70岁的老人该不该做腰椎手术啊？那么医生会这样想：随着年龄的增长，许多老年人可能会面临手术治疗的健康问题，比如说这个腰椎手术。然而对于70岁以及以上的老人来说，要不要做手术往往是一个比较让家里人比较纠结的问题。很多人担心手术风险大、恢复困难，但同时又害怕错失治疗机会。那么70岁的老人该不该做手术，特别是腰椎手术？我们来聊一聊。
一个就是年龄，我们首先要说年龄不是唯一的决定因素。首先年龄虽然是考虑手术的一个重要因素，但绝不是唯一的决定性的条件。我们经常会给90岁的老人做手术，术后的效果也非常好。那么一个70岁的老人和一个90岁的老人，虽然年龄相近，但是他们的身体状况可能是截然不同的。关键在于老人的整体的健康状况，而不是简单的年龄这个数字。
第二个我们要全面的健康评估，这个是个关键。在考虑是否进行手术的时候，医生会对这个老人的身体状况进行一个全面的评估，包括心肺功能、肝肾功能、营养状态以及心理状态，是否有慢性疾病，比如说糖尿病、高血压。手术前还会进行详细的检查，评估这些指标是否处于一个稳定的状态，是否是病人能够耐受手术。如果病人的身体状况比较良好，术后能够快速恢复，那么手术的成功率也是相对较高的。
第三个我们要评估手术的风险和收益。那么我们通常认为任何手术都会伴有风险，没有没有风险的这种手术。但是这些风险需要与手术的潜在的收益进行比较，也就是说两害相较我们取其轻。那么对于压迫严重的这个腰椎病人，尽管手术有风险，但是不做手术的风险可能更大。比如说你要拖延手术可能会导致二便失禁、大二便失禁或者是下肢瘫痪。那么这样你要通过手术能够显著提高老人的生活质量和延长寿命，手术往往是值得的。比如说我有一个70岁的腰椎病人，有高血压、糖尿病这些基础病，术前的病人也很紧张，但是我们给病人做了什么手术？来做了一个微创的手术，皮肤上只有两个洞，那么术后的康复非常快。术后两个月病人就去北戴河旅游了，那么他的手术就是非常值得的。再比如有病人他有严重的脑血管的狭窄、心脏冠脉的狭窄，手术风险非常大，腰椎还要做多节段的这种融合，预计失血量很大，风险很高，那么这样的手术你就需要缓一缓。
第四个我们要考虑的就是术后恢复能力的这种考量。老人的术后恢复能力是另一个重要的考虑因素。我们会评估老人是否有足够的体力、有精神状态来应对术后的康复过程。有些老人啊，你看他身体状况不错，但是认知能力出现了问题，比如说老年痴呆等等这些心理精神问题，那么术后的护理就有可能会护理不够或者康复锻炼不足，那么就会影响恢复效果。因此术后的护理计划也是我们决定是否经手术的考量之一。
最后我们要强调每个患者的这个情况都是独特的，都是不一样的。即使同样是70岁的老人也可能会有不同的病情，比如说他腰椎有各种各样的情况要做不同的手术，他的健康状况也是不同的，有各种不同的基础病。那么我们需要根据他的情况来制定个性化的这个方案，那么也会跟患者和家属进行详细的沟通，确保大家对手术风险或者是他预期的效果有一个清楚的了解。那么最后说一句，随着目前的手术技术的进步，大部分腰椎手术都能够微创解决，我们更倾向于用积极的态度解决老年患者的腰椎问题，年龄不是绝对的手术禁忌证。