江西省肿瘤医院
胸部肿瘤内科
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刺激性干咳临床以咳嗽、无痰为主要症状，刺激性干咳不仅出现于肺癌，部分咽炎也会表现为刺激干咳。
肺癌患者以咳嗽、无痰为主要临床表现，并且肺癌患者以连续性、无痰性咳嗽为主，但合并肺部感染的情况下可能出现痰量增多、咳黄痰等临床表现，部分患者甚至出现咯血现象。无论刺激性干咳或出现痰中带血，均需引起广大患者警惕，建议及时至医院就诊，行相关检查后明确病因，进行针对性治疗。
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"肺癌有一些会有这种刺激性干咳，这也是肺癌的典型临床表现，与其他的一些肺炎引起的咳嗽可能不同。经过抗炎、平喘、止咳、化痰的药物治疗之后，这种刺激性干咳改善不明显。因为可能是因为肿瘤长得比较大，压迫胸膜或者神经，导致这种刺激性干咳，需要进一步抗肿瘤治疗。如果能够缩小肺部肿瘤病灶，可能能够缓解这种压迫神经的症状，也能够缓解干咳的表现。另外，可以考虑应用一些强效的止咳药物，比如中枢性的镇咳药可待因等等。对于刺激性干咳可能也是有效果的，但前提是如果是没有痰的情况下可以用，痰比较多也是不能用的，肺癌的治疗主要是采用手术根治为主的综合治疗方案，早发现早治疗，可能效果更好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/22收听(52516)
肺癌如果侵犯气管或者支气管的时候，就会出现刺激性干咳的症状。另外，刺激性的干咳，是基本没有缓解期的，属于持续性的。刺激性干咳，是肺癌的一种表现，但是，出现刺激性干咳，并不一定都是肺癌的症状。咽喉炎也会出现刺激性的干咳，但是，患有咽喉炎的时候，会伴有咽喉疼痛或者声音嘶哑。另外，一些过敏性的咳嗽，也是刺激性的干咳，一般有过敏原存在，而且咳嗽是有缓解期的，在接触过敏原或者闻到特殊气味而诱发的，不是持续存在的。另外，肺炎支原体的感染，也有可能造成刺激性干咳，这个时候去检查支原体抗体就可以确诊。另外，确诊肺癌的方法，就是做胸部的CT，可以排除以上症状。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/23收听(58182)
刺激性干咳不一定是肺癌。咳嗽是一种呼吸道常见症状，是由于气管、支气管黏膜或胸膜受到炎症、异物、... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(68502)
刺激性干咳不一定是肺癌。咳嗽是一种呼吸道常见症状，是由于气管、支气管黏膜或胸膜受到炎症、异物、...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(68502)
刺激性干咳指的是气管痉挛而引起的咳嗽，一般是发作性的，而且咳嗽的力度比较深。刺激性干咳是咳嗽无痰或者少量的黏液痰，痰液比较难咳出。大多数是受到外界因素，例如冷空气、花粉、尘螨、雾霾、化学刺激性味道而引起的。刺激性干咳常见的原因是过敏性疾病，例如咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘。这类咳嗽检查胸部CT没有发现异常，做支气管激发试验、一氧化氮吹气试验可以辅助诊断。需要注意的是刺激性干咳的患者，还需要排除气道内是否有异物或者肿瘤，如果病情需要要完善纤维支气管镜检查。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/08收听(50057)
"刺激性干咳不一定是肺癌，但是要排除肺癌的情况。刺激性干咳可能是气管里有异物，或者支原体感染、结核感染都可以导致刺激性干咳。肺癌也可以导致刺激性干咳，判断具体是哪种性质可以做肺部CT平扫加增强检查，看有没有肺部占位性病变。如果有肺部占位性病变可以进一步做穿刺活检或者纤维支气管镜，获取病理组织以了解病变性质，如肺癌可以通过病理找到癌细胞。支气管炎主要是慢性炎症改变，结核可以表现为感染、干酪样坏死，里面可以找到抗酸杆菌，抗结核治疗有特效。总之，刺激性干咳不一定是肺癌，但是要排除肺癌的情况，特别是长期抽烟的中、老年男性。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(17660)
"干咳仅仅指的是咳嗽没有痰，而刺激性的干咳常见的症状是吸入异味、花粉等刺激性的气味，或者变应原时咳嗽会突然的发作、加重，咳嗽呈阵发性的发作，咽喉痒、痒就想咳嗽等这样的症状。刺激性干咳的患者，一般可能还会伴有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等，如果是过敏性鼻炎，患者还会伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，一般吸入异味、花粉等刺激性的气味或者是变应原的时候，这种打喷嚏、流鼻涕的症状会突然发作。但有些患者还会出现过敏性的皮炎，比方接触某些过敏物，或者是过敏气味的时候，身上会起风团伴有瘙痒的等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/07收听(77332)
"刺激性咳嗽如果是年轻人，是在接触了刺激性气味如花粉、香水、粉尘等刺激性的东西之后引起咳嗽，是气道的高反应。如咳嗽变异性哮喘，就会在接触到以上物质的时候出现刺激性的干咳。支原体感染造成支气管炎和肺炎的时候，也可以出现刺激性干咳。支原体感染之后，很多人出现发烧、头痛、咽痛、刺激性干咳，没有黄痰，这也是一种情况。刺激性干咳老年人见于肺癌，老年人出现刺激性干咳，一定要注意情况，要找专业的呼吸科大夫进行诊断或者直接到社区医院去拍片子，看看肺里有什么情况，排除恶性疾病。"
丁涛│日照市人民医院
2018/06/22收听(33862)
刺激性干咳的特效药应该是镇咳药，镇咳药因为有抑制咳嗽中枢的作用，所以叫中枢镇咳药。这样的药吃完... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/19播放(69499)
刺激性干咳的特效药应该是镇咳药，镇咳药因为有抑制咳嗽中枢的作用，所以叫中枢镇咳药。这样的药吃完...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/19播放(69499)
"出现刺激性的干咳，治疗方法有很多，但是需要进行针对性的治疗效果比较好，需要针对于病因进行治疗。如果发生咳嗽变异性的哮喘，引起来的刺激性的干咳，需要雾化吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素进行缓解，比如可以雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德进行缓解。如果发生急性的咽喉炎所导致的刺激性的干咳，首先需要使用消炎类的药物，比如蒲地蓝消炎口服液、甘桔冰梅片或者蓝芩口服液。其次需要使用止咳的药物，成人可以使用复方甘草合剂，如果是儿童，可以服用非那根糖浆来进行止咳的治疗。如果发生肺炎支原体感染所导致的支气管炎或者肺炎，也会出现刺激性的干咳，需要住院进行静脉点滴的治疗，建议静脉点滴阿奇霉素。"
2019/04/22收听(33115)
在实际临床当中，可以引起刺激性干咳的降压药物，主要是普利类的降压药，属于血管紧张素转化酶抑制剂，代表性药物有贝那普利、培哚普利、福辛普利等，这类患者在服用完这种降压药物之后，可能会出现顽固性的干咳，但是往往在停服此药之后，这种咳嗽的症状就会逐渐消失，所以建议患者不要太过于担心。还有一种药物是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表性药物是厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦等，患者在服用这类药物的过程中，也有可能会出现刺激性的干咳，但是发生的概率要远低于普利类的降压药物，但是服用这类降压药物出现干咳的患者，也同样在停服此药之后，相对而言，这种刺激性干咳的情况，就会逐渐得到改善。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(51590)
"患者出现刺激性干咳的症状，有可能是以下几个病因导致的：1、由于环境因素引起，比如空气过于干燥，或者患者吸入了具有刺激性的气体，刺激咽喉而引起的干咳症状。2、可能是患者患有急慢性咽喉炎，咽喉充血、肿胀，刺激咽喉部的神经而引起干咳症状。3、气管或支气管感染病毒、细菌引起气管支气管炎，气管支气管在炎症的刺激下会出现刺激性干咳的症状。4、 过敏因素引起的，在接触过敏原以后引起咳嗽，临床上一般称为咳嗽变异性哮喘。引起刺激性干咳的因素比较多，患者应该到医院做进一步的检查，查找病因以后再对症治疗。"
2020/02/01收听(43152)
"刺激性的干咳，一般考虑为过敏性的咳嗽，此时可以去医院做诊断。在饮食的时候，一定要禁辛辣、生冷的食物。可以去医院检查一些项目，包括肺功能的检测，以及气管的舒张试验，同时还可以对过敏原进行检查。如果有咽炎的症状，还要从咽炎开始着手，确诊之后，积极的采用抗炎的治疗药物，必要时可以选择适当的配合服用克咳敏片来加以治疗。同时，可以服用止咳的药物，例如用一些川贝雪梨，放在一起煎服。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/28收听(24201)
刺激性干咳除应用镇咳药外，还应根据引起刺激性干咳的病因进行治疗，通常可以应用的镇咳药物有磷酸可... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(56292)
刺激性干咳除应用镇咳药外，还应根据引起刺激性干咳的病因进行治疗，通常可以应用的镇咳药物有磷酸可...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(56292)
"刺激性干咳也就是咳嗽比较严重，而且比较频繁，咳嗽无痰或者少痰，一般来说刺激性干咳多见于以几个方面：第一、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人，特别是支气管肿瘤病人，肿瘤刺激呼吸道引起咳嗽比较激烈，没有明显感染的时候往往不表现为咳痰及发热等等症状，只表现为刺激性干咳，有些病人可伴有胸痛。第二、支气管的异物，支气管的异物可出现刺激性干咳。第三、有一些支气管的炎症，肺部的炎症也可以出现刺激性的干咳，需要抗炎、止咳化痰等等治疗才能好转。一般来说发现病人刺激性的干咳，需要到医院进一步检查明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/21收听(56317)
"刺激性干性咳嗽，主要是由于感染性因素和非感染性因素所导致的气道黏膜出现充血、水肿，但是没有大量的炎性分泌物渗出，这是气道高反应状态的一种表现。感染性因素包括常见的有支原体、衣原体，立克次体以及百日咳杆菌感染所引起，导致支气管炎、肺炎等。非感染性因素包括有过敏原比如冷空气、花粉、油烟、二氧化硫、氨气，吃的坚果比如核桃、花生，以及高蛋白饮食，包括牛奶、豆浆、鸡蛋、海鲜等，从而引起咳嗽变异性哮喘。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/22收听(78681)
刺激性干咳常表现为咳嗽无痰或少痰，不易排出等特点。感染、过敏、食管反流等都能引起干咳，具体情况... 李俊│珠海市人民医院 2018/03/23播放(53808)
刺激性干咳常表现为咳嗽无痰或少痰，不易排出等特点。感染、过敏、食管反流等都能引起干咳，具体情况...
李俊│珠海市人民医院
2018/03/23播放(53808)
"刺激性干咳的症状主要表现为咳嗽、少痰或无痰，其会伴随其他表现，像发热、胸痛、头痛以及咽喉肿痛，患者会出现喘憋、呼吸困难等。临床上多见于一些疾病，像肺癌、哮喘、喉炎以及扁桃体发炎都会导致。目前的新型冠状病毒感染也会导致干咳，但随着潜伏期的度过，症状会逐渐加重，表现为呼吸急促伴有呼吸衰竭、双肺布满大量黏液导致干咳症状持续加重，患者需要呼吸机辅助呼吸，需要生命支持系统进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(44156)
肺癌刺激性咳嗽在临床上可能表现为因突发性体位变化，或者相应异味刺激，导致出现频繁且无法制止的刺... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/15播放(75086)
肺癌刺激性咳嗽在临床上可能表现为因突发性体位变化，或者相应异味刺激，导致出现频繁且无法制止的刺...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/15播放(75086)
干咳、刺激性咳嗽用什么药，与引起干咳、刺激性咳嗽的病因有关，主要病因包括支原体感染、过敏相关性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/04播放(72622)
干咳、刺激性咳嗽用什么药，与引起干咳、刺激性咳嗽的病因有关，主要病因包括支原体感染、过敏相关性...
2021/08/04播放(72622)
"刺激性干咳症状比较严重的情况下，需要口服镇咳的药物来治疗，常用的药物有右美沙芬颗粒、复方甘草合剂、咳必清，还可以用双氢可待因等药物。这种症状主要考虑是由于感冒、支气管炎引起。在疾病初期容易引起干咳的症状，需要多喝水，注意清淡饮食，还需要用清热去火、抗感冒的药物来治疗。如果反复出现，还需要考虑是有咳嗽变异性哮喘引起，要用扩张支气管的药物。还有可能是由于肺部的肿瘤或者是用了药物之后引起的，比如用了卡托普利类的药物就容易引起干咳，停药之后会缓解或者是消失，可以改用缬沙坦来降压治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/26收听(22574)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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