空军军医大学西京医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽肿物活检一般在内镜下进行，待鼻腔充分麻醉、收缩，进入内镜时对鼻腔造成的痛苦和刺激较小，多数患者只有轻微异物感。随着医疗技术进步，鼻咽部手术属于小手术，没有较多的痛苦。术前可使用鼻腔喷雾或麻药棉片浸润鼻腔，起到麻醉鼻腔黏膜、扩张鼻腔的作用，增大手术操作空间。
活检过程中，在鼻咽镜下通过内镜管腔导入活检钳，鼻内镜下也可以配合较细的活检钳，进入充分麻醉的鼻腔，在内镜下准确定位需要活检切除的部位。通常切除组织较小，黄豆大小即可，而切除后的少量渗血多数情况下可自行缓解，无需过分紧张。
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"鼻咽部肿物进行活检手术，一般不痛，因为鼻咽部对于痛觉的感觉不是很明显，通常对于鼻咽部肿物怀疑是恶性肿瘤时，进行鼻咽部组织的取活检，通常目前取活检有两种方式，即经鼻的方式、经口腔的方式。经鼻的方式通常用鼻内窥镜下取鼻咽部的肿物，经口的方式经常用间接鼻咽镜下，用专业器具取鼻咽部的组织送病理，术后可能会有少量的出血，通常会很自然的痊愈，病理的结果是诊断鼻咽部肿瘤唯一标准。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(70970)
鼻咽部活检只是感染非常正常，因为鼻咽部最主要的成分是淋巴组织。淋巴组织是人体最大的免疫细胞或者... 彭芳│浙江医院 2020/03/05播放(64847)
鼻咽部活检只是感染非常正常，因为鼻咽部最主要的成分是淋巴组织。淋巴组织是人体最大的免疫细胞或者...
彭芳│浙江医院
2020/03/05播放(64847)
不止是鼻咽部肿物活检准确率，身体任何部位新生物的活检准确率，其实受多因素影响，具体如下：一、新生肿物的大小，如果肿物体积比较大，活检准确率就相对较高。二、病程分期，如果是病变初期，肿物仅表现为鼻咽部黏膜局限性突起，病理异型改变不典型，活检的准确率可能就低。三、是否存在感染和坏死，如果肿物表面破溃，出现坏死及感染，会覆盖一层伪膜。如果活检位置较浅，病理就会呈阴性，这种情况建议深层活检，准确率也就是阳性率会高一些。四、其和病理实验室的诊断以及医师诊断水平也有很大的关系。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(29297)
"鼻炎的肿物可能是鼻咽癌，也可能是鼻咽部的淋巴瘤，如NKT淋巴瘤，当然也可能是鼻咽部的慢性炎症。具体是哪一种性质，需要结合病理检查结果、磁共振影像、治疗反应等综合判断，当然起决定作用的还是病理活检。如果在鼻咽组织中找到癌细胞，做免疫组化证实是非角化性癌，就是鼻咽癌的诊断明确。如果是大量的淋巴组织增生，结合免疫组化基因检测等结果，可能是淋巴瘤 ，如T细胞淋巴瘤。当然也可能是慢性炎症，慢性炎症通过抗感染治疗可以得到明显的好转。而鼻咽癌主要治疗手段，是同步放化疗的方法，淋巴瘤对于放疗、化疗也是非常敏感的肿瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/11收听(69213)
鼻咽部的肿物主要包括以下几种：1、鼻咽癌：...
鼻咽部的肿物主要包括以下几种：
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/16播放(50166)
鼻咽部有肿物，临床上比较多见的疾病有以下几种：1、鼻咽部腺样体肥大，这种比较多见于儿童。如果患者出现打呼噜、憋气、鼻塞等症状很严重，可以考虑手术治疗；2、有的患者有鼻咽部囊肿，这种和鼻咽部的慢性炎症刺激有关系。患者可以有鼻咽部回缩涕等表现，临床上一旦确诊，可以考虑进行手术切除囊肿；3、鼻咽部纤维血管瘤，这种好发于青年，多以单侧的鼻出血及鼻塞为主。临床上一旦确诊，建议尽快做鼻咽部纤维血管瘤切除手术；4、鼻咽癌，主要好发于中老年人，主要好发于单侧。在患者早期，可有涕中带血或者单侧颌下淋巴结肿大。检查能发现鼻咽部有不光滑、溃疡性的新生物，临床上可以通过局部取活检明确诊断。一旦明确，主要以放疗及化疗为主；5、鼻咽部淋巴瘤，这样的患者确诊，主要依靠鼻咽部做病理活检。一旦确诊，建议做化疗等治疗。
石彬│北部战区总医院
2019/06/02收听(98639)
"鼻咽肿物分良性和恶性两种类型，具体如下：1、良性肿物：常见的鼻咽部良性肿瘤是鼻咽部的血管纤维瘤，鼻咽血管纤维瘤，常发生于15-25岁的男性青年，瘤中含有丰富的血管，容易出血，故又名男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤，一般在25岁以后可停止生长，发病原因不明。因其源于颅底，肿瘤生长及扩张能力强，又有凶猛的大出血，临床上虽属良性，但发展后期结果严重。2、恶性肿物：鼻咽部的恶性肿瘤，主要常见鼻咽癌，鼻咽癌是我国多发肿瘤之一，恶性程度较高，鼻咽癌的症状主要包括涕血和鼻出血。肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润压迫咽鼓管咽口，故经常出现分泌性中耳炎的症状，在临床上常见的是有耳闷胀感。鼻部症状主要以鼻塞为主，头痛也是鼻咽癌最常见的症状之一。鼻咽肿物主要是通过活检来确诊，但鼻咽纤维血管瘤不可以进行活检。"
周凡│合肥市第二人民医院
2021/06/28收听(33544)
"患者鼻咽部如果有肿物形成，经常会有鼻塞、流鼻涕，有的时候鼻子里面会有臭味形成，严重的时候会影响患者的嗅觉。患者的咽部也会有明显的异物感，尤其是在吞咽的时候，严重的情况甚至会出现流鼻血。如果是恶性的肿物，患者可能会伴有颈部淋巴结多发性的肿大，甚至会伴有肺部的转移。所以在生活中如果患者通过检查发现鼻咽部有肿物形成，一定要积极的治疗。建议患者完善鼻咽部的CT，必要的时候也可以完善核磁检查，还可以取病理明确肿物的具体性质。如果是良性的肿物一定要积极的切除，如果是恶性的肿物需要进一步的考虑治疗方案，必要的时候需要配合放、化疗。在生活中患者应该多锻炼身体增强抵抗能力，避免出现鼻咽部的肿物。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/26收听(35396)
"鼻咽部如有肿物，需要通过鼻咽部活检判断肿瘤的良恶性。良性一般1-2天出结果，恶性需要5天左右出结果。如果怀疑鼻咽部肿物是恶性，需要加用免疫组化等化学手段，才能确诊所取组织的良恶性。鼻咽部肿物取活检后，根据结果出来的时间，可以大致推算出鼻咽部肿物的良恶性。结果出来非常迅速，则良性可能性大。结果出来较晚，且需做免疫组化，则恶性可能性较大。但是，早期鼻咽癌鼻咽部黏膜变化常不明显，不易明确取材位置，导致病理结果不能检出。为了不漏诊，鼻咽部一旦出现可疑肿物，需反复取病理检查，以免延误诊断与治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/07收听(92429)
鼻咽部活检的手术，前后需要半个小时左右的时间。在手术前需要做些常规的准备，向患者的鼻咽部喷麻药，患者也需要含用麻药，能够降低患者鼻咽部特别敏感，取病理的时候疼痛的情况。同时患者尽量不要吃东西，以免出现恶心、呕吐的情况，安抚患者的情绪，当情绪平稳后便可以考虑取病理。病理的选择尽量取有代表性的位置，钳取后可能会少量的出血，还需要对术区进行止血治疗。如果出血量比较大常需要填塞上膨胀海绵压迫止血，必要的时候需要电凝，术后一周左右的时间患者病理可以回报。
2019/11/23收听(58922)
鼻咽肿物是鼻咽癌的概率很难存在较准确数据。门诊一年中检查发现鼻咽部腺样体残留，或鼻咽部淋巴组织... 楚士东│杭州市红十字会医院 2021/09/05播放(75484)
鼻咽肿物是鼻咽癌的概率很难存在较准确数据。门诊一年中检查发现鼻咽部腺样体残留，或鼻咽部淋巴组织...
楚士东│杭州市红十字会医院
2021/09/05播放(75484)
鼻咽肿物从性质上分可以分为两种，一种是良性肿物，一种是恶性肿物。鼻咽部是鼻部跟咽... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(91371)
鼻咽肿物从性质上分可以分为两种，一种是良性肿物，一种是恶性肿物。
鼻咽部是鼻部跟咽...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(91371)
鼻咽部是鼻腔后面跟口腔相交接的部位，部位比较隐匿，如果有肿物出现，有时候往往没有太多的感觉，肿... 韩红蕾│中日友好医院 2021/03/17播放(65824)
鼻咽部是鼻腔后面跟口腔相交接的部位，部位比较隐匿，如果有肿物出现，有时候往往没有太多的感觉，肿...
韩红蕾│中日友好医院
2021/03/17播放(65824)
"鼻咽部的肿物可以进行保守治疗，也就是雾化吸入治疗，也可以进行手术治疗。但是需要查明肿物的性质，是良性还是恶性的。一般情况下，鼻咽部的良性肿瘤，包括腺样体增生以及淋巴滤泡增生。腺样体增生多见于儿童，而淋巴滤泡增生多见于慢性鼻咽炎的患者，它们都会在鼻咽部发现淡红色、表面光滑、像橘子瓣一样的新生物，质软、无疼痛，一般情况下不易出血，患者会出现鼻塞、咽喉和鼻咽部疼痛、干燥等相关症状。需要局部取病理，如果是腺样体肥大或者是淋巴滤泡增生，可以保守治疗，用雾化吸入布地奈德，每日2次，看是否有效果。如果一个月后没有效果，拟行手术治疗。而鼻咽部的恶性肿瘤，包括鼻咽癌、恶性淋巴瘤，会发现在鼻咽部有菜花状的新生物，或者是火山口样的溃疡，好发于鼻咽顶部、咽隐窝，在治疗上局部取病理，再进行放疗、化疗，而保守治疗是无效的。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/13收听(76387)
"鼻咽部有肿物是光滑的，一般提示肿物是良性的，临床常见有以下的疾病。1、鼻咽部的腺样体肥大，好发于儿童，成年人也会出现。其一般表面多呈桔瓣状生长，没有明显的破溃及流脓、出血等。2、鼻咽纤维血管瘤，好发于青年，其表面也是光滑的，但是表面的血管纹理非常丰富，触碰非常容易出血。一旦出血，临床上很难进行止血。3、鼻咽部的囊肿，好发于成年人，一般在鼻咽部有光滑的、半球形的隆起，早期囊肿不破溃时，患者一般没有明显的症状。一旦囊肿局部有感染，患者可有后脑勺疼痛不适感。一旦破溃，会有倒流鼻涕、流脓性分泌物等临床表现，对于这种情况，临床上一般建议手术处理。"
2019/07/19收听(29794)
"鼻咽肿物是光滑的好，鼻咽肿物光滑提示肿物是良性，临床常见于以下疾病：1、鼻咽部的腺样体肥大，好发于儿童，成人也会出现，表面多呈桔子瓣生长，没有明显的破溃、流脓、出血等。2、鼻咽纤维血管瘤，好发于青年，其表面也是光滑，但是表面的血管比较丰富，容易出血，比较不容易止血。鼻咽肿物不光滑，比如出现破溃、糜烂、结节，考虑有恶性的可能，需要进一步进行组织学上的检查。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/19收听(33854)
鼻咽部肿物的治疗方法，要看肿物的性质而定，比如鼻咽部的良性肿瘤，像鼻咽纤维血管瘤。这个以年轻人发病为主，多是20多岁的人，往往是由于鼻子出血或者鼻塞去检查才被发现，这个病以手术治疗为主。鼻咽癌多发于成年人，四、五十岁左右，而且这个病男性多于女性。鼻咽癌往往是低分化鳞癌比较多见，对放射线比较敏感，所以在治疗中以钴60或者直线加速器等放疗手段来治疗。同时结合着一些化疗药物或者中药来进行治疗效果也不错，一般五年治愈率能够达到50%以上。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/26收听(63164)
鼻咽肿物光滑更趋近于良性，所以光滑比不光滑好。鼻咽肿物主要指生长在鼻咽部的增生性病变，一般从形... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/08/02播放(56671)
鼻咽肿物光滑更趋近于良性，所以光滑比不光滑好。鼻咽肿物主要指生长在鼻咽部的增生性病变，一般从形...
2021/08/02播放(56671)
"鼻咽肿物不光滑不一定就是癌症，也会有其他良性病变的可能，具体体现在以下几个方面：第一、鼻咽肿物不光滑，有可能是由于慢性炎症刺激而形成的鼻咽部炎症性病变，其刺激会造成鼻黏膜增生、隆起等改变。第二、鼻咽肿物不光滑也有可能为良性肿瘤性病变，例如鼻咽乳头状瘤、鼻咽血管瘤、鼻咽混合瘤等良性肿瘤，肿物表面并不十分光滑，有时也会有糜烂、粗糙的改变，所以不一定就是癌症。要想明确病变性质，一定要做组织活检病理检查，能够明确病变性质，从而有针对性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/27收听(78513)
"鼻咽肿物若诊断是良性，是否需要切除通常与患者的临床症状、肿物的大小以及肿物是否会出现复发、浸润和恶变的可能性密切相关，下面具体阐述如下：第一、若鼻咽肿物比较小，患者没有任何临床症状，则可以密切随诊、定期复查。第二、若肿物由于细菌、病毒感染或长期的炎症刺激摩擦等因素造成肿物增大、增生，患者有明显的临床症状，通常建议患者将肿物切除送检做病理诊断，如果是良性的则可定期复查以防复发，进行相关的治疗。第三、若鼻咽肿物诊断是良性的，但例如鳞状上皮乳头状瘤、淋巴组织增生等诊断，建议患者必要时需要手术切除，以防肿物继续增长、增大，出现癌变的可能性。因此建议患者通常要结合以上各种因素，必要时需要切除，效果较好。"
2020/07/29收听(10862)
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