上海市第一人民医院
神经外科
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脑出血在临床上非常多见,无论哪一种脑出血并发了发热都不是好现象,应该积极治疗。脑出血根据出血部位不同,会引起相应不同的神经功能障碍。最常见的部位是基底节区脑出血,病人可能会出现出血部位的对侧肢体感觉功能减退,甚至丧失,肢体活动、肢体感觉乏力,甚至瘫痪。
一部分病人可能会出现偏盲或者语言功能丧失,更严重的病人因为出血量比较多,甚至会陷入昏迷,成为植物生存状态。如果脑出血没有得到积极科学治疗,可能还会出现继发性的后遗症状或者并发症状,其中就包括发热。
脑出血引起发热是因为脑出血在颅内吸收,会引起吸收性发热,主要见于脑出血早期。另外,由于脑出血刺激脑内体温调节中枢,会引起体温上升。还有一部分病人更多是由于脑出血以后的昏迷,出现排痰困难、小便困难等,并发了肺部感染,甚至泌尿系统感染。
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只发热,而没有伴随症状,在现代的医疗环境下,发生率较高。在日常工作中,发现单纯发热,没有伴随症... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/27播放(71945)
只发热,而没有伴随症状,在现代的医疗环境下,发生率较高。在日常工作中,发现单纯发热,没有伴随症...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/27播放(71945)
脑出血是因为大脑动脉管壁破裂,动脉里面的血液进入脑组织形成占位效应。脑出血根据出血部位和出血大... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(95506)
脑出血是因为大脑动脉管壁破裂,动脉里面的血液进入脑组织形成占位效应。脑出血根据出血部位和出血大...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(95506)
对于脑出血病人,出现烦躁不是好现象。烦躁表明病人可能会头疼,可能有不安定的因素刺激,这种烦躁势... 张金│山西医科大学第一医院 2020/11/02播放(67917)
对于脑出血病人,出现烦躁不是好现象。烦躁表明病人可能会头疼,可能有不安定的因素刺激,这种烦躁势...
张金│山西医科大学第一医院
2020/11/02播放(67917)
"脑出血烦躁是个好现象,说明至少颅内没有出现特别大的脑出血的表现。如果脑出血确实是出血量特别大,则会造成昏迷的情况。如果脑出血的患者还是烦躁,相对昏迷是个好的现象,但是在这个情况下,一定要明确烦躁的病因,因为有的情况下脑出血烦躁是正常现象,但是有很多其他的病因也有可能造成患者的烦躁,比如脑出血当时受到了其他外伤,烦躁之后没有办法去表达,有可能会延误治疗。最常见的尿管的夹闭,如果尿管夹闭,患者脑出血原来清醒的没法排尿,也会变成烦躁。这几点也是临床当中很常见的情况,需要及时注意。烦躁是个好现象,说明至少患者意识尚且清楚,基本上1周就可能恢复神智清楚的状态。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/08收听(88209)
"脑出血好转的现象,主要包括以下几个方面:1、头部CT情况。头部CT没有看到明显的再出血、脑水肿等。2、格拉斯哥评分。格拉斯哥评分逐渐上升,表明患者病情在逐渐好转。3、血液学相关指标。血常规、降钙素原、凝血指标、肝肾功能、心梗指标、B型钠尿肽、血浆D-二聚体等指标逐渐趋于好转。4、患者相关并发症得到有效控制,比如肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓、消化道出血等。以上是脑出血好转的常用评估标准。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/08收听(80060)
脑出血的患者由于血肿的直接破坏或者血肿导致颅高压的现象会产生患者出现嗜睡、昏睡、昏迷这种情况。血肿本身就增加了颅内的压力,另外血肿压迫脑细胞会造成脑细胞继发缺血,水肿更增加了颅内的体积,所以这两种情况都会导致颅高压的产生。颅高压产生之后就会出现意识障碍。如果血肿慢慢吸收了,水肿也慢慢吸收了,意识状态的情况就会逐渐好转,病人开始由昏迷变得昏睡再变得嗜睡,再变得清醒过来。如果意识状态在好转,比以前减轻,就说明脑出血的情况在好转。
国红│北京医院
2020/03/31收听(48583)
"脑出血后发热的原因大致有以下几种:一、肺部感染,脑出血后病人往往会有意识障碍、昏迷,无法自主咳嗽、咳痰,痰液会蓄积在肺部,引起肺部感染;有的患者行气管切开,外界细菌通过气切管进入肺部,引起肺部感染,出现发热、痰多等;二、颅内感染,脑出血如果出血量大,需开颅手术治疗,术中、术后细菌会侵入颅内,有可能引起颅内感染,导致发热,甚至高热;三、中枢性发热,脑出血如果出血波及到下丘脑等体温中枢,有可能会造成中枢性高热,这种发热往往体温高达40度,并且对退热药物疗效较差。对于肺部感染和颅内感染的可加强抗感染治疗;对于中枢性高热,往往需要冰毯、冰帽等强效的物理降温手段。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/18收听(71471)
拉肚子也就是慢性腹泻或者急性腹泻,导致腹泻的原因有很多,按照发病机制可以分为渗出性腹泻、渗透性... 彭涛│北京大学人民医院 2023/03/21播放(50877)
拉肚子也就是慢性腹泻或者急性腹泻,导致腹泻的原因有很多,按照发病机制可以分为渗出性腹泻、渗透性...
彭涛│北京大学人民医院
2023/03/21播放(50877)
"骨折后出现发热通常是有两种原因:1、吸收热,是由于骨折形成时会导致骨折断端血管破裂、渗血,局部形成比较多的淤血,淤血在吸收的过程当中会产生免疫反应,导致局部或者全身发热的情况,通常进行降温对症处理,增加饮水量,注意休息,吸收热都会逐渐的消失。2、骨折之后或者在骨折手术之后出现伤口感染的情况,在局部产生比较多的细菌、病毒,人体发生免疫反应之后会出现高热的情况,通常需要进行退热以及抗感染治疗,如果创面比较大,通常要进行清创再充分的引流,等感染灶完全消除之后发热的情况才能逐渐的好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/08收听(88672)
"咳嗽、发烧主要是由于呼吸道感染引起,在患咽喉炎症、支气管炎、肺炎等疾病的时候,会引起咳嗽、发烧,主要是在身体的抵抗能力下降的时候,受到病毒、细菌、支原体等病原微生物感染引起,会引起呼吸道黏膜充血、水肿,也会有炎性分泌物渗出,会刺激到气管,引起咳嗽,还会引起发烧、全身肌肉酸痛等。一般要用敏感的抗菌、抗病毒的药物积极治疗,还需要用止咳化痰和清热去火的药物,症状得到控制之后发热会逐渐减退,咳嗽也会好转。在这个时候需要注意清淡饮食,避免吃辛辣、容易引起上火的食物。如果反复出现咳嗽、咳痰、发烧等症状,还需要考虑由肺结核、慢性支气管炎、间质性肺炎等慢性呼吸系统感染引起。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/27收听(69218)
发烧、头疼,主要有以下几种情况:1、感冒或者其他部位炎症:可导致发烧,同时伴随头... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/08播放(79278)
发烧、头疼,主要有以下几种情况:
1、感冒或者其他部位炎症:可导致发烧,同时伴随头...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/08播放(79278)
"发热是机体免疫系统自我保护的一种反应,不一定是一种坏现象。要警惕高热引起的惊厥反应,多喝白开水,防止脱水现象的发生。平时要注意休息,加强营养,可以用消炎痛栓、布洛芬混悬液等药物对症治疗。如果高热持续不退,伴有咳嗽症状,建议到呼吸内科诊治,一般给予静脉输液、对症治疗。中医上,风寒束表证一般用荆防败毒散加减,具有辛温解表的功效。风热犯肺证一般用银翘散加减,具有辛凉解表的功效。暑湿伤表证一般用新加香薷饮加减,具有清暑、祛湿、解表的功能,建议中西医结合治疗。"
田爱红│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(34815)
"脑出血发热的原因,包含有很多的方面。第一个,脑出血发热最常见的原因就叫吸收热。吸收热的意思,就是脑出血之后身体会刺激产生各种炎症反应,从而在吸收的过程中产生热量,但是,这种热量有一个特点,就是不会超过38.5℃,并且应用普通的降温方式,就能让其降温,比如应用冰块降温等。第二个,发热的原因最大可能性是肺部的感染。因为很多脑出血的患者需要长期卧床,长期卧床的时候,痰液在肺内聚积,咳不出去,会造成肺部的感染。这个时候多表现咳嗽、咳痰,肺部听诊有湿啰音的情况,复查胸部CT可见炎症性改变,需要抗生素进行治疗。第三个,相对比较少见的情况,比如泌尿系统的感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生,都有可能会出现脑出血的发热情况。"
2018/11/30收听(81806)
脑出血发热有多种原因,具体如下:1、丘脑附近的脑出血会影响到患者的体温调节中枢,... 杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/27播放(93258)
脑出血发热有多种原因,具体如下:
1、丘脑附近的脑出血会影响到患者的体温调节中枢,...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/27播放(93258)
脑出血患者发热的常见原因有以下几种情况:1、吸收热:最常见。在脑出血过程中会出现... 刘小利│浙江医院 2021/01/07播放(78524)
脑出血患者发热的常见原因有以下几种情况:
1、吸收热:最常见。在脑出血过程中会出现...
刘小利│浙江医院
2021/01/07播放(78524)
"脑出血发热主要考虑两大原因:1、中枢性高热。中枢性高热要是由于脑出血本身病变压迫体温调定中枢-下丘脑,从而引起体温调节异常,引起发热。脑出血破入到蛛网膜下腔或者脑室内,引起中枢性高热,对于该类疾病的治疗,主要是积极治疗原发病,比如对于脑室内的出血,可以考虑进行脑室外引流。对于蛛网膜下腔出血,可以考虑进行腰穿置管引流。2、感染。感染后可以导致患者发热,引起感染的原因有很多种,比如肺部感染、颅内感染、尿路感染等。对于发生感染的病变,早期需要对相关化验进行培养,比如痰培养、尿培养、血培养等,根据培养的结果,选择敏感性抗生素进行抗感染治疗。"
2018/12/17收听(26243)
"脑出血引起发热常见以下几种原因:1、合并感染,脑出血后常见各种并发症,最常见肺部感染、泌尿道感染、消化道感染等,患者合并感染后会出现高热,炎症指标升高,血常规提示白细胞明显升高,细菌感染大多数以中性粒细胞升高为主。2、吸收热,脑出血在吸收时,血液内的有形成分还有致热源常会引起发热,患者查血时白细胞升高不明显,炎症指标在正常范围内,体温升高不是特别明显,大多数在38℃上下。3、脱水热,患者脑出血时常需要使用脱水剂,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,使患者身体内的液体量丢失,如果补液不够充足,常会发生脱水热体温超过39℃。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/06收听(45058)
"膝盖发热、发胀,一般临床上常见的原因主要有以下几种情况:一、关节腔积脓,主要是由于患者受到外伤后浅表组织细菌,顺创面渗入到关节腔而引起的急性化脓性感染。患者会出现膝盖发热、发胀的表现,此时可以完善膝关节彩超检查,明确病变性质后行膝关节抽脓、冲洗,加强局部皮肤的抗感染治疗。局部炎症控制后,膝盖的发热、发胀症状可逐渐缓解。二、过敏体质的患者在接触到花粉、粉尘等过敏原时,肢体会出现较明显的过敏反应,膝盖处可出现局部皮肤红肿、发热,伴有斑丘疹样形成。此时患者可通过外擦炉甘石洗剂,口服氯雷他定,静脉应用地塞米松等药物抗过敏治疗。体内的变态炎症反应控制后,膝盖发热、发胀的症状,可自行缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/12收听(55084)
女性左耳发热,常见于以下几种情况:1、生理...
女性左耳发热,常见于以下几种情况:
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/30播放(60451)
"阴部睾丸发热可能是阴部皮肤感染所引起,也可能是精索静脉曲张或睾丸炎疾病所引发,具体见于以下情况:1、会阴部感染,男性睾丸包裹在阴囊当中,阴囊皮肤比其他的身体部位比较容易感染,如果男性不太注意个人卫生,出现阴部皮肤感染,就会导致睾丸发热。2、精索静脉曲张,是睾丸的静脉回血系统,如果精索静脉曲张出现血液循环受阻,就会使动脉血液停留在阴部的时间过长,从而引起局部温度升高,出现发热现象。3、睾丸炎,睾丸自身能够很好的调节温度,在正常情况下比身体体温会低1-2℃,但如果睾丸出现了炎症,睾丸体温调节系统就会出现异常,从而使睾丸出现发热的现象。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(67653)
北大人民医院 范存刚
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