华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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位于右上腹器官包括肝脏、胆囊、结肠、十二指肠，有时胃的远端也会靠右。如果右上腹隐痛，则需要注意上述器官是否存在问题，如胆囊炎、胆囊结石，但炎症较轻。另外也可能是肝脏内结石或者结肠存在问题，如肿瘤等，均有可能导致右上腹隐痛。
因此患者去医院就医时，除告知医生有右上腹不适外，还要说明有无既往病史，如曾患胆囊结石，可以考虑可能是胆囊结石引起的胆囊炎，以及是否患有十二指肠溃疡、肝内结石等。此外还要做相应检查，如上腹部CT，以明确诊断。
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右上腹偶尔出现隐痛的原因具体如下：1、与右上腹疼痛具体部位有关，疼痛来自皮肤软组... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/09播放(94417)
右上腹偶尔出现隐痛的原因具体如下：
1、与右上腹疼痛具体部位有关，疼痛来自皮肤软组...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/09播放(94417)
右上腹偶尔隐痛，这个区域包含的器官有胆囊、胆管、横结肠。如果右上腹隐痛在进食后症状加重，考虑胆囊和胆管方面的疾病，常见的有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石，需要做腹部彩超来明确，在确诊后可以考虑用消炎利胆片、排石颗粒等药物来治疗。如果病人右上腹痛，在排便后症状会缓解。进食后并没有加重，多考虑横结肠方面的疾病，需要做电子结肠镜来明确，常见的病因有结肠息肉、慢性结肠炎、功能性的结肠病，在确诊后需要针对性治疗。一般来讲，右上腹隐痛时，要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/05/28收听(43660)
"肋下右上腹的隐痛，有以下几种原因：第一个原因，胆囊炎和胆囊结石，这时病人常与于进油腻食物之后疼痛得比较明显，常需要进行彩超和CT的检查进一步的确诊。第二个原因，肝脏的疾病，当肝出现了肝囊肿或者肝脓肿、肝脏的肿瘤时会出现肋下右上腹部的隐痛，这时要进行CT和核磁检查进一步的确诊。第三个原因，肠道的疾病，当肠道出现了炎症或者肿瘤时也会反射性的出现右上腹部的隐痛。第四个原因，胸膜炎和胸腔积液，当胸膜炎或胸腔积液时也会出现肋下右上腹部的疼痛，常需要进行胸部CT的检查进一步的确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2019/10/18收听(84322)
"患者伴有右上腹间断隐痛，常见的原因主要有以下几种情况。1、胆囊结石伴有胆囊炎的患者，由于结石可反复崁顿在胆囊管，并对胆囊粘膜造成刺激，会引起患者右上腹间断疼痛的症状。通过完善胆囊彩超检查，可以明确胆囊结石的大小部位，建议患者及时行腹腔镜下胆囊切除，可有效避免右上腹疼痛症状的反复发作，肝脓肿患者由于肝脏发生急性化脓性感染，可引起局部组织明显水肿，造成右上腹间断疼痛。如果肝脏脓肿完全液化，可以考虑在超声引导下行肝脓肿穿刺引流，同时输注头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。加强抗感染治疗，咳出使脓液较快吸收，取得较好的效果。2、右侧肋间神经疼痛的患者，也可出现右上腹间断疼痛，通过口服肿痛安、扶他林软膏外敷，可减轻患者的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/31收听(14513)
"右上腹部在人体的右侧，右上腹部上面有肋骨，右上腹的脏器由肝脏和胆囊，这是最常见的，此外这个部位还有胃的一部分，还有结肠的一部分。右上腹隐痛的时候可能会考虑到一些原因，比如什么疾病出现右上腹隐痛，这个时候建议病人去简单的做B超，甚至抽血查一个肝功排除有没有肝脏和胆囊的问题。此时还要同时问问有没有胃的症状，比如有没有反酸、烧心、排便异常，要排除胃和肠的疾病情况。此外这个时候还会碰到别的问题，要看有没有皮疹，在临床中经常会碰到有些病人右上腹疼得非常剧烈，查体很重要，看看起皮疹了吗，可能是皮肤科的带状疱疹，这个情况还是非常多见的，所以右上腹隐痛要想的多一点。此外有些病人可能不典型，还不要漏诊心源性的问题，做心电图也是非常有必要的。所以病史的询问非常重要，想的多一点，千万不要把一些疾病漏诊。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/11收听(78927)
右上腹隐痛可以是肝脏相关的病变，也可能与结肠、小肠、胰腺等疾病密切相关。除此之外，系膜、腹膜相... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/30播放(94196)
右上腹隐痛可以是肝脏相关的病变，也可能与结肠、小肠、胰腺等疾病密切相关。除此之外，系膜、腹膜相...
2021/05/30播放(94196)
"出现右上腹部隐痛，多是由于肝胆出现问题，如果隐痛放射到背部，可能是胆囊出现问题，常见的肝部疾病有病毒性肝炎、肝肿大、脂肪肝等。建议患者去医院进行腹部彩超以及肝功的检查明确病因，根据结果制定治疗方案。在生活中一定要多加注意，不要吃油腻的食物，不要喝酒，因为酒和油腻的食物会加重肝脏的负担。同时要注意，如果右上腹隐痛的同时伴有恶心、呕吐、发烧、剧烈绞痛，多是由于急性胆囊炎引起，要及时去医院就诊，采用抗炎药物进行治疗，必要时需要进行手术。日常生活中一定要注意饮食习惯，高蛋白、高脂肪的食物尽量少吃，减少疾病的复发。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(88821)
饮酒后右上腹疼痛，要警惕急性胆囊炎、消化性溃疡、胆管炎，还有一些肝脏疾病。右上腹的器官有肝脏、胆囊、十二指肠、肝内胆管等等，饮酒容易导致胆汁淤积，胆汁形成结石，结石堵塞胆囊管、胆管，在饮酒后就容易诱发出现急性胆囊炎、肝内胆管炎或者胆管梗阻。酒精经口服后直接会进入胃和十二指肠，对胃、十二指肠有刺激，再长期加上胃酸的刺激，容易诱发胃、十二指肠溃疡，这种溃疡经口服护胃抑酸药如奥美拉唑会缓解。还有一些饮酒后右上腹疼痛，是脂肪肝、酒精性肝硬化，如果右上腹疼痛比较剧烈，持续时间比较长不缓解，就要去医院就诊。
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/12收听(47132)
"右上腹肋骨下隐痛主要考虑是胆囊炎、胃炎、十二指肠溃疡、肺炎、胸膜炎等情况导致的。造成右侧肋骨下隐痛的原因，主要包括消化系统方面的疾病，常见的是因胆囊部位出现炎症导致的。如果患者经常吃完饭后出现局部疼痛、钝痛、黄疸等表现，主要考虑是胆囊炎引起的。另外胃炎、十二指肠炎的患者，当胃酸分泌增多时，也容易导致患者出现局部的疼痛。其次肺结核、胸膜炎、肺炎、肺癌等呼吸系统疾病，也容易导致上腹部肋骨以下出现疼痛，应及时到医院就诊治疗。除此以外，肝脏方面的疾病，如肝硬化、肝炎，甚至肝癌等疾病也会导致这种情况出现。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(47609)
脂肪肝患者右上腹隐痛，体重需在1年内减少7%-10%，且一直保持在10%的减重的状态，即可能在... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(60148)
脂肪肝患者右上腹隐痛，体重需在1年内减少7%-10%，且一直保持在10%的减重的状态，即可能在...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(60148)
"造成右上腹肋骨下隐痛的原因，一般有以下几方面：第一、可能是因为胆囊炎造成的，一般这样的患者在吃完饭之后，就会出现钝痛的感觉，甚至有的患者会出现黄疸的情况；第二、可能是因为胃炎或者是十二指肠炎，导致的右上腹肋骨下隐痛的症状；第三、也有可能是因为肺炎、胸膜炎，或者是肺结核，甚至是肺癌疾病等呼吸系统方面的疾病，造成的右上腹肋骨下隐痛，这种情况需要及时的去医院就诊治疗，避免耽误病情；第四、可能是因为软骨炎或者是胸壁肌肉损伤，导致的右上腹肋骨下隐痛的情况；第五、也有可能是肝脏疾病导致的，比如肝炎、肝硬化，甚至肝癌等疾病造成的。无论是什么原因导致右上腹肋骨下隐痛的症状，都需要及时的去医院明确病因，再选择对应的治疗方式，一定不能大意避免出现更加严重的后果。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(69075)
"右上腹所包含的脏器主要是肝、胆以及结肠的肝曲，最常见的是肝胆系统的疾病引发的右上腹不适。肝脏疾病主要是因为肝脏体积增大，牵拉了肝表面的包膜，而引发的疼痛或胀满不适感，如脂肪肝、淤血性肝病，或者肝部的肿瘤等能够造成肝脏体积的增大。胆的疾病主要是胆囊结石、胆囊炎、急慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊癌等等，也可以表现为右上腹的不适。此外，结肠肝曲位于右上腹，如果肝曲积存的气体可以表现为右上腹的胀痛不适，在排气之后可以得到缓解，这一类疾病属于功能性的疾病，没有器质性的病变。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(43087)
"右上腹肋骨下方隐痛，考虑是胆囊炎的可能性比较大。尤其是经常暴饮暴食或者既往有急性胆囊炎发作的病史，以及合并有胆囊结石，在进食高胆固醇的食物之后会诱发症状的加重。平时在劳累之后，吸烟或者饮酒也会出现右上腹的隐痛。超声检查可以发现胆囊壁毛糙，甚至胆囊内也会有强回声的改变，伴有声影，也是常见的发生于胆囊的一种良性疾病。平时应该注意生活规律，养成按时就餐的良好习惯。尤其是早餐一定要合理的进食，有很多病人缺乏进食早餐的习惯，所以也容易诱发胆囊炎的出现。而反复发作的胆囊炎，也应该及时的选择手术将胆囊切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(15360)
"右上腹肿块有以下几种原因：第一、可能是肝脏疾病引起的，比如肝炎、肝脓肿、肝血管瘤、肝囊肿等。如果是肝癌引起的，会伴有乏力、消瘦。肝位于腹部的右上部，严重的肝癌患者在深呼吸时，可以在肋下触摸到肝脏，并伴有疼痛；第二、可能是胆囊炎或者是胆道梗阻导致的，其他的比如胆囊积水、淤胆性胆囊肿大、原发性胆囊癌等也会导致出现肿块；第三、胃部疾病引起的，一般和饮食不当有关，比如胃胀气、胃肠道消化不良、胃间质瘤等导致的，患者要进行胃镜检查来明确病因；第四、结肠癌、直肠癌、尿道囊肿、肾脏肿瘤、胸腔肿瘤也会导致肿块的出现，患者应该及时进行检查，比如影像学检查、病理学检查等。由于导致右上腹部出现硬块的原因比较复杂，不同部位会导致不同的症状，患者应密切观察自身的身体状况。"
2020/04/07收听(47116)
"右上腹胀气常见的原因有急慢性胃炎、消化不良。慢性胃炎在发病期间，患者的胃动力会出现异常，不能够很好的将摄入的食物消化和分解掉，由于食物会长时间停在胃内不能够被消化系统排出，患者会表现出右腹部胀气。出现消化不良现象后，患者的肠胃蠕动功能会减慢，导致食物在消化道系统中的存留时间延长，由于在滞留的过程中会出现不良发酵，产生大量气体，患者会表现出上腹部胀气的感觉，长时间消化不良会对肠胃系统造成影响，并且对身体健康也是不利的。右上腹部在出现胀气现象后可以使用按摩的方法改善，也可以使用促消化的药物，比如多潘立酮片、莫沙必利片治疗。"
2019/11/19收听(23018)
"右上腹疼痛考虑三点原因：一、肝脏疾病，常见的为肝脓肿，常由于感冒引起，患者免疫力低下，容易引起肝脓肿，表现为右侧上腹部胀痛，伴寒战、发热、发抖以及白细胞升高的情况，经过肝脏CT检查可以明确诊断。肝脏疾病还有肝癌，主要是无明显诱因出现的肝区疼痛，伴恶心、体重减轻的情况，经过肝脏CT平扫加增强可以明确诊断。三、胆道疾病，多见于胆囊炎、胆囊结石的情况，常出现右侧上腹部疼痛，经彩超检查可以明确诊断。四、特殊类型的肺炎，如右下肺肺炎，常引起右上腹部的疼痛不适。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/05/13收听(16742)
"上腹部出现隐痛，最常见的就是胃溃疡所导致的，尤其是进食以后会导致症状的加重，病人也会有反酸、嗳气、上腹部烧灼感以及胸骨后烧灼痛。胃镜检查可以发现胃壁黏膜有溃疡形成，或者黏膜呈红白相间的表现，甚至局部有糜烂。应该注意一般生活调理，远离烟酒的环境，和刺激性的食品。另外，注意生活规律，进餐规律，多进食清淡、容易消化的食品，新鲜的蔬菜和水果，适当的应用保护胃黏膜的药品，可以选择果胶铋，或者有奥美拉唑分散片，定期进行胃镜的检查。如果出现了溃疡加重或者并发了出血、穿孔及瘢痕性幽门梗阻，必要时需要手术治疗。"
2019/03/31收听(19017)
"如果右上脑部出现隐隐作痛的症状，可能是偏头痛，偏头痛可能和遗传、环境因素、社会因素等有关。如果有不良的习惯，如经常熬夜、睡眠不足或喜欢用冷水洗头、洗脸，或者气温过低、冷热刺激等，都有可能诱发偏头痛，过度生气、激动、紧张等也有可能导致出现一侧头部疼痛的症状。如果经常一侧头部疼痛，也有可能和患有脑血管的疾病有关系。如果有脑梗塞、脑血栓、脑动脉硬化等疾病，脑缺血、缺氧，就会出现头痛或者头晕的症状。如果血压升高以及患有糖尿病或者颈椎疾病，也可能会出现一侧头部疼痛的症状，可以多做局部的按摩，也可以去医院检查，确定诊断后再治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/02/19收听(70931)
引起右上部的疼痛的原因较多，具体如下：1、胃和十二指肠溃疡：是引起右上腹疼痛的常... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/27播放(51187)
引起右上部的疼痛的原因较多，具体如下：
1、胃和十二指肠溃疡：是引起右上腹疼痛的常...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/27播放(51187)
"脂肪肝患者右上腹隐痛持续多久要取决于脂肪肝的改善程度，脂肪肝患者早期可以没有任何症状，随着脂肪肝程度的加重、肝细胞肿胀程度，可以表现为食欲减退、乏力、腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛，多表现为右上腹的压迫感或者胀满感。由于肝细胞被脂肪细胞浸润导致肝脏肿大，肝被膜被过度伸张和牵拉而出现胀痛。脂肪肝患者如果经过积极的对症治疗，饮食控制、适当运动锻炼、消除各种病因，如饮酒引起的脂肪肝戒酒，用药引起的脂肪肝要停用可疑药物，可以达到完全逆转。脂肪肝是一种良性疾病，逆转后就不会再有右上腹疼痛。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(96717)
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