急性胃炎分一般性胃炎和特殊性胃炎。一般性胃炎表现为上腹部不适，部分患者表现有疼痛，还有上腹部饱胀，伴有恶心、呕吐，做内镜下可以表现黏膜的充血、水肿、糜烂，如果病人没有呕血、黑便，通常不建议住院。如果有呕血、黑便，即出现上消化道出血时，需要住院，这是一般性胃炎。如果是特殊性的胃炎，特殊性胃炎又分两大类，具体如下： 1、严重的细菌感染引起的胃炎，这种需要住院； 2、病人喝强酸、强碱引起的急性胃炎，需要住院，而且是必须住院。 所以急性胃炎需要不需要住院是根据病因和严重程度来决定。

胃炎和胃溃疡的区别从临床表现上，胃溃疡可能要更重，表现为餐后疼，一般是餐后半个小时到一个小时的时候疼痛比较明显，但是在饥饿的时候缓解。每年春秋季节比较容易多发，也就是第一年秋天到第二年的春天比较容易多发，吃抑酸药可以缓解。也就是我们常说的三性，慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，同时伴有烧心、反酸，有部分病人还会出现恶心、呕吐、呕血、黑便，这是胃溃疡的临床表现。而胃炎的临床表现相对要轻，表现为腹部的饱胀不适，和气候变化有关系，但是关系不是特别明显，规律性疼痛也不是特别明显。 更重要的区别在于内镜下的表现，胃溃疡主要表现溃疡比胃炎相对深，而急性胃炎的内镜下表现为黏膜充血、水肿、糜烂，在内镜下溃疡和糜烂的区别是深度。在内镜下胃炎是在黏膜层，最多到黏膜下层，而溃疡是深达黏膜肌层，以上是二者在临床表现和内镜下的不同。

胆囊炎严重与否要根据临床表现，和相关检查决定。如果病人没有任何不舒服，就是体检发现胆囊壁略微毛糙，就不认为这是一个病，但是对病人，可能就很恐慌。人就相当于一架机器，可能工作40-50年，胆囊壁略微有毛糙，也就是机器稍微有磨损不需要处理，所以也不存在自愈不自愈的问题。如果病人有上腹部的疼痛，伴有恶心、呕吐、发烧，甚至休克，这种必须治，而且能够治好。用抗菌素，而且加强支持治疗，病人能治好，而且没有后遗症。 如果病人胆囊炎发烧伴有休克，这种人不能自愈，必须来医院经过正规治疗，否则胆囊炎也会危及生命。

胰腺炎在白天挂消化科，中医挂脾胃科，如果是夜间挂急诊，到急诊室，急诊科室的医生会做相关检查，根据胰腺炎的轻重和合并的并发症，请相关科室会诊，会诊以后各个科的大夫会决定住院科室。但是对于复诊的病人就不一定，复诊的病人胰腺炎，首先分清楚原因，如果是胆源性胰腺炎，由胆结石引起的胰腺炎可能就是要挂普外科，因为胆源性的胰腺炎，只要发生过胰腺炎，胆结石就必须处理，可能就要做手术。如果要是酒精性胰腺炎或者是代谢性胰腺炎，或者是药物性的胰腺炎，白天挂消化科或者中医科；如果要是其它原因引起的，或者还有十二指肠的病变引起乳头的水肿，可以挂消化科，也可以挂普外科。总之，主要是根据胰腺炎的病因，和是白天还是晚上，决定挂哪个科。

便秘首先是次数要减少，一周小于三次，同时伴有排便的困难、干结、费时间、费力。部分患者需要用手或者药物辅助才能排出大便来，所以一天没有大便并非为便秘。 正常的大便是一天一次，但是有部分人群出生以后一天排便三次大便，或者三天排便一次，这也属于正常，相当于男性身高平均是1.72m，但也可能长到1.78m或1.65m，所以需要根据个人的情况而定。还和饮食有关系，比如今天一天吃多水果，特别吃猕猴桃或者香蕉，可能大便次数多，今天一天没有喝水、吃水果，也没有大便，亦不是便秘。

急性肠胃炎腹痛引起的原因不同，处理方法也不同，具体如下： 1、如果是由物理的因素引起，也就是由着凉或者吃冷饮引起的急性胃肠炎，就要热敷，同时吃热的东西，吃易消化的食物进行治疗； 2、如果由细菌感染引起，比如吃剩菜剩饭或者吃不干净的食物引起，可以用抗菌素，通常可口服庆大霉素或者左氧氟沙星胶囊，同时吃饭要注意不要吃冷的食物，3-5天以后即可治愈； 3、如果是由病毒感染引起，如诺如病毒感染引起，要抗病毒治疗，可以使用抗病毒冲剂，同时要吃热的、吃清淡的食物，让胃肠道得到充分的休息。 急性胃肠炎的治疗根据病因而定，可以热敷，可以使用抗菌素、抗病毒治疗，针对不同病因，选择不同的治疗方式。

在临床上溃疡是不是痊愈有三个层次，包括临床痊愈、内镜痊愈、病理痊愈。随着科学技术的进步，现在的药物都很先进，病人服药治疗三天，大部分患者症状就可缓解，这个时候是临床的痊愈，其实并没有痊愈。 如果用药2-4周的时候做胃镜，大部分痊愈为内镜下的痊愈，而这种痊愈也不是真正的痊愈，只有病理上的痊愈才是真正的痊愈。病理上对于胃溃疡，要吃6-8周药，才能达到真正的痊愈。所以病人要想胃溃疡痊愈，症状要缓解，要坚持吃够疗程，也就是胃溃疡的病人服药6-8周。如果想知道胃溃疡是否真的痊愈，最好在6-8周的时候医院做胃镜。

消化性溃疡的诊断主要是有两个检查，包括胃镜检查、上消化道造影的检查。大部分都是用胃镜的检查，只要病人能够耐受，常规做胃镜检查。因为胃镜检查看更精确，而且有的溃疡内镜下看见可能怀疑有恶变，可以做病理检查。但是部分人不能耐受胃镜，如心功能不好或者心衰，这部分人不能耐受胃镜，可以做上消化道造影的检查。还有患者虽然能够耐受胃镜，但是特别胖，不敢做胃镜，可以做上消化道造影的检查，但是上消化道造影检查和胃镜的不同点是上消化道造影的检查不能做病理，消化性溃疡的预防如下： 1、饮食、生活习惯的改变，饮食生活习惯的改变是饮食要规律、卫生，部分人是野外作业或者开出租车，会让患者准备馒头片、面包片，到点就吃饭，同时不要吃生冷、刺激性的食物，如生葱、生蒜、生辣椒； 2、药物的预防，如果是十年以前有溃疡，现在没有任何不舒服，不需要吃药。但是如果前半年或者前一年有消化性溃疡，就要在季节来临之前预防性吃药，H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁，或者PPI，也就是雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑。