中南大学湘雅医院
胰胆外科
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在血清学肝功能检查中，抗线粒体抗体阳性说明患者可能出现原发性胆汁性肝硬化。肝脏免疫性疾病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化与硬化性胆管炎，上述疾病均可导致肝脏病变，出现抗线粒体抗体阳性。
90%以上抗线粒体抗体阳性的患者，可以确诊为原发性胆汁性肝硬化。具体表现为皮肤瘙痒、门脉高压、肝功能减退、骨质疏松等症状。针对上述疾病，可以通过肝脏穿刺活检进行病理检查确诊。确诊后可以采取激素治疗，以及保肝、护肝等对症支持治疗，通过综合治疗手段使患者获得较好的治疗效果。
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"抗线粒体抗体有很多分型，不同的分型也可以见于不同的疾病。抗线粒体抗体阳性在临床上可以见于慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、某些药物所导致的肝炎以及心肌病等，尤其是原发性胆汁性肝硬化的患者，抗线粒体抗体会出现显著的升高，可以作为诊断的重要实验室指标。但是抗线粒体抗体和疾病的严重程度、具体的分期以及临床治疗效果，并没有显著的相关性，即使是原发性胆汁性肝硬化的患者经过治疗以后，临床症状得到明显的缓解，其他指标也有很好的改善，但是抗线粒体抗体也有可能仍然呈现阳性的情况。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/25收听(24684)
抗线粒体M2阳性，是指体内存在针对线粒体内膜上的丙酮酸脱氢酶以及α-酮酸脱氢酶复合体的自身抗体... 刘爱华│北京医院 2023/04/11播放(94625)
抗线粒体M2阳性，是指体内存在针对线粒体内膜上的丙酮酸脱氢酶以及α-酮酸脱氢酶复合体的自身抗体...
刘爱华│北京医院
2023/04/11播放(94625)
"抗线粒体抗体M2对原发性胆汁性肝硬化比较敏感，通过特异性试验，高滴度抗线粒体抗体M2在原发性胆汁性肝硬化当中，阳性率可以大于90%，常用作原发性胆汁性肝硬化症的重要的实验室诊断指标。但是抗线粒体抗体与原发性胆汁性胆管炎的疾病严重程度、治疗效果均无相关性，除了原发性胆汁性胆管炎外，抗线粒体抗体M2型抗体也见于慢性活动性肝炎。由于线粒体抗体成分复杂，对很多的抗原性质尚不了解，而原发性胆汁性硬化患者几乎都出现高效价的抗线粒体抗体M2型抗体，因此目前抗线粒体抗体M2型抗体测定也主要用于原发性胆汁性胆管炎的诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(48696)
"抗线粒体抗体M2是自身免疫性肝病的自身抗体谱，比如原发性胆汁性肝硬化，对于该抗体阳性，一定需要进一步查查肝功能以及自身抗体谱。如果肝功能正常，同时自身抗体谱也是阴性的，该抗体弱阳性暂时不需要特殊的药物治疗，动态复查肝功能以及血沉等免疫指标就可以，暂时可以不需要应用药物。如果患者除了该抗体阳性，同时伴有肝功能异常，就需要高度警惕自身免疫性肝炎的可能性，需要去风湿免疫科接受系统的治疗，避免出现严重的并发症。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/07/08收听(59360)
乙肝五项检查中第2、5阳性和第2、4、5阳性对比，第2、5阳性更好。因为第2、5阳性可以出现在注射乙肝疫苗之后和感染过乙肝，但是已经清除而产生了抗体，机体已经有抗体，不需要再注射疫苗。第2、4、5阳性说明曾经感染过乙肝，已经出现了三个抗体或者有隐性乙肝的可能，需要通过乙肝病毒DNA定量检测来确定，如果可以排除隐性乙肝感染，第2、4、5阳性的第4项乙肝E抗体要逐渐转阴，只有当乙肝E抗体已经转阴才可以放心认为乙肝已经痊愈，并产生了保护性抗体。
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/18收听(55873)
通常来说，阳性一般是指新型冠状病毒核酸检测结果阳性，通常说明患者此时感染了新型冠状病毒，根据患者情况可分为无症状感染者，轻症患者以及重症患者。感染后患者一般有发...
周文波│首都医科大学宣武医院
2022/12/13阅读(4732)
此处的阳性应该是指新型冠状病毒感染阳性。已经发生过一次新型冠状病毒感染阳性，下次是否不会再阳性了并不能完全确定，但大部分人在相当长一段时间内不会再重复感染奥密克...
忽新刚│河南省人民医院
2022/12/13阅读(3576)
乙肝5项1、2、5阳性和1、4、5阳性，具体哪一个对人体更好，需具体情况具体分析。如果是1、2... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(76444)
乙肝5项1、2、5阳性和1、4、5阳性，具体哪一个对人体更好，需具体情况具体分析。如果是1、2...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/24播放(76444)
"对于可疑阳性和阳性的区别，可疑的还不能完全确诊。如果是阳性，就可以确诊。如果化验室回报可疑阳性，建议复查，复查两次之后如果仍然不能确定，需要结合其它的方法帮助诊断。有时疾病的诊断需要一定的过程，在疾病初期，有些抗体还没有完全形成，需要达到一定的时间之后才能够显现出来，所以在此期间可能结果就提示可疑阳性，所以一定要结合患者的症状以及其它的检查。如果怀疑患者有这种诊断，就需要反复验证，比如一些比较难诊断的疾病，如肺结核，如果痰中没有查到确切的结核菌，只是抗体可疑阳性，也证明肺结核有可能存在，要进一步反复确认或者用其它的方法确诊。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/12/03收听(28547)
"HBsAb是乙型肝炎表面抗体，HBcAb是乙型肝炎核心抗体。当乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体同时阳性，属于健康状态，其中乙型肝炎核心抗体可以在感染乙型肝炎病毒的早期出现，而且可以长期存在。当乙型肝炎核心抗体阳性时，说明是曾经感染过乙型肝炎病毒，目前已经被清除，是曾经感染的一个标志。乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，乙型肝炎表面抗体阳性时，一旦乙型肝炎病毒出现，乙型肝炎表面抗体就会立即起作用，将乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染，而且不会引起肝脏损伤。所以。对乙型肝炎病毒具有免疫力，可以预防乙肝病毒的感染。所以，当乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体同时阳性时，属于健康状态。而且乙型肝炎表面抗体的滴度越高，对于乙型肝炎病毒的抵御能力越强，一般认为乙型肝炎表面抗体的滴度如果高于100IU\/mL，对乙型肝炎病毒具有足够的抵御能力，能够防止乙型肝炎病毒感染。"
2023/03/22收听(90466)
"乙肝病毒的表面抗体和乙肝病毒e抗体这两项阳性，通常表示受检者既往感染过乙肝病毒，但是在机体免疫系统的作用下，已经彻底杀面并清除了病毒，目前正处于恢复期，而且对乙肝病毒有了一定的免疫力，可以避免被再次感染。通常来说，乙肝病毒e抗体会持续数月，随后会逐渐消失，如果长期阳性，一般来说也不会有什么危害。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，能够保护机体避免被乙肝病毒感染。当乙肝病毒侵入人体时，乙肝表面抗体会马上与之中和，并激活补体清除病毒。如果乙肝表面抗体滴度在10mIU\/ml以上时，通常就具有有效的保护作用，无需处理。如果滴度低于10mIU\/ml，可考虑接种乙肝疫苗，以刺激机体免疫系统产生更高滴度的抗体，保护机体不受病毒感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(16690)
"PPD试验也叫结核菌素试验，PPD试验阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌，PPD强阳性说明可能是目前有活动性肺结核，具有传染性。PPD试验是将结核菌毒素注射到皮肤当中，48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤出现红润，没有出现结节，或者出现结节但很小，直径小于5mm就是阴性。如果结节的直径大于5mm，且小于2cm就是阳性。如果直径大于2cm，或者是皮肤上出现水疱就是强阳性。强阳性说明可能是有活动性肺结核，阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌，不需要再注射疫苗，而如果是阴性，说明未曾感染过结核分枝杆菌，可以接种卡介苗。"
2021/05/11收听(24053)
乙肝是一种传染病，病原体叫做乙肝病毒。乙肝病毒感染人体之后，会进行一定的繁殖。繁殖之后，身体的免疫系统就会识别乙肝病毒的抗原，其中一个抗原性比较强的抗原叫做核心抗原。核心抗原的量非常少，从血液循环中不能够直接检测到，但身体的免疫系统会针对它产生核心抗体。所以对于核心抗体阳性的人，说明确实感染过乙肝病毒。但感染乙肝病毒之后，并不一定会是慢性感染的状态，也有可能达到清除乙肝病毒的情况。这时会伴随着乙肝的表面抗体阳性，这个抗体阳性，指的是获得了对乙肝病毒的免疫能力。有可能是在感染乙肝病毒之前，注射过乙肝疫苗获得的相应抗体，也有可能是在感染乙肝病毒，并且清除病毒的过程之中，获得的这种免疫能力。
历见伟│日照市中医医院
2019/06/26收听(59887)
"PPD试验阳性指的是感染过结核分枝杆菌，或者接种过卡介苗。PPD试验强阳性，对于儿童考虑为活动性结核，对于成人来说只能考虑为活动性结核。所以PPD试验只是检查结核感染的一种检测方法、一种手段，不能作为确诊的依据。最明确的确诊方式还是需要痰培养检出结核分枝杆菌，是诊断肺结核的金标准。但是因为痰培养的时间很久，所以目前临床上最主要是以痰涂片找抗酸杆菌为主要的检查方法。痰找抗酸杆菌是阳性，结合患者的临床症状以及肺部CT的表现，可以诊断为肺结核。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/12收听(13280)
乙肝病毒核酸阳性和乙肝阳性性质不完全一样，意义也不一样。乙肝病毒核酸阳性说明体内肯定有乙肝病毒... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(57395)
乙肝病毒核酸阳性和乙肝阳性性质不完全一样，意义也不一样。乙肝病毒核酸阳性说明体内肯定有乙肝病毒...
2023/04/03播放(57395)
"乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗体阳性，可能是恢复期乙型肝炎，是指急性乙型感染感染后6个月后感染得到控制，临床症状缓解，肝功转氨酶等正常，乙肝表面抗原清除以及乙肝病毒的表面抗体产生，这时有可能在体内仍能检测到小量的HBV-DNA。一般成年人急性乙肝感染后大约95%能够完全恢复，但是婴儿恢复率<10%。患者在感染后的一年内恢复的可能性最高，这样的病人一般不需要特殊处理。当病人接受放化疗治疗时可能导致免疫抑制状态，会导致乙肝病毒的复发，导致乙肝病毒DNA大量复制。所以，应在放化疗治疗前抗病毒治疗，以防止乙肝病毒的再激活。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/08/14收听(15462)
"乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性是指感染了乙肝病毒，机体处于感染的恢复期，但是没有产生乙肝表面抗体，即没有免疫力。此时，检测乙肝病毒定量一般是阴性，或者是少量的病毒复制，对肝脏造成的损伤也很小。但是，当病人接受化疗等免疫抑制剂治疗时，可能会出现乙肝病毒的再激活，表现为乙肝病毒再次活跃复制，如果血清中表面抗原仍是阴性，即为隐匿性肝炎。所以，目前对于肿瘤的患者，如果放化疗治疗前，除乙肝表面抗体阳性外，乙肝病毒标志物有阳性结果，就需要积极的抗病毒治疗，一般在放疗前或化疗前四周开始抗病毒治疗，以防止病毒的再激活。"
2020/08/14收听(82774)
"乙肝表面抗体阳性就说明机体内有乙型肝炎病毒的保护性抗体，可以抵御乙型肝炎病毒的感染，乙型肝炎表面抗原阳性就说明机体感染了乙型肝炎病毒，但是通常乙型肝炎表面抗原阳性和乙型肝炎表面抗体阳性不会同时出现，相应情况如下：1、乙型肝炎表面抗原：不是乙型病毒的完善颗粒，是乙型肝炎病毒的外壳，只有抗原性，没有传染性，一般标志着感染了乙型肝炎病毒，也可能是曾经感染，也可能是目前正在受到乙型肝炎病毒的感染。2、乙型肝炎表面抗体：乙型肝炎表面抗原在机体内，可以刺激机体的免疫反应，产生乙型肝炎表面抗体，所以乙型肝炎表面抗体的出现，通常是在乙型肝炎表面抗原消失之后，体内如果有乙型肝炎表面抗体，一旦再接触乙型肝炎病毒，就可以立即反应。将乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染，而且不会引起肝脏损伤。对乙型肝炎病毒具有免疫力，可以达到预防乙型肝炎病毒感染的目的，而且乙型肝炎表面抗体的滴度越高，说明对乙型肝炎病毒的抵御能力就越强。通常认为乙型肝炎表面抗体的滴度大于100mIU\/mL时，就可以达到对乙型肝炎病毒良好的防御作用。"
2023/03/22收听(91518)
"乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，通常见于以下的两种情况：1、因既往感染过乙肝病毒，但这类患者机体并没有产生保护性的抗体，也就是乙肝表面抗体的出现。对于这类的乙型肝炎患者还有可能出现病情的反复，需要定期随访。2、乙肝感染的急性期到病程后期的康复情况中，有可能逐渐出现E抗原的转阴，就是出现E抗体，然后出现乙肝的核心抗体，机体免疫力够强的情况下有可能清除并乙肝病毒，并产生保护性的抗体。这两种情况的界定要看患者感染乙肝病毒的病史、病程、症状的表现等综合情况，定期随访复查非常重要，一般建议每过0.5-1个月以后再行复查乙肝两对半，最长不要超过三个月。"
2020/08/14收听(34938)
"乙型肝炎表面抗体阳性和乙型肝炎核心抗体阳性时，说明曾经感染了乙型肝炎病毒，目前乙型肝炎病毒已经被清除，并产生了保护性抗体。在人体感染了乙型肝炎病毒之后，最早出现的就是乙型肝炎核心抗体。乙型肝炎核心抗体在感染了乙型肝炎病毒之后的三天就可以查到，之后会出现乙型肝炎表面抗原，人体的免疫反应可以将乙型肝炎表面抗原清除，在清除乙型肝炎表面抗原的同时，可能会有一过性的肝脏损伤。由于个体差异大肝脏损伤的轻重也不同，有人很轻微可能未引起注意，也有人比较严重会造成严重的肝脏损伤。当乙型肝炎病毒清除之后，也就是乙型肝炎表面抗原阴转之后会有一个空白窗，空白窗就是乙型肝炎表面抗原阴转，但是乙型肝炎表面抗体尚未出现，空白窗之后乙型肝炎表面抗体会出现阳性。此时乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体同时阳性，说明机体已经获得了保护性抗体，可以避免以后再感染乙型肝炎病毒。"
2023/03/20收听(11079)
北京医院 鲍世威
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