中南大学湘雅医院
感染病科
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克林霉素主要包括两个抗生素，一个是克林霉素，另一个是林可霉素。头孢类包含很多，目前一共有五代，头孢一代到头孢五代。由于头孢的种类特别多，它的抗菌谱也不同。克林霉素只对革兰阳性菌及部分厌氧菌等有效，克林霉素属于窄谱抗生素。
头孢类，如头孢一代到二代、三代，对革兰阳性菌的作用越来越弱，但是对革兰阴性菌作用越来越强，特别是头孢三代、四代，都是广谱的头孢菌素，不仅能覆盖革兰阴性菌，还可以覆盖部分革兰阳性菌，头孢一代和二代属于窄谱的头孢，还有头孢五代。头孢五代目前中国还没有上市，它主要对一些耐药的阳性菌以及阴性菌有效，克林霉素仅仅对革兰阳性菌有效，主要用于治疗一些阳性菌导致的感染。
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"头孢菌素和克林霉素都属于抗生素，这两类药物的作用机制是不同的，抗菌谱也是有差别的。克林霉素主要是对阳性菌的感染效果比较好，因此可以用于呼吸道的感染、皮肤软组织的感染以及手术切口的感染、预防感染。头孢菌素其实是一个非常大的类别，里面包括头孢一代、头孢二代、头孢三代、头孢四代，四代不同的头孢菌素抗菌谱也是不同的。头孢一代主要是对阳性菌的活性比较好，头孢二代是略有一些阴性菌的活性，但是还是主要针对阳性菌。头孢一代和头孢二代可能更适合用于上呼吸道感染、皮肤软组织感染，而且适合用于比较轻型的感染，也可以用于手术的预防感染。自头孢三代开始，对阴性菌的抗菌活性是增强的，可以用于呼吸道的感染、腹腔的感染，泌尿道、生殖道等有阳性菌、阴性菌的混合感染。头孢三代可能对阴性质的感染活性是更强，也可以用于这些中度的感染。头孢四代的抗菌谱是更加强大，一般用于重度的感染，因此头孢和克林霉素没有明确的绝对好坏，要看适合的疾病，要根据所得的疾病来选择抗生素，抗生素的选择也是由医生来决定的，需要根据疾病、机体状况来合理的选择抗生素，因此头孢和克林霉素哪个好，这个是没有明确的定论的，要根据疾病来确定。 "
陈頔│北京医院
2020/04/23收听(72296)
头孢和克林霉素相比，头孢要好一些，头孢属于β-内酰胺类抗生素，其抗菌范围广、副作用少，在临床上应用广泛。头孢用治疗敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、中枢神经系统感染、皮肤和软组织感染等多种疾病，此药口服吸收好，主要在肝脏代谢，大多数通过肾脏以尿液的形式排出体外。此药主要的不良反应为过敏反应，因此有头孢过敏的病人要禁用，可表现为皮肤的皮疹以及瘙痒等症状，此外还可以出现胃肠道反应，病人可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状，停药之后症状会逐渐消失。
赵海潇│大庆龙南医院
2020/01/02收听(69279)
克林霉素和头孢菌素都属于抗菌药物，存在一些区别，具体如下：1、类别：分别属于不同... 陈頔│北京医院 2021/07/06播放(73859)
克林霉素和头孢菌素都属于抗菌药物，存在一些区别，具体如下：
1、类别：分别属于不同...
2021/07/06播放(73859)
克林霉素和头孢都是临床上非常常用的广谱消炎药物。克林霉素属于单独的一类，和林可霉素是一样的，对于常见的球菌、杆菌包括厌氧菌都是有一定作用的。其属于相对的抑菌药物，临床上一般来讲适用轻到中度的感染，机体抵抗力比较好的患者一般来讲用此药效果比较好，因为其是抑菌药不是杀菌药物。头孢类属于β-内酰胺类的药物，属于杀菌药物，对于常见的菌群，比如球菌，包括杆菌，（当然和头孢的代别是有关系的）一代主要针对球菌，对杆菌是没有作用的；第二、三代以上的对球菌、杆菌，包括厌氧菌都是有一定作用的，属于杀菌药物。临床上一般来讲适用于中到重度的感染，包括轻度感染选用一、二代的头孢也都是可以的。所以临床上选择药物主要是根据患者的临床症状和患者基础状态及既往的用药史等情况，这些都是有相关性的。而且有些患者可能头孢过敏，临床上有些简单的感染就可以用克林霉素。如果有些患者对克林霉素等过敏可以选择头孢。总体来讲，二者都是可以选择的，主要是根据具体的情况而定。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/18收听(75567)
"头孢菌素类的药物和克林霉素都属于抗生素，但两者的抗菌机制不同，抗菌谱也不同，所以并没有哪一种更好之说，要根据每个人不同的感染类型，感染的细菌种类以及细菌的药敏试验结果来选择。头孢菌素类的药物非常多，有一代到四代头孢菌素类的药物，它们的抗菌谱也有所不同，所以并没有头孢菌素类的药物和克林霉素哪一种更好之说，都要根据不同感染的实验结果，要根据细菌培养和药敏试验的结果进行选择。只要是敏感细菌的结果都可以选择相应的抗生素进行治疗，不论是哪一种抗生素都要根据药敏试验的结果，及细菌培养的结果来进行选择。"
聂志扬│北京医院
2019/10/24收听(20617)
克林霉素和头孢作为抗菌药物，无法简单比较优孰，适应疾病治疗需要才是好药。因为克林霉素和头孢分别... 张碧华│北京医院 2021/07/13播放(70370)
克林霉素和头孢作为抗菌药物，无法简单比较优孰，适应疾病治疗需要才是好药。因为克林霉素和头孢分别...
张碧华│北京医院
2021/07/13播放(70370)
克林霉素与克拉霉素的区别，在于化学结构以及药理作用、抗菌药物类别不同，常见区别如下：<...
克林霉素与克拉霉素的区别，在于化学结构以及药理作用、抗菌药物类别不同，常见区别如下：
2021/07/06播放(60453)
"克拉霉素和克林霉素分别属于不同类型的抗生素，克拉霉素属于大环内酯类抗生素，其抗菌活性为大环内酯类抗生素中最强的。克拉霉素对革兰氏阳性球菌、肺炎衣原体抗菌活性最强，还可与其他抗菌药物合用，用于幽门螺杆菌感染和艾滋病病毒感染的治疗。克林霉素属于林可霉素类药物，其化学结构与大环内酯类药物不同，但抗菌谱相似。克林霉素的主要特点是对各类厌氧菌，无论是革兰氏阳性或革兰氏阴性厌氧菌，均有强大的杀菌作用，但它对肺炎支原体、真菌和病毒无效，临床可有效治疗敏感厌氧菌引起的严重感染，如口腔感染、妇科盆腔炎和细菌性阴道炎等。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2020/09/02收听(57417)
"克拉霉素和克林霉素这两个药物都属于抗生素，这两个药物有一字之差，但是属于不同类别的药物。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，克林霉素属于林可霉素类抗生素。在抗菌谱方面也有差别，克拉霉素对阳性菌的活性比较好，比如对肺炎链球菌、葡萄球菌属，另外它对非典型病原菌，比如衣原体、支原体等，也有一定的抗菌活性。克林霉素也对阳性菌抗菌活性比较好，但是它对衣原体和支原体等非典型病原菌却没有太多抗菌作用。除此之外，克拉霉素还可以和其它药物联合用于治疗幽门螺杆菌，而克林霉素却没有这个用途。总之，克拉霉素和克林霉素这两个属于不同类别的药物，除了适应证、抗菌谱之外，在不良反应、药物相互作用方面都有差别。因此，需要注意这两个药物属于不同的药物，甚至是不同的药物类别。在选择药物的时候一定要遵照医嘱建议，合理选择抗生素，提高抗菌药物的活性，同时也防止不良反应，或者是耐药现象发生。"
2020/04/09收听(59869)
"克林霉素和克拉霉素是两种不同的药物，主要区别有以下几点：第一、两者治疗的疾病不同，克林霉素主要是用来治疗厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，同时还可以治疗扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、泌尿系统感染等各种疾病，由于厌氧菌感染之后引起肺脓肿、肺部感染等各种问题，也可以用这种药物来进行治疗，而克拉霉素是用来治疗上、下呼吸道感染疾病的药物，同时还可以治疗皮下软组织感染等疾病。第二、克拉霉素是大环内酯类抗生素，跟克林霉素不同。第三、两种药物的副作用不同，除了会引起不良反应之外，克林霉素可能会引起肾功能损害，而克拉霉素可能会引起肝功能损害。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/10/14收听(57847)
"克林霉素和阿奇霉素各有利弊，各有所长，不能够简单的比较哪个更好，从抗菌谱上，克林霉素可以用于革兰氏阳性球菌，特别是葡萄球菌和链球菌引起的感染，同时还可以用于厌氧菌的感染，所以克林霉素可以用于治疗上呼吸道的感染、鼻窦的感染、皮肤软组织的感染和腹腔混合有厌氧菌的感染。阿奇霉素主要适用于革兰氏阳性球菌，像肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌的感染，同时对非典型病原菌，像沙眼衣原体引起的性病、淋球菌引起的淋病都有非常好的治疗作用，但是阿奇霉素对厌氧菌的作用很差。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/05收听(66818)
"盐酸克林霉素凝胶是克林霉素的一个剂型，盐酸克林霉素凝胶的主要成分是克林霉素，克林霉素还有注射剂、胶囊剂等其他剂型。克林霉素属于林可霉素类抗生素，为林可霉素的衍生物，抗菌谱与林可霉素相同，作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，防止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。此药属于抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具有杀菌作用，盐酸克林霉素凝胶对痤疮的丙酸杆菌有很好的杀灭作用。因为是凝胶制剂，可以用在痤疮、青春痘上面，也可以用在头皮毛囊炎上。注意尽量减少使用量，涂多后会在局部容易造成刺激作用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/10收听(30694)
克林霉素是临床上一种常用的药物，又叫氯洁霉素和氯林可霉素，主要是对革兰氏阳性细菌和厌氧菌有强大的抗菌作用。它的治疗主要用于呼吸道感染、皮肤软组织的感染等。禁忌主要有以下几点：第一、如果过敏，不能用。第二、它的代谢主要是通过肝脏，肝病者、孕妇、年龄较小患儿（比如5岁或者是4岁以下，肝功能可能发育不全），或者是特殊的阶段，要慎用或者不用。第三、克林霉素属于大环内酯类的药物，大环内酯类药物可以引起伪膜性肠炎，它的胃肠道反应也是明显的，比如恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等，因此有消化系统功能紊乱的患者，需要注意一下。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/01收听(74692)
"克林霉素也是一种抗菌药物，它的抗菌谱比较窄，一般都只适用于革兰阳性球菌，还有厌氧菌。所以它主要就用于治疗肺炎、子宫内膜炎，还有扁桃体炎、败血症。但使用后最常见的副作用就有可能会出现胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、稀便、腹泄，还有腹痛。克林霉素还可能会导致严重的副作用，比如艰难梭菌相关的腹泻，主要表现就是胃部的疼痛或者痉挛，出现稀便或者水样便甚至血便。一般在停药后几个月内还有可能会发生严重的副作用，而如果出现上述的症状，一定要及时的就诊。另外用药期间也可能会引起黄疸、肝功能异常，所以定期要检测肝功能还有血象，此外药物对肾脏有可能会有影响，所以定期也要监测肾功能。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15收听(43637)
克林霉素属于林可霉素类的抗生素，主要具有抗菌作用，通过抑制病原菌蛋白质的合成起到抗菌作用。克林... 陈頔│北京医院 2021/03/19播放(90805)
克林霉素属于林可霉素类的抗生素，主要具有抗菌作用，通过抑制病原菌蛋白质的合成起到抗菌作用。克林...
2021/03/19播放(90805)
克林霉素属于林可酰胺类抗生素，是由链霉菌产生的强效窄谱抗生素。目前只有两种药品，分别是克林霉素... 杨莉萍│北京医院 2021/03/26播放(93940)
克林霉素属于林可酰胺类抗生素，是由链霉菌产生的强效窄谱抗生素。目前只有两种药品，分别是克林霉素...
杨莉萍│北京医院
2021/03/26播放(93940)
"克林霉素是林可霉素的半合成衍生物，它的抗菌范围是广谱型的，是一种抑菌药物，作用比林可霉素要强4-8倍。这个药物主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，也用于敏感的革兰氏阳性菌引起的呼吸系统、关节、软组织以及胆道感染，包括治疗败血症和心内膜炎。而且，这个药物用于治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎是首选。部分患者在服用药物，使用药物静脉点滴的情况下可能会出现不良反应，比如过敏性休克，可出现有皮肤的瘙痒、皮疹，也包括肝、肾功能的损害。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/15收听(93610)
"打克林霉素能喝酒不？这个问题的答案是，克林霉素和酒精不存在双硫仑样反应，也就是克林霉素和酒不会打架。但是反复的强调，从专业的角度来说，大家一定在治疗疾病的时候，不管是吃什么样的药物，尽量不喝酒。因为有很多不太了解的知识，酒会不会影响到这些药物的治疗，会不会导致疾病发生变化，都不确定。虽然克林霉素和酒精不存在双硫仑样反应，也就是醉酒样的反应，也不建议在接受克林霉素抗菌治疗的同时，还喝上一壶小酒。克林霉素是相对广谱的抗菌药物，对常见的革兰氏阳性球菌有非常好的作用，但是在使用这个药物的时候仍然不建议喝酒。"
2020/08/24收听(95402)
克林霉素属于林可酰胺类抗生素，此类抗生素包括林可霉素以及克林霉素，并且克林霉素是林可霉素的衍生... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/30播放(95117)
克林霉素属于林可酰胺类抗生素，此类抗生素包括林可霉素以及克林霉素，并且克林霉素是林可霉素的衍生...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/30播放(95117)
"头孢克肟和阿奇霉素的作用机理上不同，以及不良反应不同，具体如下：1、作用机理不同：头孢克肟属于头孢菌素类第三代抗生素，抗菌作用强，抗菌范围广，毒性小，临床使用广泛，主要应用于革兰氏阴性杆菌的感染，通过抑制细菌细胞壁的合成来达到杀菌作用。对β－内酰胺酶比较稳定，对革兰氏阴性杆菌作用强于第一代和第二代头孢菌素，但是对革兰氏阳性球菌的作用不如第一代和第二代头孢菌素类，可用于支气管炎、肺炎、泌尿系感染、胆道感染治疗。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，此药物能够作用于细胞核糖体亚单位的RNA，从而抑制细菌蛋白质的合成，起到抵抗细菌的作用。阿奇霉素片针对肺炎、支原体、衣原体、沙眼衣原体等非典型病原微生物相对于作用较强，适用于敏感菌株以及沙眼衣原体等所引起的一系列感染。2、不良反应不同：头孢克肟服用会引起胃肠道不适的反应，严重者可出现肝肾功能的异常，阿奇霉素片最常见的副反应为胃肠道不适、肝功能异常、变态反应等，在服用抗生素期间要密切观察不良反应。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(74565)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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