中南大学湘雅医院
胰胆外科
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右后背的疼痛可以是因为胆囊的炎症引起的,但是如果通过相应的检查,排除了胆囊的炎症,排除了急性发作的可能,还有疼痛,就要做进一步的检查来找到这个原因。
在胆囊炎症发作的时候,可以出现右背的这种疼痛,这种疼痛可能表现为一种牵扯痛,也可以是因为胆囊的炎症刺激的膈肌出现疼痛,但是通过抽血检查或者是B超检查,发现胆囊形态大小正常,排除了胆囊的炎症以后还有症状,就要进一步的检查。最常见的有胸椎或者是腰椎的病变,可以出现后背的疼痛,背后的肌肉的拉伤也可以引起这样的疼痛,这些情况就需要在骨科医生的指导下进行治疗。还有一些心、肺方面的问题,比如心肌梗死或者是肺部炎症,可能就要做冠脉造影或者是做肺部的灌洗,化痰、消炎等去解决这个问题。
所以不能由一个单纯的症状,就根据表现就定肯定是哪一种疾病,要做多种的筛查以后才能真正找到病因,从而才能从根本上,去解决病人的问题。
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"临床上能够导致右后背部疼痛的原因有很多,比如脊柱侧弯,脊柱侧弯有先天性也有后天因素所引起的,临床上大部分脊柱侧弯是由于后天因素所导致,因为长时间的不良姿势、站不直、坐不正就会导致脊柱侧弯。当患者出现右侧脊柱侧弯时就会因为脊柱失衡出现右侧背部的疼痛,可以选择到医院进一步就诊,通过脊柱的X光线排查脊柱侧弯。除了脊柱侧弯之外,如果因为长时间伏案工作、背部受凉以及缺乏背部肌肉运动也会导致背部疼痛,可以诊断为背部筋膜炎,通过做物理治疗症状就可以缓解,比如针灸、推拿以及拔罐,对于缓解背部疼痛效果很好,如果没有时间也可以选择贴膏药。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/12收听(53947)
"如果是出现右后背部疼痛的症状,首先需要考虑是由于平时过度疲劳、受凉等因素而引起背部的无菌性炎症,出现这种情况,首先建议可以做局部的热敷理疗,也可以去医院的针灸推拿科进行系统的针灸、红外灯照射、推拿等治疗方法,对于疼痛明显的也可以外涂扶他林乳膏、贴止痛膏药,出现右后背部疼痛的症状,也有可能由于脏器病变牵扯引起的,比如心绞疼、急性心肌梗死、胆囊炎、胆囊结石,这些情况需要进一步做心电图、彩超等相关检查明确,然后再针对病因进行治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/23收听(80775)
胆囊炎会引起后背痛,通过一种神经反射引起后背牵拉感,尤其右侧肩背部牵拉感。但后背痛多原因,胆囊... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2021/04/20播放(86917)
胆囊炎会引起后背痛,通过一种神经反射引起后背牵拉感,尤其右侧肩背部牵拉感。但后背痛多原因,胆囊...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2021/04/20播放(86917)
"右肋下出现隐痛,合并右后背疼痛症状有以下原因:1、长时间弯腰工作,导致右侧腰后部肋下肌肉劳损出现疼痛症状。2、局部受到外伤、暴力引起软组织损伤,或者骨性损伤,进而出现疼痛症状。3、右侧肋间神经炎或者肋软骨炎导致的隐痛症状。4、内脏疾病引起的牵涉性疼痛,比如右侧卵巢囊肿、右侧的盆腔炎或者右肾炎症、右肾结石,引起的右肋下放射性的隐痛或者出现右后背的放射性的疼痛症状。所以出现右肋下隐痛、右后背疼痛,要卧床休息,避免剧烈活动、弯腰劳作、受凉,外用消炎、镇痛的膏药,缓解疼痛症状,如果短期内没有任何改善,要及时去正规医院就诊,不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(95299)
"右胁下隐痛,右后背疼痛,首先考虑肝胆疾病,如果右胁下隐痛,向右后背放射痛,胆囊炎的可能性最大。可以在空腹的条件下,查肝胆彩超,基本就可以明确诊断。也可以请医生查体,如果墨菲斯征阳性,胆囊炎的可能性最大。同时要拍胸部的X片,主要是看胸膜有没有粘连。如果胸膜粘连,也会出现疼痛,而右肺的疾病也会出现疼痛。经过这些检查,如果都没有问题,可能是肋间神经痛或者肋软骨炎。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/07/27收听(33120)
"右侧肋骨下缘疼痛,伴有右侧后背等区域的疼痛,临床中最常见的原因就是肋间神经痛,因为外伤或者劳损导致局部的神经炎症反应,一般多数为肋间神经的无菌性炎症反应。主要表现为局部的刺痛或者放射性疼痛,疼痛可以沿着肋骨向后背等区域放射,所以也就会出现肋骨下缘疼痛,同时伴有后背等区域的放射痛,用手按压时可诱发疼痛。对于此种情况,首先应该注意休息,局部可以进行热敷治疗,也可以使用红外线治疗仪进行治疗,还可以采用艾灸的办法缓解局部的疼痛。此外还可以使用药物治疗,可以外贴活血止痛膏、外擦扶他林软膏或者配合口服非甾体类消炎镇痛药对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(49404)
咳嗽导致右后背部疼痛的疾病有很多,例如重症的肺炎、肺结核、胸膜炎、肺肿瘤,咳嗽导致的局部肌肉软组织损伤等等,上述疾病均可以导致后背的疼痛。所以当患者出现与咳嗽相关的后背疼痛时,需要完善血常规、肺CT等相关的检查。如果患者是由于细菌性肺炎而出现的上述症状,需要进行积极的抗感染治疗。如果患者是由于肺结核而导致的胸痛,需要进行抗结核的治疗。如果患者为老年人,有长期吸烟史,为肿瘤而导致的胸痛时,需要进行手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者由于剧烈咳嗽而导致的胸痛,可以止咳或者镇痛治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/02收听(94640)
"咳嗽导致右后背疼痛的原因主要有以下几方面:第一、胸膜感染:右后背疼痛可能是咳嗽引起了胸膜感染,通常是胸膜感染导致咳嗽以后引起了胸膜炎,从而出现右后背疼痛。第二、肌肉牵拉:引起右后背疼痛。第三、其它:咳嗽以后,可能是肺炎或其他感染因素引起了肺部问题,还有引起肋间神经或肋软骨炎等,也会导致右后背疼痛。常见原因有以上几方面,但需要做进一步的胸部CT进行排查。假如有发热,可能是有感染及其他并发症。咳嗽是一个症状,不但要看到该症状,还要看到该症状背后的原因,要积极做进一步检查,包括胸部CT、验血等。"
肖辉│上海市第一人民医院
2021/07/01收听(61357)
"在临床上产生背痛的原因有很多,比如病人背部有长期的慢性劳累、劳损、外伤、着凉等原因,或者背部发生急性扭伤等情况,都会导致背部的肌肉软组织发生损伤,或者出现颈背部筋膜炎、棘上韧带炎、棘间韧带炎等情况,都会产生背痛现象。如果病人患有强直性脊柱炎,在晨起时也会出现背痛现象,同时会涉及关节部位也产生疼痛。在出现这些现象后,在治疗上可以首先采取保守治疗,应该嘱咐病人减少活动量,卧床休息。在背部给予热敷处理,进行中药熏洗或者嘱咐病人锻炼背部肌肉,以加强肌肉力量,增加腰椎关节的稳定性,也会缓解疼痛的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(36160)
总是背疼可能有以下几种原因:第一、筋膜炎。筋膜炎是因为背部的筋膜出现慢性无菌性炎症而导致疼痛,是由于着凉或者长期的劳累导致出现严重的背疼,特别是在弯腰、着凉、劳累时疼痛比较严重,要进行相关的检查,排除其他的疾病来进行诊断。第二、骨质疏松。严重的骨质疏松会出现背疼,如果有压缩性骨折出现时,背疼加重,要进行脊柱的X线片、核磁、CT的检查来进行诊断。第三、类风湿性疾病,比如类风湿性脊柱炎或者强直性脊柱炎都导致背疼。常有晨僵的症状,要进行血的化验以及相关的X线、核磁的检查来进行诊断。第四、椎体的肿瘤或者结核常导致背疼。伴有全身的症状,比如发热或者消瘦,要进行椎体的核磁检查、血的化验来进行诊断。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/09收听(46685)
"胆囊炎本身是不严重的,但是有些慢性胆囊炎没有症状,即静止性胆囊炎。或者虽然有症状,隐隐约约的疼痛,有胃胀不舒服而就诊,其实本身没有那么重,但是有些特殊的情况,比如说Mirizzi综合征。我们知道好多胆囊炎都合并胆囊结石,如果胆囊结石的石头部位长得不好,石头卡在胆囊颈部,这种情况很容易造成胆汁往往流不通畅,胆汁都淤积在胆囊里面,胆囊肿大,这种情况疼痛非常明显。另外如果胆囊结石卡在胆囊颈部的话,很容易颈部往胆管的方向压迫,造成Mirizzi综合征,就是两层墙,强行压成一层墙,这种情况相对就比较危险,怕胆囊穿孔出现,需要高度警惕。但是这种情况在临床不一定碰到,是少数。总而言之,如果胆囊炎症的症状不是特别明显,可以门诊去定期随访;如果疼痛比较明显,还是不能大意,以防胆囊穿孔、腹膜炎、继发性感染休克等情况,本身是一个良性的疾病,把自己的生命搭上,就得不偿失。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(63193)
"胆囊炎严重程度跟胆囊炎的分类是有关的,比如急性胆囊炎,有发烧、寒颤情况,尤其是合并有结石的情况。胆囊炎结石一旦梗阻在胆总管,胆囊炎都要加重,后果比较严重。这种情况下有可能炎症控制不住,进一步恶化,可能会形成化脓性胆囊炎、胆管炎,临床症状比较重,甚至会穿孔。假设是一种慢性胆囊炎,仅仅轻微疼痛,预后一般不会影响生命。只能造成饮食方面影响,比如稍微吃一些油腻的,油脂类的,可能感觉到消化不动,比如吃了饭以后,右上腹胀闷不适,甚至有一种胃胀满的感觉,预后的相对程度好一些,不像急性化脓性胆囊炎,预后非常差。一旦影像学确诊,临床血象高,要转外科手术,不能内科保守治疗。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/24收听(64784)
胆囊炎总的来说,并不是十分严重的疾病,胆囊炎分为两种,一个叫慢性胆囊炎,一个叫急性胆囊炎。慢性... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(58004)
胆囊炎总的来说,并不是十分严重的疾病,胆囊炎分为两种,一个叫慢性胆囊炎,一个叫急性胆囊炎。慢性...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(58004)
胆囊炎并不严重,但是,需要看胆囊炎是急性胆囊炎,还是慢性胆囊炎,以及患者是否合并有胆囊结石的症状。如果患者是急性胆囊炎,多为进食油腻食物之后,突发的右上腹以及后背部、右肩部的胀痛不适。对于此类患者,应清淡饮食,静脉输注抗生素,积极予以抗炎治疗1周左右。如果患者是慢性胆囊炎,平时多有右上腹的胀痛或者隐痛不适,特别在进食油腻食物,如鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量稍高的食物之后,出现胀痛加重的情况,但是,疼痛多可耐受。对于此类患者,可以建议口服头孢克肟加消炎利胆片的组合,积极治疗7-10天左右,期间患者应清淡饮食,避免劳累,多休息。另外,患者需要注意不能饮酒,不能暴饮暴食,以避免进一步发生胰腺炎的可能。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/25收听(33480)
肺癌后背疼往往是肺癌侵犯胸膜引起疼痛,或肺癌转移到后肋骨引起疼痛,亦或肺癌转移到颈胸椎体,椎体... 张俊萍│山西白求恩医院 2021/01/05播放(55262)
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张俊萍│山西白求恩医院
2021/01/05播放(55262)
心梗的背疼和一般的背疼存在一定区别,其疼痛特点有以下几方面:1、心梗背疼的位置,... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(81843)
心梗的背疼和一般的背疼存在一定区别,其疼痛特点有以下几方面:
1、心梗背疼的位置,...
朱航│中国人民解放军总医院
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对于肿瘤导致的背痛以及一般情况所导致的背痛,二者的区别主要包括以下几点:1、首先... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/02/08播放(98926)
对于肿瘤导致的背痛以及一般情况所导致的背痛,二者的区别主要包括以下几点:
1、首先...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/02/08播放(98926)
胆囊炎严重与否要根据临床表现,和相关检查决定。如果病人没有任何不舒服,就是体检发现胆囊壁略微毛... 陈龙凤│太原市中心医院 2020/01/17播放(97743)
胆囊炎严重与否要根据临床表现,和相关检查决定。如果病人没有任何不舒服,就是体检发现胆囊壁略微毛...
陈龙凤│太原市中心医院
2020/01/17播放(97743)
胆囊炎主要是由于胆囊结石导致的,也有胆囊息肉导致的胆囊,也有非结石性胆囊炎。但非结石性胆囊炎比较少见,其严重程度比结石性胆囊炎更高。胆囊结石导致的胆囊炎不是特别严重,经过积极的消炎、抗感染等治疗基本可以控制炎症。如果是年老体弱、多病、抵抗力比较低下,或者有糖尿病等基础疾病的病人,有时炎症会比较严重。胆囊炎严重时可能会导致胆囊化脓、穿孔,会导致弥漫性腹膜炎,从而导致感染性休克。一旦出现以上情况时病情是非常危重的,可以危及病人生命,但随着抗生素的升级,此情况已经比较少见。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(49859)
"肿瘤的背痛和一般的背痛是有明显区别,肿瘤的背痛往往是深部的疼痛,比较固定部位的疼痛,活动以后会明显加重。一般背痛往往是由腰肌劳损、椎间盘突出引起来的,活动以后会明显的减轻,同时做腰椎磁共振可以发现骨质有明显的骨刺或者椎间盘突出等情况。肿瘤的背痛往往是骨质破坏或者充盈缺损的情况,所以二者有明显的区别。肿瘤背痛可以查出原发病病灶,一般的背痛往往是没有办法找到原发灶,往往是椎间盘突出或者腰肌劳损等情况造成,所以肿瘤的背痛和一般的背痛还是有明显的区别。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/21收听(39437)
北医三院 王雪梅
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