膝盖蹲下起来疼但走路不疼痛怎么治

苏庆军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

骨科

膝盖蹲下起来疼但走路不疼痛怎么治

2021-04-06 16:33播放 :

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视频内容

膝盖蹲下来疼，走路不疼痛，治疗主要有以下几个方面：

1、药物治疗：在医生指导下口服氨基葡萄糖营养软骨，口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠缓解疼痛；

2、避免受压：膝盖蹲下来疼痛但走路不痛，说明膝盖软骨炎比较轻，因为在下蹲过程中，膝盖对股骨压力比较大，这种超强的压力导致软骨炎症，因此平时注意避免下蹲，避免膝盖受到巨大压力。在日常生活中，对于中老年人建议使用马桶，避免下蹲对膝关节的过度压力，从而避免膝关节疼痛；

3、功能锻炼：加强股四头肌的功能锻炼，膝关节周围肌肉力量增强，膝关节的稳定性较好，有利于减少膝盖软骨的磨损，从而减轻疼痛；

4、局部热敷：使用热水袋局部热敷，有利于改善局部血液循环，改善膝关节滑膜的肿胀、炎症反应。

膝盖蹲下起来疼但走路不疼痛

膝关节是由髌骨、胫骨近端、股骨远端的各个关节面以及周围的韧带和半月板这些附属组织结合而成。在膝关节蹲下和起来的过程中，各个关节的接触面越来越大，并且承受的负荷作用力也会越来越大，所以走路的时候关节面接触比较小，在下蹲的时候，关节面接触比较大，负重用力大，就容易产生疼痛。常见的病变就是髌骨软化症、半月板损伤、骨质增生、骨性关节炎。有疼痛应该尽量避免这些疼痛的动作，然后去医院做拍片检查或者核磁共振的检查，避免受风、受凉，避免提重物，可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨，做热敷、按摩和理疗，必要的时候在膝关节腔内注射玻璃酸钠。

语音时长01:13''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/07/23收听(12216)

膝盖蹲下起来疼但走路不疼痛是怎么回事

"膝盖蹲下、起来疼痛，但是走路不疼痛，可能是由于膝关节的半月板出现了损伤、劳损而导致的。也有可能是由于髌骨软骨软化症，造成髌骨和股骨滑车的压力增大，引起了髌骨软骨的磨损，而导致的疼痛症状。还有可能是由于关节发生了退行性的改变，导致出现了膝关节的骨性关节炎，而引起的膝盖蹲下、起来疼，但是走路不疼的症状。所以出现了以上症状，避免肢体的剧烈活动，可以给予口服依托考昔或者塞来昔布，进行疼痛症状的缓解。如果短期之内疼痛的症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节的X线片或者核磁共振检查，明确引起疼痛的根本原因，进而选择更进一步的治疗措施，让疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"

语音时长01:23''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/15收听(49157)

20岁膝盖蹲下起来疼但走路不疼痛怎么回事

"20岁膝盖蹲下起来疼痛，但是走路不痛，提示膝关节可能有病变，比较常见的原因是半月板问题引起的病变。膝关节是由股骨的远端和胫骨的近端组成的关节，关节腔内比较重要的结构有内侧半月板、外侧半月板，还有前后交叉韧带。半月板的作用主要是为了填补股骨和胫骨之间外形的不匹配，半月板是近似于凹透镜形状的结构，主要成分也是软骨，具有缓冲震荡和促进关节屈伸活动的作用。半月板如果损伤的较轻，蹲起的时候会出现疼痛，但是走路不痛，因为蹲起时力量很大，半月板会有比较大的前后位移，会出现疼痛。建议患者避免受风、受凉，避免提重物，可以做热敷、按摩和理疗，必要的时候在膝关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗。"

语音时长01:32''

鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/18收听(58366)

膝盖疼走路不疼蹲下疼是怎么回事

"膝盖疼走路不疼，蹲下疼，这种情况常见于髌骨软化症，应及时到医院骨科进行检查，明确以后对症治疗。膝关节早期的骨关节病称为髌骨软化症或髌骨关节的骨关节病，主要是由于构成膝关节前方的髌骨和后方的股骨滑车，形成膝关节前方的关节间室，在蹲起、上下楼、爬山、下山时受力较大。如果关节面软骨出现磨损不光滑后，会出现蹲起、上下楼疼痛，但走平路时压力不大，髌骨关节疼痛表现不明显，就会出现走路不疼，蹲下疼。出现走路不疼、蹲下疼的患者应及时到骨科门诊进行就诊，在医生的指导下应用相关药物治疗，配合饮食、运动等综合调理，有利于改善不适症状。"

语音时长01:38''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/13收听(86466)

走路膝盖疼怎么治

"走路时膝关节里都有疼痛，只是临床症状的变化，具体采取什么样的治疗方法应该明确导致疼痛的原因。有病变可以产生疼痛，不同的病变治疗方法肯定有区别。严重的半月板损伤、韧带损伤也可以在走路时引起膝关节疼痛，需要关节镜的微创手术才能解决问题。老年人膝关节里有游离体或者严重的骨质增生，骨性关节炎也可以引起关节里的疼痛，也是需要进行手术，将关节游离体取出或者进行关节清扫，甚至严重的需要进行关节置换的手术。类型的病变比较轻的，可以在关节腔内注射玻璃酸钠或者口服氨基葡萄糖营养关节、软骨，帮助缓解症状。以前累及到膝关节面的骨折，现在形成了创伤性关节炎，也可引起走路时膝关节疼痛，疼痛只能是尽可能减少下地走路的运动量或者在关节腔内注射玻璃酸钠，严重的有可能也需要关节置换的手术。"

语音时长01:32''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/10/29收听(74178)

为什么蹲下膝盖疼

"蹲下时伴有膝关节疼痛，多数源自于蹲位和半蹲位时会加重膝关节负重，因此会导致膝关节疼痛。尤其是有膝关节原发疾病的患者，在做这些动作时会明显加重膝关节负重而诱发疼痛，像膝关节骨性关节炎、膝关节外伤后导致半月板和韧带损伤、半月板自身退变和磨损，或者髌骨软化症，均会在蹲下时导致疼痛，还会表现为在上下楼，登山时伴有疼痛加重。严重的会影响到膝关节活动，甚至导致膝关节畸形。有些患者在做影像学检查时，不会伴有太明显异常，多数见于青少年，与近期活动量大有直接关系，经过制动以后会很快缓解。"

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/06收听(85892)

膝盖蹲下疼说明什么

"膝盖蹲下疼痛说明髌股关节软骨软化症的可能，什么叫做髌股关节软骨软化症呢？膝盖骨下方的软骨面和大腿股骨前方的软骨面形成了一个关节叫做髌股关节。当蹲下的时候，髌骨的关节面和股骨的关节面进行摩擦，骨头与骨头之间的软骨如果损伤，就变成了骨头之间的磨损、磨擦，从而出现疼痛。另外深蹲之后，膝关节后方的疼痛多见于半月板的损伤。具体情况要前往医院，由专科医生进行查体以及相应的辅助检查来进一步诊断。"

语音时长01:10''

赵巍│哈尔滨市第一医院

2019/06/22收听(95352)

膝盖走路不疼蹲下起来疼是什么原因

"膝盖走路不疼，而蹲下或起来的时候出现疼痛，大部分的原因是半月板损伤或髌骨软化。因为这两个动作会研磨半月板或造成髌骨与股骨压力增加，所以会出现疼痛，可以通过核磁来明确诊断，并了解损伤的严重程度，也可以在关节镜下直视观察。治疗方法主要是避免深蹲，减少上下楼或爬山这些动作锻炼，可以坐在椅子上或沙发上不负重进行膝关节屈伸活动，也可以仰卧练空蹬自行车动作。口服药物常用的是氨基葡萄糖钾，有促进软骨恢复的作用，也可以关节腔内注射富血小板血浆，促进软骨或半月板的恢复。"

语音时长01:17''

郭树章│天津市第三中心医院

2020/04/08收听(46995)

蹲下时膝盖疼但走路和站着不疼为什么

"蹲下时膝盖疼而走路和站着膝盖不疼可以是以下几种原因引起：第一、髌骨关节炎，髌骨关节炎的患者可以有走路时膝关节疼痛的症状，可以有髌骨关节处的摩擦疼痛，这时要检查膝关节的X线片以及CT来诊断和治疗。第二、膝关节半月板的损伤，当膝关节半月板的后角有损伤或者是撕裂时，可以有蹲下时膝关节后侧的疼痛，而在走路和站着时不疼，这时要检查半月板的核磁共振来诊断和治疗。第三、膝关节韧带的损伤，当膝关节的髌韧带或者是股四头肌肌腱有损伤而导致的炎症时，可以出现蹲下时膝盖疼，而在站着和走路时不疼的症状，这时要查体和检查膝关节的核磁共振来诊断。"

语音时长01:26''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/05收听(87143)

走路不疼痛蹲下疼痛是怎么回事

"走路时没有疼痛感而蹲下时会有疼痛感，考虑以下两种常见疾病：一、膝关节半月板后角损伤，当产生膝关节半月板后角损伤时，由于直立行走时并不会挤压到膝关节的半月板后角，所以并不会引发疼痛症状。但下蹲时会挤压到膝关节半月板后角，从而引发疼痛症状。二、走路时不疼痛，蹲下时疼痛还有可能是膝关节软骨面后方的损伤，同理，在站直时并不会摩擦到膝关节后方，但是在蹲下时关节面后方受力就会增加，容易导致疼痛症状的产生。"

语音时长01:25''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/25收听(68698)

蹲下以后膝盖疼痛怎么办

蹲下以后膝盖疼痛，多数是由于膝关节的骨性关节炎，或者是半月板的损伤而导致，可以进行以下的治疗：第一、口服药物的治疗，可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，或者是口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片来进行治疗。第二、进行物理治疗，可以进行微波理疗或者是远红外线的治疗，对于缓解膝盖的疼痛也有很好的作用。第三、进行关节腔内注射药物的治疗，关节腔内注射玻璃酸钠对于膝关节骨性关节炎的治疗，以及膝关节半月板的损伤，都有很好的作用。第四、要进行适当的休息，避免膝关节过度的劳累，避免受凉，也能够缓解膝盖的疼痛。

语音时长01:15''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/20收听(34518)

蹲下起来后膝盖疼是怎么回事

"蹲下起来后膝盖疼可以是以下几种原因引起：第一、膝关节的髌骨关节炎，当膝关节的髌骨与股骨之间有慢性的炎症导致软骨损伤时，就可以出现蹲下起来后膝盖疼的症状，这时要早期查膝关节X线片、核磁共振来诊断。第二、半月板损伤，当膝关节的半月板后角有撕裂、损伤时，可以有蹲下去起来之后膝盖疼的症状，这时要早期查半月板的核磁共振来诊断。第三、膝关节骨性关节炎，当膝关节骨性关节炎严重时，可以累及软骨、半月板、周围软组织而导致损伤，可以出现蹲下起来之后膝盖疼的症状，这时要拍摄膝关节X线片、CT来早期诊断和治疗。"

语音时长01:25''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/04收听(90021)

02:05

蹲下起来膝盖疼是怎么回事

蹲下起来膝盖疼痛主要是由髌骨软化症或者髌骨关节炎引起，两者实际上是同一种疾病的不同发展阶段而已...

李锋侦│郑州市骨科医院

2019/08/15播放(68590)

膝盖蹲下疼是怎么回事

"膝盖蹲下疼，一般大部分是髌骨关节出现了问题，还有一些可能是膝关节的半月板，或者软骨问题也可能出现疼痛，具体如下：一、出现疼痛的主要病理原因是当下蹲时，膝关节的局部收到的力量最大，此时髌骨关节首当其冲，受到了极大的压力，当软骨出现了退变时候，这时较大的压力会刺激到软骨下方的神经，从而产生疼痛的反应，这是髌骨关节退变的原因。二、还有是半月板的原因，当半月板出现了退变或者是撕裂，在下蹲时会挤压膝关节半月板的中后方，此时如果有撕裂会加重这种撕裂，从而产生疼痛的感觉。髌骨关节和半月板的问题，都需要前往医院进行膝关节的磁共振检查，明确软骨退变或者半月板撕裂的程度，决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/12/24收听(46735)

膝盖一蹲下就疼什么原因

膝盖一蹲就疼，可能有以下几种原因造成。第一、半月板的损伤，当半月板的后角撕裂或者损伤时，在下蹲时就会使胫骨和股骨挤压半月板的后角，从而出现膝盖的疼痛。这时要进行核磁的检查来进一步的确诊，是否为半月板损伤来进一步的治疗。第二、髌股关节炎，髌股关节炎在下蹲时出现髌骨和股骨之间的摩擦，如果软骨有损伤，在下蹲时就会出现明显的髌股关节的疼痛，这时要进行X线片以及核磁检查，如果确诊要积极口服止痛以及营养软骨的药物治疗。第三、髌腱炎或者股四头肌肌腱炎，常见于长期的劳累、过量运动以及大距离的行走，要根据临床的查体以及核磁的检查来进一步确诊和治疗。

语音时长01:26''

常克武│七台河市人民医院

2020/01/02收听(14903)

蹲下膝盖疼怎么办

出现蹲下之后膝盖疼痛的症状，最好根据膝盖是否肿胀，选择采取不同的治疗方式。如果膝盖肿胀，很有可能是由于膝关节内部的结构出现了损伤，才会导致关节出现疼痛、肿胀的症状。这时应该口服迈之灵片、维骨力片、活血止痛胶囊，疼痛严重的患者需要口服芬必得。如果肿胀明显，最好将膝盖以及整个下肢抬高，整体位置高于心脏，来促进下肢的血液回流，达到消肿止痛的目的。最好进行为期两周的休息，可以不严格的卧床，但是需要减少膝盖的活动，禁止上下楼，走平路的时间以及路程尽量要缩短。如果膝盖没有肿胀，只是下蹲后出现疼痛，平时没有疼痛症状，需要禁止下蹲动作，口服舒筋活血胶囊，在疼痛的位置外用巴布贴膏，尽量减少膝关节的其他活动。如果症状超过半个月没有缓解，最好进行膝关节核磁共振的检查，来确诊疾病。

语音时长01:27''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/05收听(12709)

一蹲下膝盖疼怎么办

"一蹲的时候膝关节出现疼痛不舒服，比较常见的原因是半月板损伤，另外是膝关节较为明显的退行性骨关节炎，可以及时到医院找骨科医生面诊。如果是半月板损伤，一般还伴随弹响或者是卡压的症状，同时麦氏试验属于阳性。医生结合查体考虑是半月板损伤，可以完善膝关节的磁共振检查，有助于判断病情，根据检查的情况再做进一步的处理。对于不严重的半月板损伤，可以先保守治疗，比如局部的地方可以喷洒肿痛气雾剂。如果是较为严重的半月板损伤，保守治疗效果不好，可以考虑关节镜手术治疗。如果是退行性的骨关节炎，可以完善X片检查，治疗上可以选择氨基葡萄糖等药物治疗，严重的需要考虑手术，比如关节置换。"

语音时长01:14''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/22收听(91580)

膝盖蹲下起来疼怎么办

膝关节蹲下起来的时候出现疼痛，原因通常是由于膝关节胫骨平台内侧位置有骨质增生，对周围的软组织产生刺激。也有可能是由于髌股关节出现退变、钙化和增生，在下蹲以及起立关节屈伸活动时，出现软骨或者骨质之间的摩擦疼痛感，可以采取以下措施：一、如果是在膝关节胫骨平台内侧有明显的疼痛，可以应用封闭注射的方式，选取盐酸利多卡因以及醋酸泼尼松龙注射液，混合之后在局部痛点进行封闭注射，能够有效的去除疼痛症状。二、可以在关节内注射复方倍他米松注射液，减轻关节内的炎症。如果是髌骨关节无菌性炎症比较明显，可以注射在髌骨关节内，注射的时候选取膝关节伸直状态。如果注射在股骨和胫骨的关节之内，可以选择关节屈曲状态注射，都能够有效的控制关节的炎症，减轻疼痛症状。

语音时长01:32''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/02/24收听(32516)

蹲下膝盖疼怎么办

"病人蹲下时有膝盖疼痛现象，是因为病人在下蹲时膝关节部位处于紧张、收缩状态，肌肉内的压力会增高，产生大量的炎症因子，可以刺激肌肉内的神经，病人会产生疼痛。病人出现膝关节内的软骨、半月板、滑膜、脂肪垫等组织发生损伤，在下蹲时可以牵拉刺激局部的病灶，也会产生疼痛现象。可以采取对症治疗，多数可以采取局部的热敷治疗，可以采用毛巾热敷或骨科洗药熏洗，也可以在关节内注入关节润滑剂或口服骨刺平片、抗骨质增生丸、塞来昔布、舒筋活血片等药物，能够使病人的疼痛现象，逐渐得到缓解。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/21收听(40873)

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