西安交通大学第一附属医院
胸外科
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胸膜刺激征是胸部疾病的一种体现,主要表现为咳嗽、气短、胸悸、疼痛,甚至出现眩晕。胸膜刺激征的患者由于胸腔有渗出液,或者胸膜被牵扯,或者出现气胸导致肺部压迫,造成患者呼吸较为困难,可能出现濒死感、无法说话,部分患者还有剧烈的疼痛与咳嗽。
胸膜刺激主要体现为呼吸和循环的紊乱,以及出现渗出液。如果渗出时间过长以及渗出量较大,可对患者的循环系统造成压迫,限制患者无法正常呼吸,持续短而快的无效呼吸。甚至部分患者可能感到头晕、发懵,甚至出现心悸、无法说话等症状。需要根据患者的情况,心跳及呼吸的加速,采取适当的措施进行改善。
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"胸膜刺激征即胸膜反应。在进行胸膜腔穿刺的时候,有一部分患者会出现胸膜反应,胸膜反应包括频繁的刺激性干咳、呼吸困难、气喘、面色苍白,严重的时候会出现休克等症状。一旦出现胸膜反应,应该立即停止胸腔穿刺,使患者处于平卧位,然后给予地塞米松10mg肌注,一般情况下,患者的胸膜反应就能够缓解。另外,在穿刺前要和患者好好沟通,穿刺的时候可能会出现胸膜反应,让患者有心理准备。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/13收听(53814)
胸膜刺激征是一系列症状,其本身不属于疾病,是由于炎症、外伤刺激或理化因素对壁层胸膜以及脏层胸膜... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(77845)
胸膜刺激征是一系列症状,其本身不属于疾病,是由于炎症、外伤刺激或理化因素对壁层胸膜以及脏层胸膜...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(77845)
"脑膜刺激征一定是由炎症、出血、颅压高等刺激脑膜,引起的脑膜刺激征,包括头疼、颈项强直、下肢的拉塞格氏阳性等,严重的还可以有神智障碍,以及恶心、呕吐等消化道症状,还可以有心血管症状,如心慌、出汗、面色发红等。总之,脑膜是一个很敏感的组织,它受到某种刺激以后,就会引起疼痛,引起牵拉受限等一系列表现,就叫脑膜刺激征。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/21收听(29879)
" 脑膜刺激征包括颈项强直、柯氏征阳性、布氏征阳性。脑膜刺激征主要是因为脑膜及神经根受到刺激后形成的,如果患者的颈上节段脊神经根受到刺激后,患者会出现颈项强直。腰骶段的脊神经受到刺激时,会出现柯氏征和布氏征阳性。最主要见于中枢神经系统的感染性疾病,比如脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿、颅内压增高等疾病。 当患者陷入深昏迷时,脑膜刺激征可以完全消失。患者如果柯氏征阳性,还有颈项强直等问题,一定要及时就诊医院做头部核磁、头部CT、腰椎穿刺的检查来明确病情。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(69786)
腹膜刺激征包括压痛、反跳痛,以及肌紧张。不同的原因导致的腹膜炎,压痛、反痛,肌紧张的部位不同。... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(65040)
腹膜刺激征包括压痛、反跳痛,以及肌紧张。不同的原因导致的腹膜炎,压痛、反痛,肌紧张的部位不同。...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(65040)
"脑膜刺激征主要包括三大主征,颈强直、克氏征阳性、巴宾斯基征阳性,具体如下:1、颈强直是当这个患者在做被动屈颈检查的时候,可以出现颈抵抗,也就是平卧时抬他的头,用手让他的头做屈颈这个动作,他明显使劲抵抗,不愿意这样做,而出现这种颈抵抗。2、克氏征是让患者的髋和膝关节成直角,当他伸膝的时候,伸膝关节受阻,伸展小于135度,并且出现疼痛。3、巴宾斯基征是让患者仰卧伸直双下肢,患者屈颈的时候,同时出现屈髋和屈膝的情况,是巴宾斯基征阳性。这三个征象出现了就是所谓的脑膜刺激征,而脑膜刺激征病变常常说明是有脑膜的病变,是因为脑膜的病变累及到了脊神经根而出现的一种病理性反射。脑膜炎、蛛网膜下腔出血,还有各种的颅内高压的病人,都可以出现这种征象。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(75977)
胸膜刺激征表现为在胸腔穿刺时,患者出现连续的刺激性干咳、胸闷气短、面色苍白等症状。一般要停止胸膜腔穿刺,然后给予地塞米松10mg进行肌注或者静推,一般就缓解了。为了防止胸膜刺激征的出现,一般术前要和患者沟通,在进行胸腔穿刺的时候可能会出现这些症状,让患者有思想准备。另外,一般不要在空腹的时候行穿刺,患者身体比较虚弱的时候也不要穿刺。
2019/04/28收听(25538)
"脑膜刺激征主要包括颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征。脑膜刺激征是由于脑膜的病变、脊髓膜受到刺激,并影响到脊神经根,牵拉、刺激会出现肌群反射痉挛的一种病理反射。其中,颈强直是脑膜刺激征中比较重要的客观体验,就是患者躺着,把他的头往起抬,会觉得他的脖子特别硬。对于脑膜刺激征可以分一横指、两横指等,就是把手指放在患者的下颌,看患者的头距离几横指才能贴到胸骨处,就可以定为几指的颈强直。克尼格征、布鲁津斯基征,都是患者必须躺在床上,然后操作者抬起患者的腿,根据角度的不同、多少度进行判断,这个需要专业的人士判断。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/27收听(68621)
检查脑膜刺激征包括布鲁斯基津征、克尼格征、项强,脑膜刺激征主要是由于颅内病变,较多见的是脑炎、脑膜炎,也可以是出血累及脑膜,出现脑膜刺激征阳性,目前脑膜肿瘤可以导致病人出现脑膜刺激征阳性。检查脑膜刺激征做项强,抬患者头部发现下颌很难碰触到胸前,可以用横指来表示病人的项强程度。克尼格征是一手握住患者的足跟,将小腿慢慢往上抬,使其被动伸展膝关节,如果大腿与小腿之间的夹角不到135度就产生阻力,表示病人克尼格症是阳性的。布鲁斯基津征阳性是让患者仰卧位、双下肢伸直,托起患者枕部使其头部不能向前,如果患者出现双侧髋、膝关节不自主屈曲表现为布鲁斯基津症阳性。
2020/04/22收听(99030)
"脑膜刺激征主要有三个方面:1、让病人坐位或者卧位的时候并且完全放松的情况下,让病人低头(手按住患者的脑袋使其低头),看看下巴能否碰到胸部。如果能碰到胸部则说明是颈抵抗阴性,如果碰不到胸部就说明是颈抵抗阳性。2、让病人平卧位的时候屈膝、屈髋90°,然后让其小腿伸直,看看能否抬高。如果抬的角度超过135°(90°+45°),就属于克尼格征阴性,如果超不过135°,就是克尼格征阳性。3、布鲁辛斯基征,让患者平卧位,用手抬起患者的头让其屈颈,这时可以发现患者的两个下肢不由自主的收缩、屈膝。另外就是压迫耻骨联合的时候,患者也不由自主的屈膝,叫做布鲁辛斯基征阳性。"
国红│北京医院
2019/05/28收听(81271)
"腹膜刺激征指用手指按压腹部的时候会出现按压痛、反跳痛以及腹肌紧张,腹膜刺激征不会单独存在,一般是因为腹腔受到了感染、腹膜穿孔、胆道梗阻、腹腔内的脏器出血等一系列原发性疾病引起。因为腹腔、腹膜的神经比较丰富,所以一旦出现问题会有较剧烈的按压痛和反跳痛,还会伴有全身症状反应如高烧、浑身虚弱、精神萎糜等症状,当临床医生在按压腹腔进行初诊的时候,患者多数都有排斥、抗拒以及被动体位,血常规可以发现白细胞是否有明显升高。腹膜刺激征在治疗的时候主要是针对原发疾病,比如组织坏死、感染或中空器官比如肠道穿孔等,进行抗炎治疗或手术治疗,预后效果明显。但如果没有及时治疗而感染细菌或其它毒素入血可能会引起败血症、脓毒血症等一系列更严重的并发症,也会有死亡的概率。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(82620)
膀胱尿道刺激征主要指的是尿频、尿急、尿痛等症状,主要是因为细菌从尿道口进入到尿道后产生膀胱尿道黏膜损伤,尿液经过时就会出现上述症状,严重者可能出现血尿,甚至发热、寒战等全身的炎症反应。通常的致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等。主要使用广谱抗生素,包括头孢二代、三代以及喹诺酮类的药物,连续治疗一周左右是可以治愈的。多见于抵抗力下降、局部不卫生、不洁性生活之后而产生的,可以通过药物以及生活习惯的调整,注意局部卫生、多饮水、勤排尿来预防复发。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(94313)
脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病... 潘春联│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/21播放(58677)
脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病...
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21播放(58677)
"尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。正常人白天排尿4-6次,夜间排尿两次以内,如果每天排尿的次数大于七次,则称为尿频,严重的时候可以出现排尿数分钟之后,需要再次排尿。尿急是指尿液一来就要立即排尿,不能憋尿。尿痛是指在排尿的时候,下腹部、膀胱区以及尿道口产生的疼痛,疼痛的性质一般为烧灼感或者刺痛感,也就是在排尿的时候,有发热或者是疼痛的情况。尿路刺激征多数情况是泌尿系统感染引起来的。这些感染的位置包括膀胱、尿道、前列腺以及盆腔、肾盂等部位。还有像肿瘤、膀胱的异物,一些其他的理化因素,比如放射线等等,都可以引起膀胱黏膜受到刺激,也可以引起尿路刺激症状。特别对于女性的病人,在中年女性患者她可以在没有特殊情况的时候引发尿路刺激征,统称为下尿路刺激症状。这是以尿频、尿急、尿痛为一系列的症候群。目前都有比较规范的药物治疗,所以发生尿路刺激症状也不必过于担心。"
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(29252)
腹膜刺激征可由炎症刺激或出血刺激造成,具体如下:1、炎症性:较常见,腹腔内一旦发... 张振寰│北京协和医院 2021/04/25播放(64724)
腹膜刺激征可由炎症刺激或出血刺激造成,具体如下:
1、炎症性:较常见,腹腔内一旦发...
张振寰│北京协和医院
2021/04/25播放(64724)
周围血管征包括以下几个:1、毛细血管搏动症,用手指轻压患者的手指末端,或者以清洁的玻璃片轻压口唇,即可见到红白交替的节律性微血管搏动现象,称之为毛细血管搏动症。2、水冲脉,也称陷落脉、速脉,检查时将患者手臂抬高过头,并紧握其手掌外腕面,可以感到患者脉搏起伏骤降,急促有力,有如水浪冲过,故称之为水冲脉。3、枪击音,正常时在颈动脉或者锁骨下动脉,可以听到相当于第一心音和第二心音的两个声音,而在其他动脉处听不到。在病理情况下,将听诊器的胸架放在患者的肱动脉或者股动脉处,即可听到“TaTa”的声音,称之为枪击音。4、双重音,用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部,听到随心脏收缩出现的收缩声或者回声的双重音,称之为Duroziez双重音,也是周围血管征。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/07收听(98900)
周围血管是指除外心血管和脑血管之外的其它血管,特别是比较浅表的血管,如颈动脉、四肢动脉等。通过... 尹杰│北京大学第一医院 2020/04/07播放(52051)
周围血管是指除外心血管和脑血管之外的其它血管,特别是比较浅表的血管,如颈动脉、四肢动脉等。通过...
尹杰│北京大学第一医院
2020/04/07播放(52051)
"周围血管症常见的有五个,如下:一、毛细血管搏动征,是指用手指轻压患者的指端,或者以清洁的玻璃片轻压口唇,如见到红白交替的节律,就是微血管搏动的征象,称为毛细血管搏动征。二、水冲脉,也称陷落脉,检查时将患者手臂抬高过头,并告其握其手腕,可感觉到脉搏骤起骤降,急促有力,犹如水浪冲过,所以称之为水冲脉。三、枪击音,正常时在颈动脉或者锁骨下动脉可以听到相当于第一心音和第二心音两个心音,在其他动脉处听不到的病理情况下,将听诊器放在患者的肱动脉或者是股动脉处,可听到“Ta-Ta”的声音。四、Duroziez双重音,将听诊器放在患者的股动脉根部,可以听到随心脏收缩出现的收缩声和回声,两种声音合在一起称之为Duroziez双重音。五、颈动脉搏动,常常伴有点头的运动。"
2020/05/19收听(30940)
"周围血管征包括毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、颈动脉异常搏动、交替脉、重搏脉、奇脉等。周围血管征是用于检查血管是否异常的辅助检查方法,发现有周围血管征,建议进一步检查引起发生周围血管征阳性的原因。引起周围血管征的常见疾病有主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重的贫血,以及大量的心包积液等。主动脉瓣关闭不全和甲状腺功能亢进,会引起脉压差的增大,表现为水冲脉、主动脉异常波动、重搏脉等,奇脉可以见于大量心包积液的患者。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/03收听(88131)
"胸膜凹陷征是影像学的术语。一般情况下,当行胸部CT检查的时候,如果肺部有肿块邻近胸膜,就会出现胸膜牵拉的现象,向肿瘤侧成局部的凹陷,影像学上称为胸膜凹陷。出现胸膜凹陷提示肿块是恶性肿瘤,它可以是靠近胸壁侧的胸膜凹陷征,也可以是靠近斜裂、水平裂等部位的胸膜凹陷征。总的来说,如果影像学上出现胸膜凹陷征,要高度怀疑是恶性肿瘤,应该引起重视,做进一步的检查。"
2019/03/21收听(96172)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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北京医院 鲍世威
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武汉协和医院 谢春