北京大学第一医院
泌尿外科
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前列腺癌根治手术后痊愈标准,主要查前列腺特异抗原PSA,来判定根治手术后是否做到完全根治、痊愈。
因为前列腺特异抗原只和前列腺发生关系,把前列腺切掉后,前列腺特异抗原应该就没有来源,检测应该是降到非常低。常规检测方法能够查到<0.003ng/ml,如果手术后PSA下降很快,而且维持在低于0.003ng/ml的水平,病人就达到根治效果。
如果其降得很低后,又复转、往上增高,到2ng/ml以上,前列腺癌可能复发,可以表现在前列腺局部,也可以表现在转移灶上。
要知道是在局部、转移灶或者盆腔淋巴结,就要做进一步的检查,现在比较敏感的检查是PSMA,即前列腺膜抗原和PET-MRI的影像学检查,比较早期地发现转移的病灶。
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PSA称前列腺特异性抗原,人体只有前列腺腺泡导管上皮生成。理论上讲,前列腺癌根治术是切除前列腺全部和肿瘤,术后4-6周PSA应该下降到0ng/mL,实际PSA下降到0.2ng/mL属于正常,PSA越小越好,甚至可以小于0.001ng/mL。PSA值用来监测前列腺癌根治术,术后是否复发,如两次监测PSA大于0.2ng/mL,说明前列腺癌术后生物复发,有肿瘤残留、微转移灶、淋巴结转移未彻底清除,需要内分泌治疗。定期复查和医学骨扫描骨盆、磁共振,如发现转移灶可行放化疗,延长患者生存期。
邱实│北部战区总医院
2020/06/12收听(69461)
前列腺癌根治术后能活多久这个没有具体的时间,手术后可以活多久,与患者的年龄、发现前列腺癌时前列... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/24播放(96401)
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荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/24播放(96401)
"肛瘘是一种非常常见的肛门病,绝大多数肛瘘都是由肛周脓肿发展而来,是肛腺感染引起。肛瘘只要确诊必须手术治疗,肛瘘术后能痊愈的标准基本是排便、排尿正常,可以控制住大便,没有肛门失禁,也没有肛门狭窄,肛门没有任何主观不舒适的症状。为了达到这个标准,建议到正规医院的肛肠科就诊,由富有经验的肛肠科医生实施肛瘘手术。术后及时将分泌物清理干净,积极锻炼肛门功能,保持大便顺畅,避免用力排便,才能最大程度的保证肛瘘术后的痊愈。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/02/10收听(80324)
"肛瘘是直肠周围的肉芽肿性管道,分为内口、外口、瘘管三部分。肛瘘手术后一般恢复了肛门的基本功能,且无脓液流出。肛瘘手术后建议饮食以清淡为主,多吃富含维生素和水分的新鲜蔬菜或水果,有利于肛瘘切口的愈合,同时在排便后建议仔细清洁肛门,可用湿纸巾擦拭或用温水冲洗。肛瘘手术之后患者也需要多休息,如果休息不适当,则很容易给肛门带来负担,肛瘘这种疾病及时做了手术之后也要注意每天勤换内裤,内裤是贴身的,如果不讲究也会引起感染。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/05/05收听(87631)
肛瘘手术以后由于经常被大便污染,所以切口比较难以愈合。加上肛管平时处于收缩状态,局部引流不畅,... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(63536)
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2019/11/02播放(63536)
"前列腺癌根治手术以后会不会发生尿失禁,尿失禁发生的程度有多长,维持时间有多长,是经常被问到的问题。前列腺根治手术以后,对患者影响最大的问题就是尿失禁的发生。对于熟练操作的外科医生,或者掌握了手术技巧的,在短期之内发生尿失禁的几率,短期指1个月发生尿失禁的几率是在40%-60%之间,在1个月以后,70%-80%的患者可以恢复。绝大部分患者在手术以后6个月,可以恢复控尿的机率在90%左右,只有2%-3%的患者经过1年之后,有控尿不良,需要尿垫的保护。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(76201)
前列腺癌患者若发现较早,可采用根治性前列腺切除方法,以达到治愈目的。但是作为手术并发症,尿失禁... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/23播放(91374)
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前列腺解剖位置位于膀胱与尿道连接处,前列腺癌根治术会将前列腺完整切除,再将膀胱和尿道重新吻合。... 林卓远│广州医科大学附属第二医院 2019/12/12播放(79887)
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尿失禁的问题在前列腺癌根治术是非常常见的一个问题。前列腺癌手术需要解决三个问题:第一个就是说要... 王晓明│深圳大学附属华南医院 2018/11/13播放(78401)
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前列腺癌手术以后注意的事项和一般手术基本一样,也没有明显的或特别的地方。术后关注是否疼痛,一般... 葛永超│郑州市第三人民医院 2020/03/20播放(55046)
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"前列腺癌术后需要定期到医生这里复诊,要观察肿瘤指标PSA的动态的变化,如果PSA出现了逐步的上升,看有没有肿瘤的复发。在出院以后在饮食方面要加以注意,应该多吃点新鲜蔬菜、水果,比如西红柿、西兰花,尽量不要吃肥肉、红肉等,要补充蛋白,可以适当的吃点鱼肉,可以多喝点绿茶、少喝点奶,不要饮酒,少量的红酒对控制前列腺癌都是有帮助的。"
沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/25收听(85426)
勃起功能障碍很常见,阴茎勃起本身需要神经和血... 张国喜│北京大学人民医院 2019/05/27播放(59380)
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前列腺癌根治手术是治疗早期前列腺癌的一个有效治疗手段,现在做的前列腺癌根治手术都是通过腹腔镜手... 朱蜀侠│航空工业三六三医院 2019/09/16播放(97479)
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前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌最主要的治疗方式之一,无论是做腹腔镜或者机器人手术,还是开放手... 朱一平│复旦大学附属肿瘤医院 2020/08/04播放(73622)
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前列腺癌根治手术以后性生活是否能恢复,主要取决于患者前列腺癌局部的转移风险的评估结果。如果是局... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/31播放(64044)
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尿失禁是前列腺癌术后最常见并发症,根据尿道外括约肌是否受损,分为暂时性尿失禁和永久性尿失禁。尿... 廖洪│四川省肿瘤医院 2018/06/15播放(87213)
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临床根治性手术指通过手术的方法将肿瘤彻底切除,使得肿瘤出现复发或者转移的可能性降到最低。对于前... 阴雷│上海长征医院 2023/04/03播放(61776)
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前列腺癌能否根治与癌症类型有关,具体情况包括以下方面:1、局限性前列腺癌:一般可通过... 董柏君│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/26播放(63180)
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"前列腺癌病人在做前列腺根治手术时,多数采用微创的方式。可以在下腹部正中做一纵切口,分离腹直肌,通过腹直肌前鞘插入两侧Trocar,在髂前上棘和脐之间再做两个Trocar,然后进行分离前列腺。在电视直视下先分离右侧前列腺,然后分离前列腺颈部。前列腺颈部有阴茎浅静脉丛,通过缝扎的方式可以将前列腺浅静脉丛切断再缝合,再游离右侧前列腺侧韧带及前列腺和膀胱之间的联系。然后在前列腺和膀胱之间分离出勃起神经束予以保护,同时游离出两侧精囊和输精管。前列腺癌根治术需要将前列腺完整切除,两侧精囊完整切除,输精管部分切除,然后将尿道和膀胱作端端吻合。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/28收听(16107)
前列腺癌根治术后阳痿往往是器质性阳痿,因为血管、神经受到损伤,这种时候再吃药效果不太理想,也包... 张国喜│北京大学人民医院 2019/05/27播放(73265)
前列腺癌根治术后阳痿往往是器质性阳痿,因为血管、神经受到损伤,这种时候再吃药效果不太理想,也包...
2019/05/27播放(73265)
北医三院 王雪梅
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