北京市肛肠医院
肛肠外科
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肛周脓肿是肛门周围的一种感染性疾病，当切开引流以后绝大多数都会形成肛瘘。当然，比较浅表的肛周脓肿切开引流以后，可以在肛门皮肤下触及索条，甚至在肛门外侧存在外口。
但也有的肛瘘不典型，也有高位较为复杂的肛瘘，患者无法触及索条以及肛瘘外口，这种情况的患者必须就诊。虽然高位肛瘘只是极少数，约占肛瘘的5%，但治疗比较复杂。肛周脓肿切开后几乎所有脓肿都会形成肛瘘，而治疗也只有手术疗法最为稳妥。
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肛周脓肿手术后如果手术创面没有按照预定时间完全愈合，总是有小部分不愈合，甚至反复在不愈合的层面... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/01播放(86040)
肛周脓肿手术后如果手术创面没有按照预定时间完全愈合，总是有小部分不愈合，甚至反复在不愈合的层面...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/01播放(86040)
肛周脓肿引流手术之后不一定形成肛瘘。肛周脓肿和肛瘘的形成原理大部分一样，主要都是在肛窦炎的基础上继发形成的。肛窦发生炎症，主要受大肠杆菌感染，感染之后就会导致肛门周围的皮下组织出现炎症，出现团块以及有可能形成脓肿。部分病人通过脓肿切开引流手术，治愈好了以后，肛窦处的内口，潜在的内口会自行愈合，这种情况就不会形成肛瘘。但是有一部分病人，脓肿切开引流表面好了以后，但是内口没有愈合，这种情况可能形成肛瘘。总体的发生率不好说，在临床工作中发生率比较低。大部分肛瘘都生在肛周脓肿自行破溃，没有到医院进行换药和处理的基础上发生。如果肛周脓肿在医院行切开引流，并且积极换药，大部分都可以愈合。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(72014)
肛周脓肿引流以后几乎大多数都会形成肛瘘，因此手术非常必要，但也存在个例，比如婴幼儿也会出现肛门... 董平│北京市肛肠医院 2020/08/27播放(55923)
肛周脓肿引流以后几乎大多数都会形成肛瘘，因此手术非常必要，但也存在个例，比如婴幼儿也会出现肛门...
董平│北京市肛肠医院
2020/08/27播放(55923)
"肛周脓肿的引流是处理肛周脓肿的一种简单处理方式，就是在脓肿周围注射麻药，在脓肿最底部做一个切口，把脓液引出来，脓腔的压力变小后疼痛就会极大减轻，是处理肛周脓肿是一种常见方式。但是，缺点在于不能完全彻底的解决这个疾病，因为肛周脓肿的发病是因为存在原发性内口，内口如果不处理，后期有可能形成肛瘘或者进一步复发。现在流行肛周脓肿一次性根治术，就是在肛周脓肿切开引流的基础上扩大切开脓腔，进一步处理内口，可以增加肛周脓肿一次性根治率，可以极大程度上避免二次手术，避免形成肛瘘。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(28108)
肛周脓肿发展到一定程度时，大部分可能会自行破溃，形成外口，其和脓肿的内口形成肛瘘。另外做单纯切... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(99571)
肛周脓肿发展到一定程度时，大部分可能会自行破溃，形成外口，其和脓肿的内口形成肛瘘。另外做单纯切...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(99571)
"肛周脓肿和肛瘘，其实是同一个疾病的不同发展阶段。肛周脓肿可以认为是急性期，肛门周围的局部红肿热痛比较严重，因为这个时期的肛门周围组织化脓感染，随着脓液越来越多，脓腔的压力越来越大，疼痛越来越剧烈，发展比较迅速，同时伴有全身发热的这些症状。一旦脓肿破溃之后，可以称之为肛瘘，肛瘘可以表述为慢性期，因为就是同一位置的反复发作感染、肿痛流脓，然后脓液顺着瘘管排出到肛门外面。不管是肛周脓肿还是肛瘘都需要手术才能够治愈的疾病，手术是治疗这些疾病的唯一的办法。"
2019/07/01收听(17138)
绝大部分肛瘘属于肛周脓肿引起，肛周脓肿由于肛门周围发生炎症，进一步化脓，甚至局部肿胀破溃。肛周... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/02/29播放(54206)
绝大部分肛瘘属于肛周脓肿引起，肛周脓肿由于肛门周围发生炎症，进一步化脓，甚至局部肿胀破溃。肛周...
2020/02/29播放(54206)
"肛周脓肿是发生于肛周组织的感染性疾病，表现为局部的硬块、红肿并且疼痛。肛周脓肿形成以后，绝大部分需要手术治疗。成人肛周脓肿手术后形成肛瘘的几率比较大，大约占70%，有一些肛瘘是疾病的自然过程，不可避免，但是有一些可以减少。这就要注意，因为肛周脓肿自行破溃，或者切开引流手术后形成了外口。由于外口生长较快，脓肿常常形成假性愈合，这样就很容易形成肛瘘。所以肛周脓肿手术后的换药很重要，在早期时需要向脓腔内填塞纱布以避免外口生长过快，形成肛瘘。"
王长征│滨州市中心医院
2019/11/26收听(34051)
"肛周脓肿患者要想避免形成肛瘘，应该在肛周脓肿形成的早期及时进行手术治疗，通过切开引流将肛周脓肿周围的脓腔彻底开放，而且应用纱条引流一定要充分，能够减少发生肛瘘的机会。肛周脓肿手术过程当中也要积极查找是否有肛瘘，应该在做肛周脓肿手术时一并将肛瘘切开，或者用挂线疗法彻底根治，避免形成肛周脓肿假愈合，容易形成肛瘘。肛周脓肿的患者最好是术后定期更换切口敷料，而且应用敏感的抗生素抗炎对症治疗，这些措施都有助于改善局部肛周脓肿的血液循环，促进肛周脓肿早期愈合，减少肛瘘的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/14收听(80379)
"如果肛周脓肿的位置比较表浅，脓肿比较小，沿肛门周围行放射状的切开，完全切开脓腔，彻底的放出脓液，双氧水和生理盐水冲洗伤口以后填塞凡士林纱条，后面定期换药就可以。如果脓肿的位置比较高，需采用根治性的手术，需要挂线，还要切开脓肿周围的一部分皮肤，促进伤口皮肤的早期愈合，填塞凡士林纱条，也需要定期换药。如果单纯采用切开排脓的手术，需要把脓液放掉以后填塞凡士林纱条，定期换药，这种手术方法有可能会形成肛瘘。如果形成肛瘘，后期还需要再行肛瘘手术。"
2018/12/20收听(24726)
"肛周脓肿的病人在手术以后要观察创面敷料的渗出情况，如果有明显的敷料或者纱布浸透，应该及时进行更换。并且换药的时候要彻底探查到内口，避免内口假性愈合形成残腔，清除创面的脓性分泌物，选择凡士林纱布或者抗菌素纱布填塞，无菌敷料包扎。另外要叮嘱患者在每次排便以后及时进行清洗和坐浴，可以选择温盐水或者高锰酸钾稀释之后进行局部坐浴，能够减轻局部炎症反应。在治疗期间应该以全流质饮食为主，避免形成干质的粪便而导致伤口疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/13收听(10686)
如果在肛门周围出现硬的包块，而且伴随比较明显的疼痛症状，就有可能出现了肛周脓肿。肛周脓肿是在肛... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/21播放(94116)
如果在肛门周围出现硬的包块，而且伴随比较明显的疼痛症状，就有可能出现了肛周脓肿。肛周脓肿是在肛...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/21播放(94116)
肛周脓肿是发生在人体肛门周围的一种炎症性的表现，和普通的炎症相似，主要是红、肿、热、痛几大表现... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(90125)
肛周脓肿是发生在人体肛门周围的一种炎症性的表现，和普通的炎症相似，主要是红、肿、热、痛几大表现...
2023/03/22播放(90125)
一般肛周脓肿，就是肛门周围的肿块红、肿、热、痛，是典型的炎症表现。当肛门周围肿块有不能触碰的疼... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(98137)
一般肛周脓肿，就是肛门周围的肿块红、肿、热、痛，是典型的炎症表现。当肛门周围肿块有不能触碰的疼...
2023/05/30播放(98137)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(93450)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/24播放(93450)
如果得了肛瘘进行自我判断是比较简单的过程。尤其对于较低位的肛瘘，自己用手摸到肛门周围有硬块或者... 郑丽华│中日友好医院 2019/08/13播放(95417)
如果得了肛瘘进行自我判断是比较简单的过程。尤其对于较低位的肛瘘，自己用手摸到肛门周围有硬块或者...
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2019/08/13播放(95417)
肛瘘的表现主要是流脓、疼痛、肛门潮湿，严重会引起瘙痒；一般来说肛门外流脓可能是肛瘘，当然也要和... 刘海光│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(57575)
肛瘘的表现主要是流脓、疼痛、肛门潮湿，严重会引起瘙痒；一般来说肛门外流脓可能是肛瘘，当然也要和...
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2018/11/15播放(57575)
肛瘘是临床上非常常见的疾病，如果怀疑肛瘘，可以从以下几个方面进行鉴别：1、肛瘘好... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(96528)
肛瘘是临床上非常常见的疾病，如果怀疑肛瘘，可以从以下几个方面进行鉴别：
1、肛瘘好...
2020/08/06播放(96528)
"判断是不是肛瘘，主要从以下几个方面判断。肛瘘又叫做肛门直肠瘘，是肛肠科比较常见的疾病之一，好发生在年轻的男性，常见的临床症状：1、局部流脓，肛门口周围有一个外口，经常反复的破溃流脓，给患者正常的生活带来很大的影响。2、局部出现肿胀，当脓液积聚，引流不畅的时候，会出现局部肿胀疼痛，反复的炎症刺激，患者会出现坐立不安的感觉。如果是特定的部位出现感染的症状，比如形成瘘管，患者在肛周可以摸到很明显的条索状硬结，在急性发作期的时候，会出现发热、乏力、头痛、头晕的症状。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(38714)
肛瘘是肛肠科的常见疾病，判断肛瘘：第一、要从症状上判断，当病人自诉肛区有脓性分泌物，并且呈淡黄色的时候，要考虑肛瘘的形成；第二、要通过视诊判断，当看到病人肛区有破溃口的时候，要考虑肛瘘的形成；第三、要通过指诊来判断，当触及病人肛缘，可以触及一条索状管道通向肛内，并且肛内指诊发现相应肛腺处可以触及硬结，并且按压硬结时有明显触痛的感觉，要考虑肛瘘的形成；第四、还可以通过美蓝染色判断肛瘘的形成，亚甲蓝自肛瘘外口注入，如果内口可以看到蓝色，要考虑肛瘘的形成；第五、还可以通过肛区磁共振的检查，判断肛瘘是否存在以及瘘管走行以及肛瘘内口的位置。
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/01收听(20791)
北京东直门医院 孙松朋
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