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肾内科
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单只脚踝的水肿通常见于一侧下肢静脉回流，所以单只脚踝的水肿与肾脏关系并不是特别大。如果只是单只脚踝水肿，建议患者去看血管外科，明确是否存在下肢静脉血栓形成。
因为下肢静脉血栓形成会出现单只下肢水肿，继发感染之后会出现红、肿、热、痛。如果不痛可能是与静脉回流相关，比如大隐静脉闭塞或者狭窄，颈前静脉闭塞或者是肌间静脉血栓等，其实都可以引起单只脚水肿。
总体而言，如果是单只脚水肿与肾脏关系不大。因为所有的肾脏病都表现为双下肢水肿，而且是对称性发展，水肿程度一致。如果单只脚的水肿，而且肿的程度不同，一定也是出现了局部因素。
此种不常见的局部因素，还是与血管外科密切相关。大家只要做下肢静脉彩超，就能够明确单只脚踝水肿的原因了。因为不痛，所以肯定不是炎症性病变，与关节性的关系也不是特别大。
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"单只脚踝肿不痛，一般考虑局部的原因，通常见于回流障碍，这个不考虑全身性原因。如果发现了脚踝水肿，会比较双侧的水肿是不是对称，如果不对称，通常就不考虑全身性的原因，包括心源性、肝源性、肾源性等原因，这些都不考虑。先考虑局部的原因，局部原因有几个，一个是循环障碍，另一个是痛风发作或者丹毒。痛风发作和丹毒会使病人有局部疼痛，甚至有的人会疼痛的很严重，如果病人没有疼痛，通常考虑局部的回流障碍，回流障碍最常见的是静脉回流障碍和淋巴回流障碍，在临床上最常见的是静脉回流障碍，所以这个时候会要求病人去做下肢静脉超声，看下肢静脉有没有血栓形成，有没有下肢静脉曲张等，再给他相应的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(95639)
单只脚踝肿的原因具体如下：1、外伤：考虑是否有外伤，如脚扭伤；2、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(80605)
单只脚踝肿的原因具体如下：
1、外伤：考虑是否有外伤，如脚扭伤；
2、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(80605)
"单只脚踝肿，考虑下肢静脉血栓、痛风、丹毒和肾脏等疾病有关，可以查一下下肢血管超声，看有没有血栓形成，也可以查一下血尿酸检查。另外关节超声检查，看看有没有滑膜炎等疾病，以及痛风、骨关节炎等问题。如果是，可以考虑口服依托考昔片抗炎止痛治疗，外用扶他林软膏治疗。另外和肾脏疾病的关系也很大，因为水液的代谢主要是靠肾脏完成的。但如果心脏的功能不全，也是可以导致浮肿出现。所以根据不同的检查结果，应做不同的处理。建议做肾脏和心脏的彩超、抽血化验肾功能，暂时可以把腿抬高一些，用热水泡脚。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/22收听(51680)
"一般单只脚踝肿最常见的原因包括痛风性关节炎、踝扭伤、化脓性关节炎、过敏等等，有一些类风湿性关节炎也会出现单只脚踝肿。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/30收听(58884)
"一侧的踝关节的肿胀在临床上经常见于以下因素：第一、单侧踝关节的扭伤、外伤等等引起的踝关节肿胀，穿高跟鞋或者走不平的路面容易诱发踝关节扭伤，导致踝关节周围的韧带以及软组织肿胀、损伤，引起无菌性炎症并伴有明显的疼痛。有时外力较大，可以引起踝关节韧带的撕脱、骨折等，也会造成明显的肿胀和疼痛。第二、韧带的无菌性炎症，比如反复的踢球以及走长路、长跑等损伤到了踝关节以及周围的韧带和关节囊，导致局部的积液以及无菌性炎症，从而诱发局部的肿胀、疼痛、活动受限，一般轻度的经休息、热敷、理疗就可以缓解，程度严重时可以外用消炎、止痛、活血的药膏，同时也可以口服抗炎镇痛药物，使症状得到缓解。第三、有时见于代谢性疾病，如痛风，当尿酸沉积在一侧的踝关节处，可以诱发踝关节的急性痛风发作，也会导致局部的肿胀、疼痛。第四、见于一些血管因素，如静脉曲张、深静脉血栓，或者由于右心功能不全等等，导致脚踝的软组织间液回心血量逐渐减少，使组织间液压力增高，出现渗出而引起局部的脚踝肿胀。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(21646)
"如果出现双侧脚踝肿胀，不排除是一些全身疾病导致的，比如类风湿性关节炎或者痛风。但如果出现一侧脚踝的肿胀，一般考虑是外伤、劳累过度或者血栓所导致，首先外伤可以导致脚踝的肿胀，这时会出现脚踝活动障碍和疼痛，并且肿胀在受伤之后24小时之内会逐渐加重，不难鉴别。过度劳累也会导致单侧脚踝的肿胀，患者如果习惯单脚站立，这个脚踝会产生过大的压力，此时也会导致肿胀。最后，血栓也会导致单只脚踝的肿胀，在临床上还是比较多见的。症状如果发作频繁，患者可以选择到医院进一步就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(50833)
"单只脚踝肿可能存在扭伤、痛风，甚至是静脉血栓的问题，因此想要得到有效的治疗，要到正规的三甲医院进行检查，通过检查了解局部肿痛的实际情况，这样也能够及时的进行治疗。很多人都是因为存在风湿或类风湿的问题，导致出现关节方面的肿痛，因此可以通过贴膏药的方式进行改善，有必要也要及时的进行手术。在治疗期间不仅要注意饮食方面的选择，而且不要过度的劳累，尽量不要剧烈运动，防止出现扭伤等问题，这样也能够保证脚踝尽快的恢复健康。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(24758)
"脚踝肿但不痛的原因包括心血管疾病、肾脏疾病、下肢血管疾病等，具体如下：第一、心血管及肾脏疾病：考虑是心血管或者是肾脏系统的疾病，比如慢性心功能不全或慢性肾功能不全、慢性肾病等，都可以出现肢体下垂部位的肿胀，可以表现为双足、双踝的肿胀，肿胀常常呈凹陷性。第二、下肢血管疾病：可能是下肢血液回流受限，比如下肢深静脉曲张的患者，由于静脉瓣功能的不全，往往使得下肢静脉回流受阻，在走路较多的状态下会逐渐出现脚踝关节和脚背的肿胀，通过休息、将脚抬高，这种肿胀会逐渐消除，往往肿胀的时候并不会出现明显的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/09收听(48285)
脚踝不疼但是出现肿，这种情况首先要警惕肾脏疾病，比如出现了慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全等疾病就可以引起脚踝水肿。可以到医院肾内科就诊，通过检查尿常规、尿蛋白定量、肾功能等相关指标来综合评估病情。当出现尿蛋白阳性的时候，就提示有肾脏相关问题，需要进一步的评估病情，明确病因，针对性用药治疗来预防疾病加重，而对于脚踝水肿的治疗，则可以使用一些利尿剂来缓解症状。平时还要注意定期到医院随诊、复查，监测病情变化，在生活方面注意预防受凉感冒，不要熬夜、过度劳累。
李方晓│开封市中心医院
2020/08/17收听(78536)
"单只脚踝肿是不是尿毒症，这个无法判断。因为单只脚踝肿有很多原因造成的，而尿毒症的诊断不是以脚肿是否存在诊断的。单只脚踝肿往往是由于单侧肢体血液回流不好、单侧肢体血栓的形成、蚊虫叮咬、外伤、炎症、痛风结节造成的疼痛，以及疼痛以后出现的肿胀，需要做下肢相应部位的血管超声来进行鉴别诊断。而尿毒症的诊断，是以血中的肌酐水平为标准的。当肌酐达到了707μmol\/L，而且具有相应的病史、症状、体征以及相应的实验室检查和影像学检查，可以诊断为尿毒症。尿毒症的病人可以伴有单侧脚肿的现象，就是出现了单侧下肢的血栓形成。但是仅有单侧脚肿，就无法判断是不是尿毒症。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(24884)
脚踝部出现肿胀但没有疼痛的感觉，需要区分不同的原因，不同的情况原因也是不同的。如果是一只脚踝部... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/01/19播放(72897)
脚踝部出现肿胀但没有疼痛的感觉，需要区分不同的原因，不同的情况原因也是不同的。如果是一只脚踝部...
2021/01/19播放(72897)
"导致足部水肿及不痛的原因很多，排除扭伤导致，其它因素跟心脏、肾脏、肝脏和下肢静脉曲张有关。如果突然出现足部肿胀，按压没有凹陷且以前身体一直很健康，一般是静脉曲张或久站导致的，充分休息或服用迈之灵就会好转。如果按压有凹陷，对于成年人来说是肾炎导致的，多数伴随高血压和蛋白尿，可以针对性的查一下。减肥群体由于过度节食会导致营养不良性水肿，这是逐渐积累的，只要恢复正常饮食，水肿就会逐渐消除。如果既往有多年的冠心病和高血压且年龄比较大，出现脚踝肿是疾病发展到了右肾功能衰竭，需要规范治疗。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/09收听(21699)
"脚踝肿了但是不痛，可以由以下几种原因导致：第一、血管疾病：下肢的静脉曲张或者静脉血栓，可以导致脚踝的肿胀，但是不出现疼痛的症状。这时要进行血管的彩超、造影检查来诊断和治疗。第二、全身系统疾病：肾脏疾病、心脏的疾病以及低蛋白血症等，可以导致脚踝肿胀。这时要进行相关脏器的检查以及血化验，进行诊断和早期治疗。第三、陈旧性外伤：一部分陈旧性外伤的病人也可以导致脚踝的肿胀，而没有明显疼痛，这时要根据病人的病史、查体来进行诊断和治疗。第四、肿物：脚踝周围出现腱鞘囊肿，也可以出现局部的包块肿胀，如果在早期，也可以不出现疼痛，这时要通过相关的彩超、核磁共振来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/14收听(16493)
"脚踝突然肿，但是不疼，可以采用以下几种方法处理：1、将下肢持续抬高：能够促进静脉和淋巴的回流，可以使脚踝肿胀症状得到减轻。2、屈伸活动：进行脚踝关节屈伸和跖趾关节屈伸活动，可加速静脉循环回流，能够改善局部肿胀症状。3、药物治疗：可以口服虎力散胶囊、草乌甲素片、迈之灵、威利坦等消除肿胀。通过以上几种方法综合治疗，脚踝关节肿胀症状会获得缓解。患者如果突然出现该症状，应及时到骨科门诊就诊，确认病因并积极的进行治疗，能够使临床症状在短期内获得缓解，可以恢复正常的负重行走。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/06收听(47078)
"脚肿有很多原因，首先要排除外伤的可能性。不痛且是浮肿，可能是心源性水肿或肾源性水肿，还有可能是下肢静脉回流不畅，即下肢静脉曲张引起的水肿。另外，韧带松弛粘连也有可能会导致浮肿。建议去医院接受全面的检查，明确诊断。建议多休息，尽量把下肢抬高，利于回流，不要长期站立。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/05/19收听(87451)
脚踝水肿主要考虑以下几个原因：1、生理性的原因：长期站立或者久坐，因为下肢循环不... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/21播放(76299)
脚踝水肿主要考虑以下几个原因：
1、生理性的原因：长期站立或者久坐，因为下肢循环不...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/21播放(76299)
脚踝一直肿，是有很多原因引起的，比如特发性的水肿，多见于女性，患者出现双下肢踝关节的肿胀，和体位没有关系，过一段时间会自行消失。心源性的水肿，如患者有心功能不好，也会出现下肢水肿，用手指按压之后，凹性不会马上反弹。还有就是肾功能不全引起的水肿，全身的低蛋白血症引起的水肿，都可以导致踝关节的肿胀。如果是急性外伤导致的下肢软组织损伤，也可以导致踝关节的肿胀，一定要把脚抬高制动，来减轻脚踝的水肿。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/05/22收听(63466)
脚踝常肿的原因，应该根据为单侧脚踝或双侧脚踝进行判断，具体如下：一、两个脚踝伴有足背... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(78539)
脚踝常肿的原因，应该根据为单侧脚踝或双侧脚踝进行判断，具体如下：一、两个脚踝伴有足背...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/22播放(78539)
"一个脚踝肿胀有可能是由于以下的原因导致的：一、单侧的脚踝肿胀是由于单侧的踝关节或足损伤而引发的，当足踝损伤之后势必会导致局部的损伤形成，而损伤之后就会导致踝关节明显的肿胀，另外还会伴有疼痛症状。二、还有可能是由于单侧肢体的深静脉回流产生了障碍，比如下肢深静脉血栓、下肢静脉瓣功能的异常，都可以导致单侧踝关节肿胀。三、创伤性关节炎等疾病引发的，比如由于关节的退行性变引发的脚踝肿胀，或者是风湿性关节炎、类风湿性关节都可以导致单侧踝关节肿胀的情况。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/22收听(12794)
"在门诊很多人会因为脚踝的肿胀前来就诊，引发脚踝肿胀的原因很多。这里既包括骨科的疾病，也包括其他科室的疾病，比如骨科常见的踝扭伤，尤其是急性踝扭伤，可能会因为软组织韧带的出血而引发肿胀。还有是因为慢性的骨关节炎，而造成软组织肿胀。除此之外，还有很多其他的问题，比如下肢常见的下肢静脉曲张，严重的静脉曲张可能会引发血管的淤屈、堆积而引发踝关节肿胀。在这些科室之外，还有常见的心脏的问题，比如心衰的病人，下肢尤其是脚踝可能会发生肿胀。还有就是肾脏的问题，很多人因为蛋白尿会引发肢体的肿胀，尤其是下肢和足踝部为主，可能会出现可凹陷性的水肿。因此如果门诊的患者出现脚踝的肿胀，一定要结合患者的病史查体，必要的时候还要做抽血检查和辅助的影像学检查，才能综合判断是什么原因导致脚踝出现肿胀。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(58626)
中日医院 施爱群
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