宫颈环扎术保胎成功率

2021-08-09 17:49播放 :

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宫颈环扎保胎成功率在60%-80%左右,但宫颈环扎在学术上存在争议。一般宫颈环扎术用于有不良的孕晚期流产或者有早产史的患者,在不良产史或者流产史后,于非孕期做宫颈检查。消毒后用8号扩宫棒直接探入宫颈,如果诊断为宫颈的内口松弛,建议患者下次怀孕,并在下次流产前行宫颈环扎术。

当宫颈松弛合并感染时,于环扎术前后都要关注宫颈的感染情况。宫颈松弛与感染同时处理,可以提高环扎术后的保胎成功率。但对于比较紧急的宫颈环扎,成功率相对来说会降低。

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程娇影中日友好医院

2020/04/14阅读(3544)

宫颈环扎术怎么做

"宫颈环扎术就是针对那些宫颈机能不全导致的中期妊娠流失,或者早产的手术方式。尤其是在怀孕之前测宫颈管的松弛度,在不加压的情况下能够顺利的通过8号的扩宫棒,可以诊断宫颈机能不全,可以在怀孕之前进行预防性的宫颈环扎,也可以在怀孕之后,也就是在14-18周的时候再进行宫颈环扎术。这时候可以建立宫颈内口的形态和功能,维持宫颈内口的张力,使妊娠能够维持到足月或者胎儿能够存活。手术需要住院治疗,采用全身麻醉,连用外麻醉或者局麻等都可以。术前一定要进行B超检查,排除胎儿畸形,还要了解宫颈管的长度以及内口扩张的情况,还要进行分泌物的检查,因为感染会导致宫颈环扎术失败。术前、术后应该禁止性生活,还要在围手术期进行保胎治疗,适当的使用一些镇静剂和子宫的松弛剂。经阴道手术的方法比较多,其中以MacDonald缝合法最常见,而且这种方法比较简单、安全、有效。先要暴露宫颈,在宫颈前钳夹做牵引,然后用7号线或10号线双丝线或者尼龙线,按照规范的方法缝合,穿过宫颈黏膜层缝合,再结扎,使宫颈内口缝扎住,这样维持它的张力。手术也相对比较简单,但是缝扎手术完成以后,一定要严密观察宫缩,尤其是一定要在分娩发动前拆除缝线,以免损伤宫颈,造成宫颈裂伤。"

语音时长02:13''

赵芳北京积水潭医院

2020/04/24收听(47374)

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