中日友好医院
妇产科
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尾椎骨痛不一定为发生入盆，其他原因也可导致孕晚期出现尾椎骨痛现象，具体如下：
1、入盆：部分孕妇孕晚期由于胎儿先露部逐渐下降，发生入盆，对骨盆和盆底产生压迫作用。孕妇在主观上可感觉轻度尾椎骨痛，同时可伴尿频或外阴部坠胀感等症状，此外孕妇由整个胎体下降所致可表现为上腹部轻松感，此时可发生入盆，不可仅靠尾椎骨痛判断是否发生入盆，应根据产科医生的四步触诊或B超等检查综合判断；
2、久坐：尾椎骨作为人体脊柱最末端，孕妇久坐不动可引起尾椎骨痛；
3、外伤：如坐地、突然摔倒等，可产生尾椎骨疼痛。
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尾椎骨疼痛提示可能会有入盆，但是绝大多数孕妇在孕晚期胎头入盆之后主要表现是对胃的压迫作用减轻，会出现胎儿下降感以及会出现食欲大增，对于胃部压迫导致食欲不振、食量减少的作用会大幅度降低。但是也有个别妇女会表现成腰骶部酸痛，腰骶部疼痛绝大多数情况下需要看待是间断的还是持续的，尤其需要注意在尾椎骨疼痛的同时是否同时伴随着子宫收缩，从腹部上能够摸到子宫像球状硬起来的。而且局部发硬分为阶段性，呈阶段的时好时坏、时松时紧，绝大多数提示会有孕晚期的不规律宫缩，提示有可能会有先兆临产发动。
程娇影│中日友好医院
2020/04/30收听(32481)
"导致尾椎骨疼痛的原因，常见以下几个方面：第一、尾椎骨的骨折或尾椎骨脱位：主要发生在摔伤时，拍摄X光片可确认尾椎骨骨折或脱位，局部会有剧烈的疼痛症状，触摸时疼痛会加重，严重者疼痛会持续存在，需要手术切除尾骨才可以缓解症状。第二、腰椎间盘脱出：是最严重的腰椎间盘突出阶段，髓核组织持续压迫神经，会造成尾椎骨剧烈疼痛，即使卧床休息，疼痛仍然会持续存在。拍摄腰椎核磁共振可以确认腰椎间盘脱入椎管，采用手术切除间盘组织，才可以彻底缓解临床症状。因此，患者如果出现尾椎骨疼痛，要及时到骨科门诊就诊，通过体格检查和影像学检查综合确认，最终选择相应的治疗方法解除临床症状，使其恢复正常的生活、工作及运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(55872)
"在临床上，如果病人发生尾椎骨疼痛的现象。在具体治疗首先病人应该及时就诊，经过专业的骨科医生检查，明确诊断。如果没有骨折存在，只是骶尾部肌肉软组织损伤，应该嘱咐病人卧床休息，减少活动量。在骶尾部可以给予外涂扶他林喷剂，或者给予外敷活血化瘀的膏药。还可以配合针刺、艾灸等物理疗法，以改善局部的血液循环，减轻肿胀程度，缓解疼痛。如果通过X光片检查，判断有尾骨骨折存在，而且骨折有移位，下一步治疗应该进行手法复位，复位成功后，也需要病人进行卧床休息。同时要嘱咐病人口服接骨药物，比如可以口服骨折挫伤散、骨伤灵等。所以在临床上病人出现了这种现象后应该及时就诊，在医生明确诊断后，及时的采取正确治疗，才能够尽快的治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/29收听(25544)
若发生尾椎骨疼痛，原因有很多，如骶尾部受到直接外力的打击，导致发生尾骨骨折，则会感觉尾椎骨有针刺样疼痛，局部压痛明显，通过拍摄x光片，可做出明确诊断。另外骶尾部如果由于有肌肉的陈旧性损伤，也会出现骶尾部出现疼痛，给予热敷处理后，这种疼痛现象，会逐渐缓解。或如果患有椎管内的囊肿，由于囊肿刺激马尾神经，导致骶尾部出现疼痛，同时出现局部的皮肤感觉麻木等神经压迫症状。也会由于腰椎出现损伤，导致腰大肌痉挛，会牵扯骶尾部出现疼痛现象，在给予传统中医手法按摩后，或者是针刺、理疗治疗后，这种为尾椎骨疼痛现象会明显好转。
2019/05/05收听(56190)
"有尾椎骨痛的人应考虑如下三种情况。1、急性挫伤，主要是跌倒以后臀部着地挫伤，使尾椎骨损伤，产生疼痛；2、慢性劳损，尤其是长期久坐硬板凳导致尾椎骨的慢性劳损，进而出现疼痛；3、尾椎骨的占位性病变，比如肿瘤等。所以建议有尾椎骨痛的人早期检查，比如拍片、核磁共振检查，以除外尾椎骨的占位性病变。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(78910)
突然出现尾椎骨痛主要是三个方面的原因：1、可能是摔倒的时候尾椎骨出现受力，导致尾椎骨出现骨折或者骨裂的情况，就会导致骨折的断端位置对周围的末梢神经有刺激，而出现尾骨部位的剧烈疼痛感。2、可能是由于尾骨周围有肌肉、韧带再次附着，在用力的时候可能会导致肌肉和周围软组织出现拉伤的情况，导致局部的小神经受刺激，局部形成炎性水肿以及淤血、肿胀，同样会出现疼痛感。3、可能是尾骨部位滑囊出现炎症，比如坐的时间过久或者尾骨部位遭受外力碰撞、受凉，都有可能导致滑囊出现炎症，炎性代谢产物也会对周围末梢神经有刺激，就容易出现尾骨部位的疼痛感。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/27收听(98006)
"尾椎骨出现疼痛，主要是由于遭受过外伤导致筋膜炎，或者平时坐的时间过久，导致尾骨部位的筋膜持续受刺激出现炎症。通常采取以下治疗措施：1、可以用暖水袋或者炒热的粗盐，也可以去医院用红外线治疗，能够有效的增加局部温度、扩张血管、增加动脉供血，有助于病灶位置的恢复。并且能够增加静脉回流，促进局部形成炎症病灶，有效的代谢。尾椎骨部位炎症刺激减少之后，疼痛感能明显好转。2、可以用中药进行烫洗，比如制川乌、制草乌、伸筋草、透骨草、当归、川芎、鸡血藤、片姜黄、苏木、威灵仙，都能有效地增加局部的血液循环，温经散寒，舒筋通络，减轻疼痛感。3、一定要注意避免坐的时间过久，并且要注意尾椎骨部位保暖，不能出现受凉。4、可以口服消炎止痛药，比如氯洛昔康、双氯芬酸钠，都能够有效的减轻局部的炎症，减轻疼痛感。"
2019/07/11收听(84739)
"尾椎骨是脊柱最下边的那一段骨头，尾椎骨疼一般最多见的是尾骨尖跟脊柱，从后面摸到最下边的骨头尖的地方，比较容易出现疼痛的症状。有好多人是因为蹲了一个屁墩、受了伤、坐的时间太长、椅子太硬，导致屁股尖的地方骨头表面软组织出现一些创伤性、劳损性的炎症，导致软组织损伤，所以会出现尾骨尖的疼痛。它的症状是好多人一坐直了，尾骨尖一碰到凳子就出现疼痛，身子往前倾一点，尾骨尖离开凳子就不疼，这是主要的疼痛症状。有些人表现的是尾骨后方的疼痛，有些时候是因为尾骨后方表面的韧带、筋膜出现了软组织的炎症，也会出现尾椎骨的疼痛。这个地方可能就一碰就疼，一压就疼。当然这种情况的病因，如果我们出现了这个地方的疼痛，还要除外一下尾骨里边有没有别的问题，就要照片子做核磁，除外原发的或者继发的肿瘤。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/23收听(46978)
"尾椎骨疼痛、不舒服，可能是外伤导致的尾椎骨骨折，也可能是盆腔的肿瘤疾病侵蚀到尾椎骨。比如女性的子宫癌或者男性的前列腺癌，可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体进行初步分析，常规完善骶尾部CT和三维重建，可以了解有无外伤骨折或者局部的骨质破坏。如果是外伤骨折导致的尾椎骨疼痛，可以选择洛芬待因缓释片止痛，另外需要多卧床休息，一般两、三周以后可以缓解疼痛。如果是尾椎骨的转移性肿瘤，局部破坏导致的疼痛，可以选择强力的止痛药进行止痛，比如曲马多。另外，可以辅助放、化疗，对控制病情有帮助。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/18收听(31897)
"怀孕期间，一些孕妇出现尾椎骨疼痛可能的原因包括如下几方面：第一、孕期子宫增大会压迫盆腔内的结构，有时会压迫尾椎骨，引起尾椎骨疼痛。第二、怀孕期间，雌、孕激素水平增加，引起盆腔内组织、韧带水肿，也会引起尾椎骨疼痛。对于孕期尾椎骨疼痛，一般不会很严重，可以通过以下几方面的办法来进行干预：第一、选择比较舒服的体位。因为适当的改变体位可以减少子宫的压迫，能够减轻疼痛感。第二、如果疼痛确实很明显时，可以局部采取热敷，能够缓解局部的水肿。第三、也可以采取按摩，在疼痛的时候，适当的按摩局部的尾椎骨，也能够适当缓解疼痛。"
张露│山东省立医院
2019/08/11收听(60854)
什么是入盆？入盆就是平时所说的衔接，指的就是胎头的双顶径，进入骨盆入口平面，胎头的颅骨最低点接近或者是达到了坐骨棘的水平，就称为衔接，也就是入盆。胎头取半俯屈状态，以枕额径进入骨盆的入口，由于枕额径大于骨盆入口的前后径。胎头的矢状缝坐落在骨盆入口的斜颈上，胎头枕骨在骨盆的左前方或者是右前方，这种情况就是以枕先露，左枕前或者是右枕前的情况出现。经产妇多在分娩开始以后，才会入盆，而初产妇一般情况下是在预产期的前1-2周，就出现了入盆，也就是胎头衔接。
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(51197)
入不入盆是产检的时候产科医生通过四步触诊法，触摸子宫下段胎先露部，尤其是儿头部了解是不是胎儿入盆。可以通过阴道检查了解胎先露，看看是否入盆。孕妇可能自己有感觉，比如怀孕晚期接近预产期的时候孕妇可能够感觉到腹部的轻松感，不像以前顶着胃，有轻松感，可能是入盆。至于入盆跟胎动在哪，没有直接明确的关系。还可以及时寻求医生的帮助，要去专业医院进行分娩，避免到没有专业资质的诊所，以免影响自身健康。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(72926)
胎儿浅入盆到完全入盆一般对于初产妇经历时间较长，大概2-3周，而经产妇经历时间较短，一般1-2周。入盆指到孕晚期胎儿头通过骨盆入口进入盆腔，其是为分娩做准...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/18阅读(4386)
"浅入盆是指在怀孕晚期胎儿在羊水和胎膜的包围中，以头朝下臀朝上全身卷缩的姿势，使其头部通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，从而使其身体的位置得到巩固。初产妇从浅入盆到完全入盆大概2-3周的时间，生过孩子的经产妇则是刚入盆就开始分娩。每个孕妇根据应激营养以及运动量的不同，入盆的时间也不是完全相同的，建议孕妇在孕晚期定期完善孕期的检查，入盆意味着分娩即将临近。孕妇根据这个信号做好各方面的准备，数好胎动，监测好胎儿在宫内的安危。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/07/27收听(88273)
臀部尾椎骨疼一般有以下几种原因：第一、外伤，当尾椎骨因为外伤之后而出现疼痛就需要进行X片检查，如果有移位或者无移位的骨折就需要修养治疗，同时进行止痛治疗，如果没有骨折也会出现明显疼痛，因为尾椎骨表面没有肌肉覆盖，仅仅是皮肤覆盖，外伤也会出现明显的痛。第二、慢性炎症，当尾椎骨出现慢性的炎症时也会出现尾椎骨疼痛，在坐位时疼痛比较明显，需要进行微波理疗、远红外线理疗或者口服消炎止痛药物，比如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片进行治疗。第三、强直性脊柱炎的病人常先于腰骶部、骶尾部的疼痛、僵硬或者早晨起来有疼痛，僵硬得比较明显，在活动之后就会好转，要拍摄骨盆X线片以及进行血液化验来进一步检查。
常克武│七台河市人民医院
2019/11/29收听(11318)
"具体要看本身是什么原因引起的尾椎骨疼痛，要是在尾椎骨的尖部出现疼痛的同时还有红、肿、热、痛等症状，临床最常见的有可能是，出现了肛周脓肿或者该部位的感染，需要去医院看肛肠科，但要是因为外力的损伤引起该部位疼痛，有可能是出现软组织损伤，或者严重的出现了骨折，应该去医院看骨科，做X光拍片检查排除骨头情况的同时，再决定下一步具体应该怎么处理。因为骨折错位严重影响大便的功能化，应该借助于肛肠科的医生通过手法复位，将骨折的部位复位或者骨科医生也可以做，这种类型的病变涉及到整个学科的交叉，要根据具体病情来综合确定。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/23收听(99321)
屁股尾椎骨痛是由于长期坐姿不良，长期久坐，缺乏锻炼所导致。因为长期坐办公室的人喜欢弯腰驼背的姿... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/01播放(85832)
屁股尾椎骨痛是由于长期坐姿不良，长期久坐，缺乏锻炼所导致。因为长期坐办公室的人喜欢弯腰驼背的姿...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/01播放(85832)
"尾椎骨出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。如果是外伤导致的疼痛，需要积极完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。大部分情况下，通过保守治疗就可以。要注意休息，避免长时间坐立，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏。卧床休息的时候，可以趴着或者侧躺着休息，避免过多平躺。如果没有外伤而出现了尾椎骨疼痛，要避免长时间坐立，可以适当进行体育运动锻炼，口服消炎镇痛药物，对症处理。对于局部的痛点，也可以进行封闭治疗，坐着的时候，下面垫个软垫子。如果是由于局部肿瘤性疾病引起的疼痛，需要积极进行手术，去除肿瘤病灶。如果是化脓性感染导致的疼痛，需要选择敏感药物抗感染治疗，必要时进行切开引流。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(24228)
人体的脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎，以及骶尾椎。骶尾椎处在脊柱的最下端，且该部位血供非常丰富，神经... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/03播放(62786)
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吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/03播放(62786)
"产后尾椎骨疼的治疗，一般考虑产后还需要对幼儿进行哺乳的特殊情况，应该尽量避免口服或者静脉药物进行治疗。一般情况下采取的正确处理措施包括尽量卧床休息，减少下地活动量，注意尾椎骨，也就是骶尾部的局部温热毛巾进行热敷，可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，以促进局部的血液循环，从而减轻疼痛。也可以局部涂抹扶他林软膏，通过皮下渗透的作用，达到消除局部无菌性炎症的目的。这些皮肤用药是比较安全的，因为主要通过皮下渗透的作用，达到局部的肌肉组织，不会对胎儿产生影响。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(42443)
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