甲状腺桥本病是什么症状

2023-04-12 14:59播放 :

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甲状腺桥本病正确的医学称谓应该是桥本氏病,桥本氏病本身没有什么临床症状,主要是取决于甲状腺功能的状态,以及它影响的甲状腺结节状态。桥本氏病的危害,主要是对甲状腺功能状态的危害,以及容易出现炎性结节,这种炎性结节的增大以及恶变会带来的危害。所以它的症状,也是取决于这两个方面。

如果出现甲状腺毒症,这种往往是一过性的T3、T4水平升高,会出现甲状腺毒症临床表现,比如心悸、手抖,怕热、多汗、消瘦等。这种症状往往持续1-2个月,会自然缓解。如果严重的时候,可以给一些对症药物进行处理。

另外,常见的影响的甲状腺功能,是甲状腺功能减退症,这种甲状腺功能减退症往往是长期的,表现为怕冷、体重增加、面色苍白、便秘、记忆力下降、反应力下降、懒言少语等。一般给予甲状腺激素替代治疗以后,这些症状就可以缓解。另外就是炎症结节,如果出现增大的时候,可能会有压迫性症状出现,如果没有上述损害,桥本氏病往往临床上没有任何症状。

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桥本病的症状

"桥本病也叫桥本甲状腺炎,是甲状腺炎里面最常见的类型,90%以上是女性,起病隐起常不会察觉,有时查体的时候偶然发现。典型的桥本病症状,中老年女性缓慢起病,病程长。甲状腺呈现弥漫性的肿大,质地硬韧,没有疼痛或轻度的压痛,表面光滑,可以有结节。局部压迫和全身的症状不明显,偶尔有咽部不舒服,甲状腺功能正常或者异常。从发病到出现甲状腺功能异常,需要经历漫长的时间,可以出现甲状腺功能减退,也可以出现功能亢进。桥本病可以表现特殊的症状,像出现甲状腺毒症、桥本甲亢和桥本假性甲亢。桥本甲亢是桥本合并的甲亢,或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿,主要临床特点是怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢的症状。甲状腺可以肿大、硬韧,甚至有血管杂音,可有浸润性的突眼和颈前黏性水肿。甲状腺自身抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体呈阳性,促甲状腺激素受体抗体也可以是阳性。甲状腺摄碘率增高,通过甲状腺穿刺有助于桥本氏病和毒性弥漫性甲状腺肿病理学的诊断,需要正规抗甲状腺药物进行治疗,疗程和通常的毒性弥漫性甲状腺肿相同。但是不宜行手术和碘-131治疗,因为相对容易出现甲减。桥本引起的假性甲亢是一过性的甲亢,是由于甲状腺被破坏,甲状腺激素释放增多,一般临床症状轻微,病情也容易控制。甲状腺摄碘率明显降低,应有抗甲状腺药物,以后容易出现甲状腺功能减退。"

语音时长02:38''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(75958)

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