痔疮手术局麻还是腰麻

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痔疮手术可以选择腰麻，也可选择局麻。两种麻醉各有不同的特点，局麻是将麻药注射于肛门皮肤周围的皮下组织，如双侧坐骨直肠窝内，以阻滞肛门神经，使神经传导的机能消失，在注射部位产生局部麻醉。这种方法比较简单，很少发生手术中的反应和手术后的并发症，适用于肛门周围、肛管及直肠下段的手术，它的缺点是麻醉效果稍差。

腰麻是在腰椎4/5间隙注入麻药，使腰椎以下的平面产生麻醉，即下半身都会产生麻醉的效果。该麻醉方式的优点是麻醉效果比较好，病人手术过程中没有疼痛的感觉，它的缺点是手术之后并发症比较多，部分患者在做完手术后，可出现小便排便不畅的情况，需要经常导尿。有时还可出现头晕等并发症。

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痔疮手术局麻还是腰麻

"痔疮手术可以选择腰麻也可以选择局麻，两个具有不同特点。局麻是将麻药注射于肛门皮肤周围的皮下组织，和两侧坐骨直肠窝内，阻滞肛门神经使神经传导的机能消失，产生注射部位的局部麻醉方法。这种方法比较简单，很少发生手术中的反应和手术后的并发症。适用于肛门周围，肛管及直肠下段的手术，它的缺点是麻醉效果稍微差一些。腰麻就是在腰椎第4、5间隙注射入麻药，使腰椎以下的平面产生麻醉，下半身都产生麻醉的效果。这个麻醉的优点是麻醉效果比较好，病人手术过程中没有疼痛的感觉，它的缺点是手术之后的并发症比较多。患者经常会有做完手术的小便排便不畅，经常需要导尿，还有头晕之类的并发症。"

语音时长01:20''

布乃滨│聊城市中医院

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混合痔手术腰麻好还是局麻好

"混合痔术前麻醉方式一般都采用腰麻，综合来说腰麻比局麻好，主要优点以下几个：1、腰麻麻醉比较彻底，镇痛效果好，术中患者感觉不到一丝的疼痛。而局麻由于麻药的弥散有些患者差，就会在术中出现或多或少的疼痛症状。2、由于腰麻效果好，肛门周围肌肉放松，所以手术医生在手术的过程中也比较顺利，操作也比较简洁明了，而局麻患者如果出现疼痛时，肛门就会出现收缩，也会增加手术医生的操作难度。3、采用的手术麻醉方式也需要结合患者本身的一些条件，比如一些腰椎有手术史的患者，在不适合腰麻的情况下，还是应该采用局麻行手术治疗。"

语音时长01:23''

朱飞│衢州市中医院

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"痔疮手术的麻醉方式主要包括局部浸润麻醉、蛛网膜下腔麻醉以及腰俞穴麻醉。注射麻药时，局部皮肤和黏膜会有不同程度的疼痛，麻药已经扩散，基本上5分钟以内就会失去痛觉。术后由于麻药时间长短不一，一般术后12小时患者会出现伤口局部不同程度的疼痛，都可以忍受。如果出现局部伤口疼痛剧烈，或者患者疼痛阈值较低而导致疼痛无法忍受，建议可以口服相应的止疼药物，例如双氯芬酸钠片，或者在换药时对肛门局部涂抹盐酸奥布卡因凝胶，进行暂时性的止痛治疗。术后的疼痛一般需要一周左右，后期伤口恢复、肉芽生长，疼痛的感觉也会明显减轻。"

语音时长01:13''

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痔疮手术局麻很疼怎么办

"痔疮手术后，有的时候患者可能会有明显的术区疼痛。对于这样的患者，在术后处理时，需要注意以下几个问题：1、如果明显剧烈疼痛，可以口服少量的止疼药物，如可待因片等中等程度的止疼药物。在处理创面时，可以用消炎、止疼的药物，可以局部应用，比如常见的复方角菜酸酯栓，它有消炎、止疼、消肿的效果。2、尽量避免大便干燥，因为过多的大便干燥会刺激肛门的创面，出现一定程度的撕裂，可能会加重肛门区的疼痛。3、可以配合肛门局部的坐浴和理疗，通过这种方式也可以促进创面愈合，从而减轻疼痛的感觉。"

语音时长01:28''

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

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"痔疮手术的麻醉选择具体如下：1、全麻：一般不会使用全麻，除非患者腰部有手术史，然后拒绝局麻的疼痛，可以考虑全身的麻醉；2、半麻：包括连硬、腰麻和骶麻这三个麻醉，其中腰麻使用最多，风险也是相对偏低，麻醉的效果也比较好，目前是采用最多；3、局麻：很多患者由于高龄或身体条件不允许，可考虑采取局部的麻醉，可能术中会感觉到略微的疼痛，但是大多的麻醉效果都还可以；4、不用麻醉的痔疮手术，有一种手术方式叫RPH，可以在门诊实施，经充分扩肛后，不用麻醉进行手术治疗。"

语音时长01:21''

朱飞│衢州市中医院

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语音时长01:36''

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依据疝气患者的具体情况不同，可选择全身麻醉或者局部麻醉：1、如果是青壮年患者，患者的身体状况良好，没有明显的心、肺功能等基础疾病。则建议患者选择全身麻醉行无张力疝修补。全身麻醉患者可有效地减轻焦虑，紧张的情绪，术中操作不会对患者造成明显疼痛症状。全身麻醉下行腹腔镜无张力疝修补术，术后患者恢复也较快，并发症较小。2、如果患者是老年患者，伴有严重心肺功能疾病，无法耐受全身麻醉，可在局部浸润麻醉下行疝修补。局麻手术患者处于清醒状态，不可避免会产生紧张，焦虑的情绪，且手术操作过程会造成牵扯性疼痛。但局麻手术患者麻醉复苏较快，没有明显的恶心、呕吐等麻药反应。

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