速效救心丸的副作用主要是根据成分，因其主要由川芎和冰片两个药组成，川芎辛温，具有活血通络、温通、止痛功效；冰片偏凉，有醒脑、开窍，清热凉血功效，一般来讲副作用比较稀少，作用也比较缓和。如果对川芎和冰片任何一个成分过敏，则不能使用速效救心丸。
另外，因为它有活血作用，所以孕妇不宜服用。因为有冰片，偏凉，如果脾胃虚寒，脾胃特别弱的人，吃完以后可能有胃凉、胃胀、胃不舒服感觉，尽量在饭后服用，或煮一点生姜水送服，可以缓解这方面副作用。对于大部分人来讲，速效救心丸的副作用都比较小，能够忍受。