心悸怔忡是什么意思，怎么治疗

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

心悸怔忡是什么意思，怎么治疗

2023-06-30 13:45播放 :

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视频内容

心悸怔忡属于中医名词，心悸是患者感觉到心脏跳动的急促、不适，怔忡也是类似的描述。通常指患者心脏剧烈跳动，同时伴有情绪的焦躁不安，合称为心悸怔忡。从中医角度而言，心悸怔忡大部分是由于心脏的气血阴阳失调，从而使患者出现了心悸和怔忡两方面的临床表现。

心悸怔忡的治疗，要根据心悸和怔忡所产生的原因。根据中医的四诊八纲，对患者进行辨证分析。通过分析导致患者心脏气血阴阳失调的不同原因，分门别类给予治疗。

如果是气虚，需给予补气治疗为主。如果是阳虚则给予温阳治疗为主，而阴虚则给予养阴治疗为主。患者可能还合并瘀血和痰邪等致病因素，也要予以相关的治疗。

心悸怔忡是什么意思

"心悸是患者的一种主观感受，最常见的原因是各种心律失常，比如窦性心动过速、频发早搏、阵发性室上性心动过速等。非心源性原因像发热、贫血、甲状腺功能亢进等，也可以出现心跳加速引发。也有可能是心脏神经官能症导致的症状，有可能本身心率并不快，但是主观感觉心悸不适。如果是生理性的早搏，不需要特殊治疗。阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动发作时，需要及时转为窦性心律，经常发作可以考虑进行射频消融手术治疗。贫血导致的需要积极纠正贫血，甲状腺功能亢进导致的需要治疗甲状腺问题。"

语音时长01:14''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/04收听(77012)

心悸怔忡是什么意思

"心悸是中医的一种病名，是指病人自觉心中急剧跳动、惊慌不安，不能自主的病症。心悸又分为惊悸和怔忡，惊悸的发病多和情绪因素有关，可以由骤遇惊恐、忧思恼怒、悲哀过极或过度紧张而诱发，多数属于阵发性，病来的虽然迅速，但是病情较轻，实证居多，可以自行缓解，不发病时一如常人。怔忡多由久病体虚、心脏受损导致，没有精神因素也可以发生。经常持续性的心慌、心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属于虚证或者虚中夹实。病来的虽然缓慢，但是病情较重，不发时也可见到其他脏腑虚损症状，惊悸日久不愈，也可以形成怔忡。"

语音时长01:16''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/05/14收听(21082)

心悸怔忡是什么意思

"心悸是中医当中的一个病名，指病人自觉心中惊慌不安、不能自主的一种病症。心悸病又分为惊悸和怔忡，心悸的发病多和情绪因素有关，可以由于骤遇惊恐、忧思恼怒、悲哀过极或过度紧张而诱发，多数情况下属于阵发性，起病比较迅速，病情较轻，实证居多可以自行缓解，不发病时一如常人。怔忡多由久病、体虚、心脏受损所致，没有精神因素也可以发病，经常持续心慌，心中惊慌不安，不能自控，活动之后容易加重，多数为虚证，也可以虚中夹实，疾病比较缓慢，病情较重，不发病时也可以看到脏腑虚损的症状，惊悸日久不愈，也可以转化成怔忡。"

语音时长01:16''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/05/18收听(34378)

心悸怔忡是什么

"心悸是指患者自觉心跳不安的症状，多为心与心神的病变。《医碥·悸》记载“悸者，心筑筑惕惕然，动而不安也”，怔忡是心跳剧烈的一种症状，刘完素《素问玄机原病式》中描述“心胸躁动，谓之怔忡”，跳动往往上至心胸，下达脐腹，是由于心血、心阴虚损，心阳不足所致，与心悸大致相同，但病情较重。心悸为阵发性，怔忡多为持续性，心悸有虚有实，怔忡多偏于虚，一般心悸多属功能性，怔忡多属器质性，以上是二者在临床上区别的要点。但有些怔忡又是心悸的进一步发展，所以又不能截然分开，故临床上常是心悸、怔忡并称。"

语音时长01:12''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2021/07/06收听(49511)

中医上心悸怔忡是什么意思

"中医认为心悸怔忡是同一疾病的不同的发展阶段，其中心悸又叫惊悸，主要表现为患者自觉心中剧烈跳动，惊慌不安，不能自主。这种情况下症状比较轻，比较短的时间内可以缓解，或者是持续时间比较短。怔忡是心悸发展的严重阶段，是由于心悸发展而来，通过迟治或者是误治导，致病情进一步加重。患者可能感觉到成天的惊慌不安，不能自主，甚至有死亡恐惧的感觉。心悸和怔忡是可以互相转换的。心悸实质可以发展为怔忡，如果怔忡通过适当的治疗，也可以逐渐病情逐渐缓解而转为心悸。"

语音时长01:12''

邹元│成都中医药大学附属医院

2018/04/11收听(49172)

怔忡和心悸的区别

"心悸病是中医一种疾病的命名，心悸病又分为惊悸和怔忡，惊悸的发病多和情绪因素有关，可以由于骤遇惊恐、忧思恼怒、悲哀过极、过度紧张而诱发，多数情况下，呈阵发性，病来比较快，病情比较轻，实证居多，可以自行缓解，不发病时亦如常人。怔忡的发病多由久病体虚、心脏受损所致，没有精神因素也可以发生，经常持续心慌、心中惕惕不安、不能自控，活动之后容易加重，多数属于虚证或虚中夹实，起病比较缓慢，但是病情比较重。不发病时也可以见到脏腑虚损的症状，惊悸日久不愈，也可以转化成怔忡。"

语音时长01:11''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/06/04收听(28564)

怔忡和心悸的区别

"怔忡是中医讲的一种症状，与心悸类似。怔忡患者可感到心脏周围出现剧烈的跳动，而心悸无论是中医和西医，都指各种心律失常发作时出现的一种症状。正常的心脏节律是由窦房结发放冲动，窦房结的P细胞发放电活动，先使心房收缩，继而使心室收缩。心房收缩时，心房中的血液会流到心室，而心室收缩时，心室中的血液会泵出心脏，从而完成一次完整的心脏电活动过程。如果出现各种原因导致的快速的心律失常发作，就会出现怔忡或心悸的各种表现。如果出现明显的心悸或中医所说的怔忡不适，需要第一时间到中医内科或者心内科就诊，在医生的指导下进行相关的治疗。如果在西医门诊，医生通常会安排24小时动态心电图检查，明确诊断。"

语音时长01:28''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/06/01收听(25333)

心悸怔忡怎么回事

"心悸是指由于邪扰心神，心神失养，使患者自觉心中悸动，惊怵不安，甚则不能自主的一种病症，多由情绪波动或者劳累所诱发。临床上病情较轻者称之为惊悸，病情较重者称怔忡。惊悸实证居多，不发作时，就像正常人一样。怔忡无明显诱因即可发作，可呈持续性，多由于久病体虚，心脏受损所致，多属于虚证，病情相对较重，惊悸日久不愈也可以发展为怔忡。"

语音时长01:11''

谭元杰│威海市中医院

2019/05/21收听(77162)

心悸治疗

"心悸是一种主观的感觉，它可以是心慌或者心跳很快。出现心悸后，首先要考虑心悸的原因是什么，它可以是心律失常引起，也可以是心脏以外的其它因素引起。心外的因素包括甲状腺功能异常、水电解质紊乱，如低钾以后可以引起心悸。心内因素就最常见的心律失常，它可以是各种早搏，包括房性早搏、室性早搏以及系各种心律失常，比如房颤、心动过速，当心率高于100次\/分，也可以出现心悸。因此对于心悸的治疗，最主要是要先找到它的原因。如果是心律失常引起的，应该治疗心律失常，如果是交感兴奋引起的心悸，应该抑制交感兴奋。如果是心外的原因，比如说甲状腺功能异常引起的应该治疗甲状腺功能的异常。"

语音时长01:36''

罗毓萍│成都市第六人民医院

2019/07/19收听(36357)

心悸怎么治疗

"心悸是心血管内科临床常常可以见到的一种症状。出现心悸，需要做心电图或者是24小时动态心电图，亦或者是7天的长程动态心电图用来监测，或者是捕捉患者心电图动态改变情况。如果发现心悸是阵发性心房颤动或者是阵发性心房扑动导致的，则需要考虑行射频消融术治疗，或者是给予口服可达龙等转复为窦律。若是为阵发性室上性心动过速导致的心悸，也可以选择射频消融术来根治患者的心悸症状。同时还有其他一些类型的心律失常，也可以导致心悸的发生，都需要先明确病因，再给予对症的支持治疗。"

语音时长01:24''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/25收听(68485)

01:50

心悸怎么治疗

心悸实际上是一种主观感觉，也就是心慌，心跳可以慢，也可以快，也可以不快不慢，但是节律有改变。中...

王毅│山西中医药大学附属医院

2019/10/12播放(69938)

心悸如何治疗

"如果出现心悸的情况，首先可以进行深呼吸、按摩或者拉伸运动来降低心跳过快，缓解心悸症状；其次可以通过转移注意力的方式来治疗心悸、气短的症状，比如换一个环境、接触一个新事物或者多去户外走走也可以达到缓解心悸的效果；然后需要保持心情愉悦、睡眠充足、饮食规律、饮食愉悦来缓解压力和紧张感，促进血液新陈代谢。作息规律可以提高和增强机体免疫力，饮食规律也对心悸、气短有一定的效果，切勿喝咖啡和刺激性饮品。另外出现心悸、气短的时候还是建议大家早发现早治疗，去医院检查后对症下药，谨遵医嘱以配合医生控制病情，一般心悸、气短也是可以治愈的。"

语音时长01:21''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/19收听(29342)

心悸怎么治疗

"心悸是中医的一种说法，主要临床表现为心慌、突然心跳加快，一般是一过性或阵发性的，有的持续时间较长，有的发作次数一天内较多次，或好多天才发作一次。同时也可以伴有其他的症状，比如头晕眼花、乏力、出汗等症状。治疗首先要查出病因，究竟是什么原因引起的这些症状。如果是单纯的心率增快，可以对症用控制心率的药。如果伴随其他的症状，做出对应的处理。最好做心电图、心脏彩超或心脏的血管检查，诊断明确以后才有利于更好的治疗。平时一定要注意生活作息习惯，避免劳累、情绪波动，均衡饮食。"

语音时长01:16''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(81086)

心悸该怎么治疗

"心悸简单说就是心慌，在治疗心悸之前要先去医院做心电图检查，查清楚引发心悸的原因再对症下药。如果只是单纯的紧张不能平静，建议患者找专业的心理医生咨询，如果是由心脏早搏引起的心悸需要患者就医治疗，医生会开抗心律失常的药物，比如索他洛尔、地高辛等药物。如果是身体气血亏虚引起的心悸，最好的方式建议中药调理，比如归脾丸、血府逐瘀丸保和丸，这类中药都可以起到活血的作用，可以很好的改善病情，重要的是患者要保持好的心态，尽量不要太焦虑。"

语音时长01:14''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/06收听(12612)

心悸怎么治疗

"如果患者目前自觉心悸，建议其可以先明确诊断。在明确诊断的同时，可以先建议患者口服稳心颗粒以及比索洛尔，或者是美托洛尔这类的药物，来改善心慌、心悸的症状。建议患者可以行动态心电图、心脏彩超、胸片的初步筛查，明确目前是否在心悸发作的时候，是否真的存在心律失常以及是否伴有心肌缺血的出现。如果患者目前主要是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的这种心悸感，建议其还可以联合口服阿司匹林、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯等。如果患者只是单纯的由于休息不好、劳累所引发的心悸，那么服用比索洛尔或者是美托洛尔，往往效果是比较好的。如果目前心悸是由于甲状腺功能亢进所导致，那么建议患者需结合服用甲巯咪唑。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(37021)

心悸怎么治疗

"心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，当心率加快时，心脏跳动不适，心率缓慢时，心脏搏动有力。心悸时心率可快、可慢，也可心律不齐、心搏增加，部分患者两种心率均可正常，因此，治疗首先要明确病因。在生理性情况下，健康人在剧烈的运动、情绪过度紧张、饮酒、浓茶、咖啡后，还有一些药物作用，均可引起心悸的症状，这种情况无需特殊治疗，只需去除诱因即可。在病理状态下，需要进一步明确病因，比如高血压、心脏病、主动脉瓣关闭不全均可引起心慌症状，还有甲亢、贫血、发烧等情况。另外，最常见的就是心律失常。因此，心悸需明确引发的病因，针对病因进行进一步的治疗。"

语音时长01:39''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(95086)

如何治疗心悸

"如何治疗心悸，主要取决于导致心悸的原因，针对其原发疾病治疗，可以更好的预防心悸症状的再次出现。心悸也就是患者自觉心脏跳动的一种不适感，一般建议患者在心悸发作的时候可以先测量心率和血压。建议患者可以口服美托洛尔或者比索洛尔，减慢心室率，有助于预防早搏或者心律失常的发生。同时查明导致心悸的原因，比如失眠导致，联合口服百乐眠或者艾司唑仑片，或者口服甜梦胶囊。如果患者的心悸由甲状腺功能亢进所引发的，单纯的应用β受体阻断剂效果较差，要结合应用赛治之类的药物，甲状腺功能得到良好的控制，相应心悸的症状也会得到极大的改善。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/19收听(44560)

心悸是什么意思

"心悸也就是通常所说的心慌，是人们主观感觉上对于心脏跳动的一种不适的感觉。心悸可以由于心脏活动时的频率、节律以及收缩的强度的改变而导致，也可以是在心脏活动完全正常的情况下产生，后者是因为人们对于心脏活动特别敏感而引起的。健康人一般在剧烈运动、精神高度紧张或者高度兴奋的时候才会产生心悸的感觉，属于正常的情况。而某些病理的情况下，比如心率过快、心率过慢，或者有间歇、早搏出现，比如心脏神经官能症或者是过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或者器质性的心脏病，但是由于交感神经的张力增高，心跳有力，也可以产生心慌、心悸而来就诊。所以心悸是一种主观感觉可以是正常的心率，也可以存在心律失常，可以是心跳有力，也可以是心率不规则，这种情况都可以产生心悸的症状。中医来讲，心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主的一种病症，起因多是因为体虚、劳倦、情志内伤、外邪侵袭所导致的心神失宁，病症在心，根据病症可以进一步的再按照辨证进行分类。因此临床当中如果出现心悸的情况，首先要平复心情，调整生活的状态，看看在诱因去除的情况下，心悸是否能进一步的缓解或者消除。如果长时间持续的心悸出现的情况下，还可以进行一些心脏的专科检查，比如去专科进行心脏听诊，包括心电图、24小时动态心电图的检测、心脏彩超的检测，看看是否有器质性病变的存在，并给予对症的治疗。"

语音时长02:35''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/12收听(78745)

02:28

心悸是什么意思

心悸是指不受控制的出现心慌不安，心跳剧烈、或过快过慢、或过重、或忽跳忽止，呈阵发性或持续性发作...

张莹│北京市宣武中医医院

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