心梗症状表现_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

心梗症状表现

2019-10-12 14:28播放 :

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视频内容

急性心肌梗死临床表现主要是胸疼，但这种胸疼和平时的心绞痛比更重，表现为以下几点：
1、胸痛程度比较重，感觉到胸口像个大石头压一样很剧烈，特别难受，火烧火燎的，这是典型的表现；
2、持续时间比较长，一般心绞痛持续3-5分钟，但这种心肌梗死的胸痛常常持续20分钟以上甚至几个小时，有的人可能疼2-8个小时，疼的时间比较长；
3、可能伴有其它表现，如大汗，可能会疼出大汗，会有头晕、恶心，感觉有胃病一样的症状；
4、服用硝酸甘油发现效果也不好了，也是心肌梗死比较重的临床表现。
遇到心肌梗死患者千万不要耽误，紧急拨打120或者999，赶快到医院去诊断和治疗。

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心梗表现什么症状

心梗患者急性发作时，最主要的症状表现就是疼痛，尤其是胸部的疼痛会非常的剧烈，会有烧灼的感觉，并且会感觉胸闷、呼吸困难.患者会有一种濒死的感觉，疼痛的时间和心绞痛相比要持续时间更久，大约会疼痛20分钟以上，有的人出现疼痛感觉会在2-7个小时以上。除了疼痛以外，患者还会有其他的症状表现，例如会出现恶心、头晕、大汗的症状，有的患者还会感觉胃部疼痛，像胃病发作了的症状一样，并且患有心肌梗死的患者在服用硝酸甘油后，也不会有很好的治疗效果。心肌梗死的患者一旦发病，建议要静坐休息，不要活动，以免使心肌耗氧量加重，可以口服阿司匹林，并拨打120等待急救。

语音时长01:16''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/23收听(72680)

心梗有什么症状有什么表现

"心梗的主要症状和表现是出现非常明显的心前区闷痛，疼痛持续不缓解。患者存在心肌梗死时，尤其是急性心肌梗死，心脏的冠状动脉会突然出现完全闭塞，导致冠状动脉向下的部分，心肌出现缺血损伤乃至坏死，一旦心肌坏死，患者就会出现非常明显的心绞痛症状，疼痛一般位于心前区、胸骨后，大约是巴掌大小，疼痛一般来说持续时间比较长，持续不缓解，超过20分钟。另外，疼痛会向肩膀、后背放散，向左侧的手臂，还有向牙齿、脖子放散，更有甚者会向人体的胃肠道，也就是胃区进行放散，一般会伴有大汗、濒死感。如果患者的心肌梗死位置相对来说比较大，很有可能还会出现心功能不全、心力衰竭的情况，引起患者出现呼吸困难等肺循环淤血的情况，久而久之甚至可以导致全心衰竭，出现双下肢浮肿等情况。另外，如果心梗影响到患者的心脏传导系统，有可能导致患者出现恶性心律失常，比如心室纤颤，导致患者突然猝死。"

语音时长01:41''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(28370)

心梗表现

心梗即心肌梗死，是冠心病最严重的一种类型，临床表现通常比普通的冠心病或者心绞痛要重很多。首先表...

刘巍│北京积水潭医院

2023/06/05播放(73907)

心梗早期症状表现

"心肌梗死的早期症状表现，一般都是在出现心肌梗死之前，大部分人会有心肌缺血的症状，主要表现为活动后出现心悸、胸闷、胸痛表现。另外，心肌梗死的早期可能会有身体的不适、胃肠道的反应、颈部的紧缩感。另外，没有任何预兆，也就是没有任何症状，就有可能会突然的发生心肌梗死。其实大部分人都是有心前区的不适，主要就是心肌缺血的症状，最典型的就是心前区、胸骨后钝痛、闷痛、胀感，有时候会伴有频死感、出大汗、肩背部的放射，这种情况就提示有可能会发生心肌梗死。早期识别，然后紧急的治疗、规范的治疗，这样才是比较安全的。"

语音时长01:18''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(14369)

心梗早期症状表现

"心肌梗死是心血管内科的急症和重症，急性心肌梗死严重危害人类的健康，早期识别心梗症状是非常重要的。在心肌梗死发作之前，病人往往有反复的心绞痛出现。在心肌梗死出现的时候，这种疼痛可能比之前的心绞痛更为剧烈，主要位于胸骨后或者胸前区的部位。这种疼痛程度会明显加重，到中度甚至重度级别的疼痛，发作的同时会伴有肩部、背部的疼痛感或者紧缩感。患者可能出现心悸、出汗、头晕，甚至被描述为一种濒死感。心肌梗死不同于心绞痛，心绞痛过一段时间后症状可以缓解。心肌梗死呈现持续性，甚至持续加重的疼痛状态。因此，当出现所说的上述症状时，需要及时的就医进行检查。"

语音时长01:18''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/21收听(10034)

心梗前的症状和表现

"心肌梗死发作之前患者可能会有一定的诱因表现，比如出现既往心绞痛的症状加剧，持续时间延长或者发作更加频繁，程度更加加重等。有些患者既往在劳累、情绪激动时诱发。而在心梗发作的前几天，患者可能在静息状态下即可出现心绞痛。有些患者可能仅仅表现为乏力或者无法耐受进一步的活动等。出现类似情况时如果患者既往知晓有冠心病或者平时有高血压、糖尿病、高血脂等，要注意警惕。不管患者的年龄是小还是比较高的老年人都需要警惕心肌梗死的发生，因为心肌梗死是非常容易引起猝死的疾病。如果患者的胸痛症状突然加剧伴有大汗，通过口服硝酸甘油等药物无法缓解时要及时的到医院诊治。"

语音时长01:23''

杨文涛│东营市人民医院

2019/09/12收听(32019)

心梗症状前兆几大表现

"心肌梗死患者在发生心肌梗死之前是有先兆的，有以下表现：1、平常发生心绞痛所诱发的劳动活动强度减弱，也就是在较低活动强度状态下就可以引起心绞痛症状的发作。2、心绞痛症状发作时持续时间较前延长，可以出现静息状态下心绞痛发作的情况，还有可能会出现心悸等情况。3、心梗症状出现前会觉得劳动耐力下降、出冷汗等。4、当胸痛症状持续不能缓解大于20分钟以上，考虑心肌梗死的可能性。5、心梗症状前可能合并胃肠道症状，比如恶心、呕吐、纳差等情况。所以当有心绞痛症状的患者症状发作频繁时，应及时在医院进行积极的诊疗，避免心肌梗死的发生。"

语音时长01:35''

刘涛│武汉市第四医院

2020/09/24收听(45903)

心梗的症状有哪些

"心肌梗死的症状有：第一、突发剧烈而持续的胸骨后或心前区压榨样疼痛，经休息或者是含服硝酸甘油不能缓解，患者常常伴有烦躁不安、大汗、恐惧，会有濒死感。第二、少数患者可以没有胸痛的症状，一发病就表现为低血压休克或者是急性的心律衰竭、呼吸困难、端坐呼吸等症状。第三、患者部分疼痛位于上腹部。有的心梗患者疼痛发作时，以上腹部疼痛为主，容易误诊为消化系统疾病，比如胃肠炎、胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。少数患者可以有颈部阻塞感，下颌、咽部、牙齿部的疼痛，容易误诊。第四、可以出现患者神志方面的改变，多见于高龄的患者。第五、患者的全身症状有周身不适，可以有发热，但体温一般不会超过38.5℃，与心肌梗死后的吸收热有关系。第六、胃肠道症状可以有恶心、呕吐、腹胀，其中以下壁心肌梗死最为常见。第七、可以有心律失常的表现，可以有室速、室颤或者房室传导阻滞、心动过缓这些表现。最后患者出现心律衰竭时，可以出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁。如果血压偏低，出现低血压休克时，可出现意识方面的改变，血压明显降低，皮肤湿冷或者是烦躁不安、心律加快、尿量减少等，这都是心肌梗死的症状和表现。"

语音时长02:40''

左兆凯│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(78545)

心梗症状有哪些

心肌梗死较严重，先兆症状具体如下：

1、活动耐量降低，如过去爬3-5层楼，现爬1-...

汪芳│北京医院

2021/01/22播放(89234)

心梗症状有哪些

"急性心梗属于心内科的急危重症，临床症状主要有以下六点：一、疼痛。胸痛是最早出现的症状，多数发生在清晨，疼痛的部位和性质与心绞痛是相同的。二、会有全身的症状。有发热、心动过速，甚至白细胞的增高和血沉的增快等。三、会有胃肠道的症状。疼痛剧烈的时候，常常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹的胀痛，这与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量的降低，组织灌注不足等有关系。四、心律失常。五、低血压和休克。疼痛中血压会下降，也比较常见，未必是休克。但是，如果疼痛缓解，而收缩压仍低于80mmHg，伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓，尿量也少了，小于20ml\/h，患者是迟钝的，甚至昏厥，则为休克的表现。六、心力衰竭。大面积的心梗，特别是前壁心梗，会出现急性的左心衰竭。"

语音时长01:30''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/10收听(13505)

心梗的症状有哪些

"心肌梗死是心脏的急危重症，主要症状是胸骨后的持续闷疼，一般持续时间大于15分钟，用平常所谓的硝酸酯类的硝酸甘油、消心痛或者速效救心丸含服不能缓解。位置位于心前区或者胸骨后，是一种压榨性的闷疼，有些不典型的可以表现为上腹痛或者咽喉部的疼痛、牙痛，有烧灼感，同时多伴有后背不适、肩背痛或者左上肢的放射性痛，伴有出汗、恶心、呕吐等症状。如果一旦有这样的症状持续不缓解，应立即去医院就诊。"

语音时长01:22''

李永光│潍坊市人民医院

2018/05/28收听(123)

心梗什么症状

"心梗的症状中，最常见的是原来的心绞痛较前加重，发作时间延长，对硝酸甘油、速效救心丸等药物无效，或者既往没有心绞痛的患者，突然出现剧烈而持久的胸痛，为胸骨后或心前区压榨性疼痛。部分患者无明显疼痛，或一开始就表现为心源性休克、急性心力衰竭。有些患者出现上腹部疼痛，可误诊为急腹症，如胃穿孔、急性胰腺；也有患者表现为颈部、下颌、咽部和牙齿疼痛；有部分高龄患者可出现神志障碍等。"

语音时长01:27''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/10/27收听(88289)

心梗有哪些症状

"临床上急性心肌梗死的症状有典型症状和非典型症状之分。典型的症状可以占百分之八九十以上，典型的心肌梗死症状的是胸骨后压榨憋闷性的疼痛。其一般来讲是持续不缓解的，可以达到30分钟以上，可以伴有憋闷感、濒死感，伴有大汗、胸闷气短、乏力等情况。这样的患者如果有动脉硬化高危因素，比如高血压、糖尿病，就高度可疑急性心肌梗死，要立即给患者进行心电图检查等。但是临床上有些患者心肌梗死症状是不典型的，可以出现无痛性心肌梗死，仅出现乏力、头晕或者有些患者出现腹痛，左上肢的疼痛，后背、颈肩部的疼痛。所以临床上对于有动脉硬化高危因素的患者而出现上述症状，都需要做心电图检查以除外急性心肌梗塞的情况。因此临床上对于心梗的患者有典型和非典型之分，一定要注意避免漏诊，避免有症状掩盖以免造成不必要的麻烦。"

语音时长01:17''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/05/16收听(16108)

心梗症状

心肌梗死患者会出现剧烈的胸痛，以胸前区表现为主，部分患者可以放散到后背部或者头颈部，这种疼痛比较剧烈，患者难以忍受，而且持续的时间比较长，往往大于15分钟。心梗患者得病之后的血压表现与心梗的部位明确相关，如果患者是广泛前壁的心梗，很快就会影响心脏功能，这时患者可能出现比较顽固的低血压。如果患者是右室心肌梗死，这种心肌梗死会影响患者静脉血容量，患者也会出现持续低血压。患者需要短时间内大量的补充液体，使血压值增高。还有的患者心梗的面积虽然不是很大、心功能影响较小，但因为患者有剧烈的胸痛，会引起一过性血压增高，对患者有较大的危害。

语音时长01:24''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/03/29收听(82741)

心梗有什么样的症状

心梗的症状比较非特异，而且比较复杂，从完全没有任何感觉，到突然出现的一个猝死，在这中间可以有各...

任延平│西安交通大学第一附属医院

2023/04/17播放(72439)

心梗的症状

心梗的症状如下：

1、胸痛：首先应该是胸痛，一般来讲胸痛是在心前区胸口这个部位，疼...

盖鲁粤│中国人民解放军总医院

2023/09/26播放(62474)

心梗心电图表现

"如果出现心肌梗死的情况，需要及时做心电图来判断心肌梗死的严重程度，在心肌梗死心电图的表现上有ST段的压低，或者ST段的弓背抬高。另外，可以看到T波的高尖甚至倒置，在QRS波后还有病理性的Q波出现，这些都是心电图心肌梗死的典型表现。出现这种情况，需要进行积极的治疗，比如持续的心电监护监测病人的血压、血氧饱和度、心率和呼吸的情况。给予扩冠、抗凝、营养心肌的药物。还需要完善其他的辅助检查，比如心脏彩超、冠脉CTA、造影等等，全面评估患者的生理状况，以决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/21收听(71564)

心梗症状有哪些

心梗的症状有：第一、突然发作，剧烈而持久，胸骨后或者心前区的压榨性疼痛，伴有濒死感，而且疼痛可以向上肢、咽喉部或者剑突下放射，持续不能缓解。第二、会出现上腹部的疼痛或者颈部、下颌牙齿的疼痛，也是心肌梗死的症状。第三、有神志障碍、意识不清或者意识模糊。第四、难以形容的难受，浑身发热的感觉。第五、有的人会出现恶心、呕吐、腹胀，尤其是下壁的心肌梗死，非常容易出现这类的消化道症状。第六、心律失常、血热、心悸，尤其是起病1-2周以内或者24小时之内，会发生室性的心律失常，或者房室传导阻滞。第七、会发生胸闷气喘，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭的症状。基本上心梗的症状也就这些。

语音时长01:40''

姜倩倩│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(44693)

心梗有什么症状

"心肌梗死是心脏病最严重的疾病，一般会出现心前区的疼痛，包括会出现胸闷、气短伴有后背的疼痛，有些人还会伴有左上肢的疼痛。疼痛的时间较普通的稳定型心绞痛，或者不稳定型的心绞痛时间要长，可以持续30分钟左右，如果疼痛的时间大于30分钟，高度提示是急性心肌梗死。有些人在疼痛的时候，会伴有大汗和濒死的感觉，一般疼痛的部位位于胸骨后，敏感的人还会放射到牙部疼痛，这些就是比较典型的症状。一般劳累后加重，休息后会有所缓解，含服硝酸甘油效果不是特别好。如果确诊为心肌梗死，有两种治疗方案，一种是进行冠脉支架的介入治疗，一种是内科的静脉溶栓，这两种都是非常好的治疗方式。"

语音时长01:17''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(98132)

心梗症状有哪些

"心肌梗死是心血管内科非常重要的一个急症和重症。其主要指的是由于冠状动脉内的斑块的破裂，突然导致了血栓的形成，而血栓在冠状动脉内堵塞了血流，血流无法供应心肌养分，就会导致心肌细胞出现缺血和缺氧，从而发生坏死。其不能正常地进行收缩和舒张，可能直接导致急性的心力衰竭，恶性的心律失常，甚至引发猝死。心肌梗死会有以下症状：首先心梗在症状上最明显的一点就是胸痛，胸痛往往位于前胸或者整个心前区部位，而且胸痛发作时会伴有出汗、心慌、呼吸困难并且可能向肩部、背部放射。如果含服硝酸甘油或者速效救心等药物疼痛并不能够缓解，甚至会逐渐的加重。有些病人在发作的过程中还会有一种濒死的感觉，往往都代表着心梗出现了。"

语音时长01:35''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/29收听(85634)

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