湖南中医药大学第二附属医院
神经内科
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脑出血最常见部位是基底节区，当大脑半球出血以后，淤血会压迫或破坏脑组织，损害脑部主管对侧肢体运动的皮质脊髓束，导致患者右侧半身不能动。脑出血造成的右半身不能动，可以随着出血逐渐吸收以及颅内情况改善得到好转，但恢复情况不仅与出血部位、出血量有关，还与患者自身情况有关。
如果脑出血患者出现右半身不能动后，没有意识障碍，且出血量偏少，大部分患者后期在配合针灸和功能锻炼后，可得到痊愈。若部分病人遗留有后遗症，经过3个月到半年康复，结合功能锻炼、中医针灸、神经电刺激等一些治疗，往往会得到较满意恢复。
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"人体的四肢运动是由脑部至脊髓的皮质脊髓束支配的。皮质脊髓束起源于大脑皮层运动区，向下走行经过脑部的基底节区、中脑、脑桥，到达同侧的延髓时交叉到对侧，下行经过脊髓支配对侧肢体的运动。脑出血是指非外伤性的脑实质内出血，脑出血最常见的出血部位是基底节区。当左侧大脑半球出血以后，淤血会压迫或者破坏脑组织，损害脑部主管对侧肢体运动的皮质脊髓束，造成患者右侧半身不能动。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/07收听(35773)
脑出血是神经科的急重症，预后与出血位置、面积、出血量大小、年龄，或否有严重的并发症等因素相关。... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/20播放(88890)
脑出血是神经科的急重症，预后与出血位置、面积、出血量大小、年龄，或否有严重的并发症等因素相关。...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/20播放(88890)
"脑出血是否可以康复，主要是要根据患者的整体情况来判断，包括脑出血的量、出血的部位等，具体如下：首先，看脑出血的量有多少。如果出血量比较大，无论在什么地方，可能都比较严重，甚至会危及到生命。其次，要看脑出血在颅内的哪个部位，不同的部位恢复的情况完全不同，如果是脑干部位的脑出血，可能相对比较麻烦。然后，要看患者的发病年龄和基础疾病，如果年龄较大，比如80-90岁以上，合并有很多的基础疾病，恢复起来也相对比较麻烦。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/05/28收听(39455)
"半身偏瘫的康复方法主要以运动疗法为主，运动疗法包括被动运动、主动运动，其主要内容包括关节活动度的训练、增强肌力的训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法。一般半身偏瘫后会有肌张力增高，可能在脑中风后，患者会出现上肢屈曲、下肢伸直的痉挛性偏瘫状态，这时首先要在卧床期采用良肢位摆放，防止出现关节挛缩，同时在卧床期间由家属完成被动运动疗法，协助患者翻身，嘱患者健侧用力，向健侧侧卧。向患侧侧卧和仰卧位两小时转换一次体位，而且在病人有一定激励时，逐渐的进行床边的坐、站以及行走的训练，当患肢下肢恢复到可以抬离床面时，可以协助患者在床边站立，逐渐过滤到独立的站立平衡、步行训练、重心转移以及要纠正异常的姿势，或者逐渐过渡到上下台阶等训练。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(35972)
中风半身瘫痪能否康复与患者大脑实质损伤的轻重情况有很大关系。若患者大脑损伤的部位并非特别重要，... 王忠│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(96015)
中风半身瘫痪能否康复与患者大脑实质损伤的轻重情况有很大关系。若患者大脑损伤的部位并非特别重要，...
王忠│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(96015)
"中风半身瘫痪能康复，中风急性期的病人可以出现半身瘫痪，急性期给予病人溶栓、抗血小板聚集、抗凝治疗的同时，配合早期康复，病人的半身瘫痪都有一定的恢复。大部分患者经过急性期的治疗，半身瘫痪的症状可以得到明显减轻，也有部分患者经过急性期的治疗，会遗留有半身瘫痪的后遗症，但是可以给予病人后续的康复治疗。中风后的头6个月是康复的黄金时期，建议病人经过系统的康复治疗，比如肢体的运动疗法、作业疗法，半身瘫痪都能够得到减轻，特别是肢体的大运动，比如下肢的走路以及上肢的摆臂都能恢复的良好。如果病人留有精细的动作差，比如手指的灵活性差，可以在平时进行自我锻炼，都有利于中风半身瘫痪之后的康复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(19693)
"脑出血的康复治疗主要包括药物治疗、物理康复治疗、高压氧康复和针灸康复治疗。脑出血是指非外伤性原发性脑实质内出血，中老年患者常见的病因是高血压病，如果是年轻的患者，基本上是脑血管畸形导致的。最常见的出血部位是大脑基底节区，这个部位出血就有可能会导致患者对侧肢体的偏瘫和偏身感觉障碍。如果能够顺利地度过危险期，患者的脑水肿开始消退，这个时候就要开始积极的康复治疗。康复治疗的黄金时间是出血以后3个月，在这个时间内应该尽快同时进行高压氧治疗、针灸康复治疗和物理康复治疗。3个月以后患者可以出院，自己在家进行自我康复治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(11551)
脑出血的康复非常重要。脑出血最常见的病因是高血压，在康复期也要注意的血压的控制，要保持健康的生... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(83596)
脑出血的康复非常重要。脑出血最常见的病因是高血压，在康复期也要注意的血压的控制，要保持健康的生...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(83596)
脑出血康复的方法是根据脑出血的出血量，出血部位，决定是保守治疗还是手术治疗，不同脑出血后产生的... 鲁娟│四川宝石花医院 2019/11/22播放(91725)
脑出血康复的方法是根据脑出血的出血量，出血部位，决定是保守治疗还是手术治疗，不同脑出血后产生的...
鲁娟│四川宝石花医院
2019/11/22播放(91725)
"脑出血一般指的是自发性脑出血，主要的病因是因为长期的高血压导致脑动脉粥样硬化，引起血管壁的损伤，最终导致血管破裂，引起颅内的出血。发病一般比较快，可以出现比较严重的神经功能的缺损症状。康复需要根据病情的轻重来预判，比较轻的脑出血一般是指出血量在20ml之内，可以出现比较轻的神经功能缺损，比如言语功能障碍、肢体偏瘫、肢体感觉障碍、行走不稳、头痛、呕吐等症状。急性期一般来说是1-2周，通过严格卧床休息、控制血压、药物治疗、后期的康复训练，预后一般来说都是比较好的，大约有一多半的病人可以完全恢复日常工作和生活能力。如果出血量在30ml以上或者累及的部位比较重要，出现脑干出血、小脑出血，那么临床症状比较重、致残率比较高，想达到完全康复是不容易的，需要非常积极的康复训练来尽量的减少神经功能的后遗症。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(35487)
"脑出血在临床上，可分为自发性蛛网膜下腔出血以及基底节区的脑出血，这两种脑出血的发病机理完全不同。自发性蛛网膜下腔出血，多是由于先天性的脑动脉瘤破裂或者先天性动静脉畸形，血管破裂，少量的出血破入蛛网膜下腔造成剧烈头痛，出血量一般不多。通过DSA或CTA诊断明确后，可以采取介入手术，比如置入弹簧圈或者打入胶，或者经过开颅手术以后，患者可以达到康复不留后遗症。另一种脑出血是高血压性脑出血。此类出血的特点是发病急骤，出血量多，致残致伤致死率比较高，此类手术通过清除血肿达到挽救生命，减轻机能损害的目的，此类手术很难彻底康复，多数会留下一定的后遗症。"
韩辅东│锦州市中心医院
2018/11/21收听(11039)
"脑出血半身麻木，绝大部分患者通过规范治疗都会好起来的。目前临床上脑出血是一种高死亡率、高致残率为特点，占整个脑卒中人群10%-20%。而脑出血的预后主要以出血的部位及出血量多少为主要原因。脑出血半身麻木是经典的基底节区脑出血的特点，即三偏综合征。如果出血量大，手术不及时，这种麻木现象会永久存在。如果出血量小，吸收的比较快，手术顺利，患者一般通过术后康复及用药治疗会好转。"
吴镝│锦州市中心医院
2018/11/13收听(15947)
"脑出血后导致半侧身体麻木，也就是损害了脑神经的感觉区或者在基底节或者感觉皮层，导致半侧身体麻木，还可以导致半侧身体偏瘫、偏身感觉障碍和视力、视野下降，偏盲等这些症状。脑出血尽早清除血肿，尽早进行康复治疗，偏瘫和偏身感觉麻木这些症状可以得到极大的改善。所以，一、尽早清除血肿；二、尽早进行有效的康复治疗，可以改善症状，而且有一部分病人会很少残留后遗症。"
赵东升│西安市红会医院
2018/11/30收听(52759)
如果突然发生右半身麻木的情况，需要警惕是否发生了脑中风。脑中风又称为脑卒中，是脑血管病，一般是急性起病，临床症状进展迅速，包含缺血性脑卒中以及出血性脑卒中。缺血性脑卒中，一般没有头痛症状，可能会有头晕现象，以肢体无力以及感觉障碍为主要表现。常见一侧丘脑或者基底节区、内囊发生梗死，导致对侧偏身出现浅感觉减退，伴有轻度肢体瘫痪。如果梗塞面积较大，也可能出现完全性瘫痪。出血性脑卒中，一般伴有头痛症状，如果出血量不大，也可能没有头痛症状，丘脑出血和内囊出血都可以导致对侧偏身麻木。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/01收听(43759)
"引起右半身疼痛的原因可能是脑血管疾病、左侧大脑半球的肿瘤等，具体如下：1、脑血管疾病：左侧大脑半球发生大面积的脑梗塞、脑出血，尤其是引起左侧丘脑发生脑出血、脑梗塞，可以引起右侧偏身的麻木、疼痛等症状。不同的患者表现的感觉障碍不一样，有些患者表现为偏身的疼痛。2、颅内的肿瘤：主要是左侧的肿瘤，如果侵犯到一些感觉系统，也可以导致右侧半身的疼痛。3、其他的疾病：如多发性硬化、视神经脊髓炎等，都可以引起右半身的疼痛。具体是什么原因，需要到医院做相关的检查才能明确。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(55108)
正常情况下，人出汗应该均匀，不应出现半边身子出汗，而另外一边不出汗的情况。如果一旦出现左半身出... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/08/06播放(87410)
正常情况下，人出汗应该均匀，不应出现半边身子出汗，而另外一边不出汗的情况。如果一旦出现左半身出...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/08/06播放(87410)
"右半身麻木考虑急性脑血管病引起，需做头部CT检查，判断是出血还是缺血性脑血管疾病，具体如下：1、脑出血：给予脱水降颅压，预防出血加重，若出血量大需选择手术治疗；2、脑梗死：在发病六小时以内，可给予静脉溶栓治疗，静脉溶栓药物有阿替普酶、尿激酶，若错过溶栓时间窗，可给予抗血小板、降纤、抗凝等药物治疗，同时给予脑保护治疗，使用依达拉奉静点。给予降脂稳定斑块治疗，每天要口服阿托伐他汀钙片。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(78854)
脑出血之后导致了偏瘫，如果正好在基底节区、内囊附近出血，压迫了支配肢体活动的运动神经纤维，可能会出现严重的偏瘫，这种偏瘫有的时候是不能恢复的。能不能恢复取决于出血量的大小和出血的部位，出血量大、出血的部位在运动区域，损伤一般比较严重，就不可能恢复。如果出血量小，出血的部位离运动区域比较远，只是水肿波及到运动区域。随着血肿的吸收、消除，偏瘫可能能有部分程度的恢复。
国红│北京医院
2020/04/30收听(55886)
右侧半身麻木最主要 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/24播放(95698)
2023/07/24播放(95698)
"患者出现右半身疼痛常见的原因，主要有以下几种情况：一、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者，会因为胆囊的炎症刺激出现右半身的剧烈疼痛。症状严重的患者会伴有局部压痛、反跳痛、肌紧张，出现急性腹膜炎的表现。患者可通过完善肝胆彩超和CT检查，明确胆囊的严重程度。对保守治疗无效的患者，建行行手术切除胆囊和结石，缓解右半身的疼痛症状。二、急性化脓性阑尾炎的患者，可因为阑尾刺激到壁层腹膜，而引起右半身的疼痛。临床上对诊断明确的阑尾炎患者，建议首选腹腔镜下阑尾切除，可较快的缓解右半身疼痛。三、升结肠恶性肿瘤，升结肠位于人体的右侧腹部，一旦伴有肿瘤性病变可造成肠管堵塞，引起患者剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻的表现。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/29收听(81166)
上海市第一人民医院 赵耀东
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北大人民医院 范存刚
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