中日友好医院
神经外科
手机浏览
颅内做支架不一定在脑部，虽然脑血管是供应脑部的血管，但是部分所有的脑血管均在脑内，如颈动脉、椎动脉的开口端在颅外。如果是针对于颅外段脑血管进行支架植入，则操作部位在颅外。部分的脑血管支架以及部分颈内动脉、较狭窄部位的支架，均在颅内操作。
支架操作属于血管内的操作，是通过大腿根部位置插入导管到颈部位置，再植入支架。脑血管支架手术后，患者通常需要终身口服抗凝药物，避免支架出现堵塞。
分享:
"颅内支架的适应症，因为2015年当时比较大的，五大类的临床试验出来，现在对于急性脑血管闭塞的，大血管闭塞的患者，在急性期是可以做取栓治疗。但有些病人合并原位狭窄，是可以做支架的。对于择期的病人，不是非急性期的颅内动脉狭窄的病人，首选治疗还是保守治疗，药物强化治疗。如果用药物强化治疗效果不好，还在反复的犯，是可以考虑开支架。用颅内支架，是一定要专科医生来决定。颅内支架本身是一个操作比较复杂的手术，相对手术的风险也是比较高的，所以一定是专科医生做专科的事。"
刘建光│武汉市第三医院
2018/05/23收听(46860)
脑部支架的后遗症，包括了以下几个方面：1、偏瘫：出现缺血以后引起的偏瘫、失语；<... 周景儒│北京大学人民医院 2023/03/24播放(62490)
脑部支架的后遗症，包括了以下几个方面：
1、偏瘫：出现缺血以后引起的偏瘫、失语；<...
周景儒│北京大学人民医院
2023/03/24播放(62490)
"脑部支架手术是需要到省级一线医院去做，支架置于脑部风险相对比较大，术后无需再考虑把支架取出。支架需要终身使用抗凝剂，脑出血的风险增加，脑部支架手术过后的生存率是比较高的，具体流程需要看患者脑部出血的状况，才能制定出治疗计划。操作流程为：1、消毒、局部麻醉。2、穿刺。3、建立通道。4、开始造影。5、球囊扩张。6、植入支架。7、切口包扎。目前脑血管放支架的技术非常成熟，没有脑损伤的危险无需全身麻醉，术后能迅速恢复，任何手术都或多或少存在风险，大多来源于患者的特殊性，扎实的技术才最重要。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(34860)
"颈动脉做支架颅内出现堵塞，主要分为急性和慢性堵塞。如果是急性堵塞，尤其在手术台上出现颅内血管堵塞，可以进行导管内支架溶栓治疗。可以采取导管内直接接触血栓，输入注射用阿替普酶等药物溶栓，后期效果也相对比较好，而且能够实时监测相关病情改变。但也一定要注意很容易诱发出血等相关反应，所以手术一定要慎重。对于慢性堵塞，如果患者并没有非常特殊的临床症状，可以暂时不处理。如果确实有临床症状，着重采取内科药物的方式进行治疗，比如抗血小板聚集等。如果有大面积脑梗的发生，要进行去骨瓣减压治疗，所以要分清楚是急性，还是慢性。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/02收听(96213)
脑部血管可以放置支架，在目前技术上不存在什么特殊的难题。对于颈动脉、椎动脉、大脑中动脉、基底动脉，都可以进行支架治疗。但是支架手术毕竟是手术，也有相关的风险，包括支架内血栓的形成、脑出血、脑梗死等，所以手术并不一定是万能的。如果因为特殊因素造成不良情况，可以先尝试采取内科药物的方式进行治疗。确实无效，再考虑进行手术。脑部血管、全身以及各大血管，只要有特殊的病变，基本上都可以放置支架，根据实际情况进行判断，而且做支架之前一定要慎重考虑手术，毕竟有一定的风险。
2019/12/27收听(26211)
脑部支架手术分两大类，一个是颈部支架手术，一个是颅内血管支架植入手术。这两类手术都有一定的风险... 黄晓松│湖南省脑科医院 2019/04/16播放(84790)
脑部支架手术分两大类，一个是颈部支架手术，一个是颅内血管支架植入手术。这两类手术都有一定的风险...
黄晓松│湖南省脑科医院
2019/04/16播放(84790)
脑血管支架不一定放置在颅内，因脑血管不是均在脑内，笼统地被称为脑血管，包括有颅内段和颅外段，故... 杨冬│中日友好医院 2021/07/26播放(99242)
脑血管支架不一定放置在颅内，因脑血管不是均在脑内，笼统地被称为脑血管，包括有颅内段和颅外段，故...
杨冬│中日友好医院
2021/07/26播放(99242)
脑部支架手术是有一定危险性的。脑部支架手术是指患者因为大脑动脉狭窄而做的一种大脑支架手术，手术难度比较大，风险比较高，属于介入手术，在神经外科手术级别当中是4级，是级别最高的一种。通常是在血管介入治疗的前提下，发现患者大脑动脉狭窄超过75%，并且有相应的脑缺血症状，这时才可以考虑做支架治疗。一般在责任血管放置动脉支架，但是在放置的时候比较容易引起动脉斑块脱落，导致严重的脑梗死。为了降低手术风险，最好是在血管狭窄的远端放置回收伞。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(89217)
"颅内支架主要是通过机械动力学的原理。大血管有狭窄，第一个，可以用球囊扩开，第二个，放支架，支架是有弹性的，一个是把血管撑开，第二个可以把斑块压住，主要通过机械的原理，改善血流，改善血流动力，改善脑的缺血。颅内支架大小根据血管大小，可以有两毫米的，三毫米的，四毫米的，五毫米的，根据血管大小，选择相适应的支架。"
2018/05/23收听(56887)
脑部的支架手术，一般是指头颈部血管的支架手术，属于神经外科血管介入手术的一种。支架手术的费用根据位置不同，花费不同，颈部的手术在支架放置过程中，需要用到其它的介入材料，如保护伞，再加上导管、导丝，整体下来这些材料的费用大约在3-5万块钱不等。如果颅内的血管有问题，行颅内支架手术，可以单纯用一个球囊扩张支架，不用保护伞，花费相对少一点，可能1-2万块钱不等。所以支架手术的费用根据部位不同，材料不同，而花费有所不同。如果有医保，有50%-60%的报销比例，自己花费大约在1-3万块钱不等。
任崇文│东营市人民医院
2019/01/15收听(18562)
"任何手术都是有风险的，颅内支架的风险也比别的支架风险要更大，第一个常见的，有没有小血管的栓塞、堵塞，还有些患者血管狭窄很重，重新打开了以后，是不是会出现高灌注综合征？高灌注综合征主要表现是什么？有些病人突然脑出血，脑水肿，抽筋，意识不清，或者是出现偏瘫等等，这个是手术最大的一个风险。但也包括一些小穿刺的破裂导致出血，这是目前颅内支架最大的风险，包括脑小血管的栓塞和血管破裂的出血，两个最主要的风险。还包括血管的痉挛，血管痉挛导致缺血，很多是一过性的，通过药物可以改善。也有些病人会导致持续的症状，导致偏瘫，也是可能出现的。"
2018/05/24收听(21150)
"脑部血管放支架多少钱，在不同的地区、不同的医院，可能花的钱会有所不同。先要做造影，看到狭窄的区域才能放支架，所以脑血管造影大概是7000-8000元。如果发现有狭窄，可以颅内血管放支架治疗，好的支架大概80000-90000元，再加上做造影的费用，再加上住院检查、治疗费用，可能大概100000元左右，有些地方医保可能有一部分能报销。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(88183)
在放置脑部支架后，休养时间需要依据手术类型而定，常见于以下几种情况：1、急诊手术... 杨冬│中日友好医院 2021/08/17播放(56728)
在放置脑部支架后，休养时间需要依据手术类型而定，常见于以下几种情况：
1、急诊手术...
2021/08/17播放(56728)
"对于脑部支架手术的患者，目前随着手术技术的不断成熟，手术支架材料的不断改进，手术成功率在稳步提高，术后风险也在相应的降低，多数脑部支架患者术后不会存在明显后遗症，不用过于担心。但这类患者在术后需要长期服用抗血小板和抗凝的药物来进行治疗，长期服用这类药物可能会导致自身凝血功能障碍，因此在手术后一段时间内，长期服用抗血小板、抗凝药物的情况下，应定期前往当地医院就诊，抽血化验凝血功能以及肝肾功能，防止由于长期服用药物出现肝脏和肾脏损伤，出现凝血功能障碍。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(98148)
如果脑梗塞症状、血管狭窄梗阻症状较为严重，可以考虑给予狭窄血管进行支架手术治疗。脑部血管支架手术具体价格是不一样的，因为支架有国产和进口之分，再者不同地区，医院级别不同，支架的数量、材质不同。有合作医疗报销，商业保险都不是完全一样的，一般至少50000-100000元左右。当然还要根据患者的具体病情堵塞的部位，有无心肺功能异常，有无严重并发症等情况综合考虑。脑部支架手术后，需要长期口服抗凝、抗血小板聚集的药物，同时定期复查凝血四项、肝功、肾功等。平时注意劳逸结合，低盐、低脂饮食，控制好血压、血脂、血糖，戒烟、酒。
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(37727)
"如果做头部CT，要注意头部不要戴金属饰品，比如金属发卡或者耳环。如果戴金属饰物，对CT的结果会有影响。做CT的时候需要配合医生，避免活动，如果活动了，头部CT会有伪影，也会影响检查结果。如果病人不能够配合，必要的时候可以给予病人镇静治疗，特别是幼儿，需要在镇静药的作用下查头部CT。脑部CT属于放射线检查，有一定的射线，对身体有影响。对于怀孕初期的孕妇，不建议查头部CT，以免引起胎儿发育畸形。查头部CT时，要在医师的指导下摆放体位，避免由于体位不良而出现误差。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/11收听(57444)
脑部动脉瘤支架是一种永久性的植入物，一旦放到颅内即终身携带，不用取出，支架一般不会变形，不会脱落，可以用一辈子。脑动脉瘤支架适用于颅内动脉瘤栓塞的辅助治疗，颅内动脉瘤的瘤颈较宽时，如果只是单纯的采用弹簧圈栓塞，弹簧圈很可能通过宽的瘤颈脱落出动脉瘤腔内，进入到正常的血管远端，导致正常血管出现堵塞，造成脑缺血、脑梗塞的发生。因此在宽颈动脉瘤栓塞时，需要用到脑动脉瘤支架辅助，用支架挡住过宽的瘤颈，防止弹簧圈从瘤颈处脱落，保证动脉瘤栓塞过程中的安全。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/05收听(39194)
颅内动脉狭窄支架植入术是非常重要的治疗方法，称之为血管内治疗，患者不需要剃头，也不需要开颅。<... 周育苗│浙江医院 2020/09/14播放(90238)
颅内动脉狭窄支架植入术是非常重要的治疗方法，称之为血管内治疗，患者不需要剃头，也不需要开颅。<...
周育苗│浙江医院
2020/09/14播放(90238)
脑部血管支架手术治疗，对于脑部血管狭窄的病变有一定的帮助，有助于恢复狭窄血管供血区的脑灌注，对... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(56061)
脑部血管支架手术治疗，对于脑部血管狭窄的病变有一定的帮助，有助于恢复狭窄血管供血区的脑灌注，对...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/13播放(56061)
患者进行脑部支架术后，如果没有特殊情况，通常在术后2-3天可以下床活动，即所谓的下地。脑部的支... 杨冬│中日友好医院 2021/09/03播放(68065)
患者进行脑部支架术后，如果没有特殊情况，通常在术后2-3天可以下床活动，即所谓的下地。脑部的支...
2021/09/03播放(68065)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
