广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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代谢性心肌病主要是糖脂代谢异常引起的微血管病变,导致心肌损害,如果已经侵犯到心脏血管,会引起心肌损伤,比如心肌缺血比较严重,甚至有些患者会出现心肌梗死或者猝死。所以,代谢性心肌病要及早发现,及早干预,在没有发生不良事件的时候控制好,可以把风险降低到最低。
治疗主要是针对糖脂代谢的问题,比如血糖水平要控制到正常范围,让血糖维持在比较正常的水平,血糖波动对血管损害比较大。一定要控制血脂水平,血脂即胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇。要求低密度脂蛋白水平到1.8mmol/L以下,需要长期服用他汀类的药物,甚至加用其它辅助的降脂药物。患者要控制体重,把BMI指数控制在正常范围。
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"代谢性心肌病严不严重,代谢性心肌病是属于一种遗传性疾病,并不是后天影响的一种心肌的损害,所有其他的因素比如患者的肌营养的发育不良,比如长期的糖尿病,比如患者具有巨细胞等其他的疾病,或者是代谢性疾病导致的心肌的损害,治疗效果目前来看都不是很理想。如果因为其他的这些原因导致心肌损害以后,患者出现了心功能不全的表现,比如患者出现了活动以后的呼吸困难,出现了周身浮肿等表现,患者预后往往是很不好的,一般发生临床症状以后的存活率是比较低的。举例,当代谢性心肌病出现了心功能不全等临床症状以后,一般存活率是在几年左右。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/11/13收听(24222)
代谢性心肌病是代谢性疾病造成的心肌损害,造成心肌本身变性,有时会发生心脏扩大、心衰,有时看到心... 李菁│中日友好医院 2023/04/23播放(69222)
代谢性心肌病是代谢性疾病造成的心肌损害,造成心肌本身变性,有时会发生心脏扩大、心衰,有时看到心...
李菁│中日友好医院
2023/04/23播放(69222)
"代谢性心肌病是心脏疾病中的一种比较特殊的类型,代谢紊乱引起的心肌病变,大多数代谢性心肌病患者是因为糖代谢疾病的发生,引起患者体内微循环障碍而出现的异常病变状况,导致患者体内大血管发生动脉粥样硬化。一旦出现代谢性心肌病需要通过终身服药的方式对该疾病进行治疗,不能随意停止使用药物,否则会引起严重的后果。该疾病不能完全彻底的治愈,只能通过用药以及饮食生活保健方面对疾病进行控制,虽然代谢性心肌病发生主要是糖代谢发生异常所致。临床上除通过糖代谢治疗以外,需要在专业医生指导下进行联合治疗,依据患者自身的情况,注意控制好血压、血脂等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(38687)
扩张性心肌病通常是指扩张型心肌病,扩张型心肌病是一种严重的心脏疾病,主要表现为左心房和左心室的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(78226)
扩张性心肌病通常是指扩张型心肌病,扩张型心肌病是一种严重的心脏疾病,主要表现为左心房和左心室的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(78226)
"代谢性心肌病常见的病因包括胰岛素抵抗、血脂紊乱、肥胖、糖尿病、高血压等,肥胖的患者特别是腹型肥胖,腹部脂肪组织会分泌出很多脂肪因子以及炎性因子而促进胰岛素抵抗,导致血压、血糖升高出现血脂紊乱而引起动脉粥样硬化,引发代谢性心脏病。主要平时要通过减肥减少内脏脂肪,糖尿病的患者可以加速动脉粥样硬化性心脏病和心肌病的发生,主要是合并脂质代谢异常以及高血压等,增加血液流变学的异常如血小板功能亢进、凝血纤溶系统功能异常,促进血栓形成,刺激动脉血管壁平滑肌增生。使血管管腔狭窄外周阻力增加,加速动脉粥样硬化的发生和发展,最终引起全身大血管以及微血管的病变,出现心肌缺血,广泛的心肌病变。"
2019/10/17收听(88124)
"代谢性心肌病主要是糖脂代谢紊乱而引起的微循环病变,同样大血管动脉粥样硬化,引起心肌损害也属于代谢性心肌病。比如糖尿病导致的代谢性心肌病,冠脉与毛细血管同时受累。对于代谢性心肌病的治疗,主要是对血糖、血脂、血压治疗,必要时需要终身服药,如降压药、降糖药和降脂药,如果伴有并发症,需要进行相关的对症治疗。在坚持正规治疗同时,要从改变生活方式上进行干预,饮食上要控制热量,每天坚持规律的运动,保持良好心态,保证充足睡眠等,预防疾病发展。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(72727)
"糖尿病代谢性心肌病指的是由糖尿病引起的心肌病变,这种心肌病变的特点符合扩张型心肌病,主要的表现是心室扩大和心肌收缩功能减低。当然,这个疾病的诊断需要排除高血压性心脏病、冠心病和瓣膜性心脏病。在治疗方面,最重要的治疗是强化降糖,治疗糖尿病,是治疗的关键,而且也是预防发生糖尿病性心肌病的主要措施。在此基础上需要进行心衰的治疗,在心衰早期阶段需要给予β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,逆转心肌重构和预防心衰的进展。到了中晚阶段需要给予强心药、利尿剂和血管扩张剂改善心衰的症状,在此基础上可以给予改善心肌营养代谢,减轻心肌炎症,抗氧化应激等治疗。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/21收听(14542)
"婴儿代谢性心肌病是由于物质如糖原、脂肪酸等在人体内代谢障碍逐渐累积到心血管,最终导致心肌结构或功能发生异常的疾病。关于婴儿代谢性心肌病的治疗分几种情况:1、对于病情稳定,没有不适临床症状的婴儿不建议服用药物,定期随访就可以,平时需要注意婴儿的营养均衡,提高免疫力,预防患儿的感染,防止病情加重。2、对于合并心律失常的婴儿,需要给予相应药物治疗,有严重心房早博或器质性疾病引起的房早可给予心律平、β受体阻滞剂如倍他乐克等,若无效可改用洋地黄类,对于有室早的婴儿,必要时给予利多卡因3、对于严重的伴有心脏结构或功能发生异常的婴儿,并有手术相应指证,需要给予婴儿相应的手术治疗。"
2019/11/06收听(34120)
"原发性代谢性心肌病指的是由于糖脂代谢紊乱导致心肌血管微循环的病变,治疗主要有以下几方面:1、控制血糖、血脂,比如服用格华止、阿托伐他汀等降糖降血脂的药物,使血糖、血脂在正常范围内。2、针对心力衰竭的治疗,给予强心药如洋地黄类增强心肌收缩力,利尿剂如呋塞米等降低患者心脏的负荷,硝酸脂类药物扩张冠状动脉血管,增加心肌血液供应,口服卡托普利或缬沙坦等ACEI类或ARB类药物、β受体阻滞剂倍他乐克等抑制心肌重构。3、对于重症的心肌病,可以给予重组人脑利钠肽,以及钙离子增敏剂如左西孟旦等,不仅提高心肌收缩力,还可以避免正性肌力药物引起的心律失常。"
2019/11/21收听(44488)
代谢性骨病是由于各种原因引起的骨骼中骨质和骨代谢发生异常改变所致的疾病。骨骼主要是由有机成分和... 程群│复旦大学附属华东医院 2018/08/30播放(77460)
代谢性骨病是由于各种原因引起的骨骼中骨质和骨代谢发生异常改变所致的疾病。骨骼主要是由有机成分和...
程群│复旦大学附属华东医院
2018/08/30播放(77460)
代谢性骨病是特指因先天或后天因素干扰和破坏,导致骨代谢的正常过程中因骨代谢障碍而诱发骨骼疾病。... 曾小云│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(80010)
代谢性骨病是特指因先天或后天因素干扰和破坏,导致骨代谢的正常过程中因骨代谢障碍而诱发骨骼疾病。...
曾小云│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(80010)
代谢性骨病根据病因可分为:1、先天性、遗传性疾病因素所致骨骼变化和异常,如先天性... 程群│复旦大学附属华东医院 2018/08/30播放(77353)
代谢性骨病根据病因可分为:
1、先天性、遗传性疾病因素所致骨骼变化和异常,如先天性...
2018/08/30播放(77353)
"代谢性骨病通常包括以下几大类:一、黏多糖病;二、痛风及假性痛风;三、骨淀粉样变性;四、戈谢病;五、组织细胞增多症。其中临床上最为常见,而且最有代表性的代谢性骨病是痛风,是由于血清尿酸的代谢异常,血液血管内大量堆积尿酸,容易侵入软组织、关节,导致局部形成痛风结晶,会引起严重的炎症反应。病人会有剧烈且持续加重的疼痛症状,同时会伴有活动、负重等受限。疼痛非常剧烈,病人通常无法忍受,需要使用强力镇痛药物才可以缓解,需要静脉使用氟比洛芬酯注射液。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(46827)
"扩大性心肌病即扩张性心肌病,是一种心室扩大、收缩功能受损,和出现心肌不同程度变薄的一种心肌病,容易出现心衰、血栓栓塞。它的诊断通过症状、体征并且结合辅助检查诊断这种疾病。扩大性心肌病病人在劳累后会出现呼吸困难、乏力,半夜因呼吸困难憋醒后采取坐位可缓解。疾病后期可出现食欲不振、腹胀、恶心等症状,查体时可听到心脏杂音,严重者可出现奔马率,下肢出现水肿。心脏彩超结果提示心腔扩大,显示心室壁的运动减弱,同时应进行其他检查如胸部CT、心电图等排除疾病,结合以上可基本诊断扩大性心肌病,其中心脏活检、基因检测能明确诊断该疾病。"
2019/06/03收听(79242)
"肥厚型心肌病是原发性心肌病的一种,目前原因不明可能与遗传有关。特点是心肌肥厚,临床上根据左心室流出道有无梗阻,将其分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。大部分患者由室间隔肥厚导致,心脏收缩时肥厚的室间隔进入心室腔内,靠近二尖瓣叶引起二尖瓣关闭不全,左心室射入主动脉的血液减少,相当于主动脉瓣狭窄。由于缺血可能出现心绞痛、低血压、呼吸困难、头晕、乏力甚至突然晕厥,还可以出现心律失常、心力衰竭等危险事件。多见于中青年男性,运动劳累和使用扩血管药会加重,通过心脏彩超发现,使用β受体阻滞剂会缓解。"
2020/02/27收听(22670)
"所谓应激性心肌病,是一种由强烈的精神刺激所诱发的心脏疾病,这种疾病非常特殊,病人一般没有基础心脏病,尤其是没有冠心病,但是发生类似于心肌梗死的一种疾病,病人心电图会有ST段抬高,跟心肌梗死非常相似,甚至心肌酶也会增高,所以经常会误诊为心肌梗死而行急诊PCI手术。但是在造影过程中,发现冠状动脉并没有严重的狭窄。因为在影像学上表现为左心室心尖部的扩张,很像一个球形,所以又称作心尖球形综合征,这种形状非常像日本渔民捕用的鱼篓,所以早期还有一个谐名,叫章鱼瓶心肌病。这种疾病的特点是康复迅速,预后良好,一般不会留有后遗症。该病比较常见于情绪容易激动的人,也常发生于绝经期的妇女。"
2019/03/06收听(67276)
"扩张性心肌病是一种遗传性的心肌病,以左心室或双心室扩大,伴有收缩功能障碍为特点的心肌病。此病的发病率不是很高,但是预后非常差,10年的存活率大概在25%左右。导致出现的原因有很多,家族遗传占一部分,还有一些人可能是由于感染或非感染的炎症,或中毒、内分泌紊乱失调、精神创伤等因素导致的扩张性心肌病。存在扩张型心肌病的患者,会表现为活动后的呼吸困难、气短、喘憋,"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(54572)
"扩张性心肌病的患者能否上班,要看目前病情严重的程度。扩张性心肌病的患者,在早期有可能没有任何症状,相对而言起病比较隐匿,这个时候患者上班是完全没有问题的,但是不建议从事重体力的劳动。但很多在城市上班的人员很少从事重体力劳动,如果只是像单纯的事业单位,公务员,一般都是坐班制,也就是不需要搬运任何东西,主要是在办公室这种,扩张型心肌病的患者是可以上班的。但如果扩张性心肌病,目前是晚期阶段,活动后就会出现胸闷、气短、喘憋或者在不做任何活动的时候都会出现心衰的症状,这种情况是不可以上班的,主要是活动耐量不能接受上班。"
2019/08/20收听(45770)
心律失常性心肌病顾名思义是心律失常引起的心肌病变,这种诊断是排除性诊断,发现病人心功能下降、心... 李璐│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(64495)
心律失常性心肌病顾名思义是心律失常引起的心肌病变,这种诊断是排除性诊断,发现病人心功能下降、心...
李璐│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(64495)
应激性心肌病是指在剧烈应激下,如剧烈的情绪激动会发生心肌的急性损伤、心肌变薄、扩张。Tako-... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/21播放(53336)
应激性心肌病是指在剧烈应激下,如剧烈的情绪激动会发生心肌的急性损伤、心肌变薄、扩张。Tako-...
2021/06/21播放(53336)
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