术，手术操作也比较困难，术后恢复也比较慢，住院时间也比较长，伤口也容易出现感染。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(78147)
麦粒肿这种疾病不一定都得通过手术才能治愈，大部分的病人只要能够早期积极的药物干预，都是可以恢复正常的。在麦粒肿疾病的早期，由于炎症还没有局限化，所以通常会表现为眼睑局部范围比较大的红肿，并伴有疼痛的表现。在这个阶段可以给予局部的热敷，每日3-4次，每次10分钟左右，这样可以促进眼睛周围的血液循环，达到消肿抗炎的作用。另外，再选取抗生素的药物来控制炎症，比如白天点妥布霉素滴眼液4-6次，睡觉前涂1次红霉素眼膏，大部分的病人通过上述保守治疗的方法，都可以恢复正常，不需要手术。只有少数的病人随着病情的进展，形成局部的脓肿，并且长期不能好转才考虑手术治疗。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/19收听(14614)
锁骨骨折后不一定需要做手术，有时也可以保守治疗，一旦发生锁骨骨折，病人不需要过于着急选择治疗方式，应根据医生的建议再进一步确认选择。常见的儿童轻度骨折和成人无移位骨折，仅需要三角巾悬吊，3-6周可以开始活动；而有移位的中段骨折采用手法复位，可以行横行的八字绷带固定，此类的骨折均可以保守治疗。对于病人不能忍受八字绷带固定的痛苦，复位后锁骨骨折再移位影响外观，合并神经血管损伤、开放性的锁骨骨折、陈旧性骨折不愈合，以及锁骨外端骨折合并喙锁韧带断裂。以上这些情况则需要考虑手术治疗，进行切开复位钢板螺钉内固定。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(78256)
子宫内膜息肉不一定要做手术，需要根据息肉的大小来决定需不需要手术。如果息肉小于10mm，并且没有明显的临床症状，可以先观察随诊，不予手术治疗，大概有25%的子宫内膜息肉可以自行消退，不需要处理。但是对于子宫息肉大于10mm的，或者临床症状比较明显的患者需要及时采取治疗。通常服用药物息肉会复发，所以最有效的治疗方式就是手术治疗。一般是采取宫腔镜下息肉摘除术，创伤比较小，治疗效果也比较理想，目前是临床上常用的一种治疗方法。术后要做好护理工作，注意休息，补充营养以促进患者术后的恢复。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/27收听(95451)
河南省人民医院 王琳
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山东省千佛山医院 付志婕
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