首都医科大学附属北京同仁医院
心血管疾病诊疗中心
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目前临床医生用的一线降压药副作用较小，发生不良反应的几率也较低，其中不良反应或副作用最小的一大类降压药称为钙拮抗剂，如硝苯地平控释片、非洛地平、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平的缓释片等，对于肝、肾功能不会造成影响，以及对于心功能不全的病人影响也比较小。
另外，钙拮抗剂可以帮助严重肾功能不全病人更好降压，同时不会干扰肾功能，因此这类药物副作用比较小，而且绝对禁忌证也比较少。此外，其他类降压药，如β受体阻滞剂，常用的有倍他乐克、富马酸比索洛尔等，但需要注意减慢心率的不良反应。
另外，对于心衰尤其失代偿心衰病人，也要注意加重心衰的可能性。还有传导阻滞的病人，也不能用倍他乐克这类药物。
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乌拉地尔属于α1受体阻断剂，属于血管扩张药物的二线降压药。血管内皮上有α... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/15播放(72542)
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李帮清│北京大学人民医院
2021/06/15播放(72542)
卡托普利是一种降压药物，在药理学分类上，属于肾素-血管紧张素转化酶抑制剂。这一类药物除了卡托普... 陈頔│北京医院 2023/03/23播放(67857)
卡托普利是一种降压药物，在药理学分类上，属于肾素-血管紧张素转化酶抑制剂。这一类药物除了卡托普...
陈頔│北京医院
2023/03/23播放(67857)
硝苯地平缓释片(Ⅱ)属于钙拮抗剂类降压药。所谓钙拮抗剂类降压药，除硝苯地平缓释片以外，还有苯磺... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/29播放(87712)
硝苯地平缓释片(Ⅱ)属于钙拮抗剂类降压药。所谓钙拮抗剂类降压药，除硝苯地平缓释片以外，还有苯磺...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/29播放(87712)
代文是降压药的商品名，它的成分名是缬沙坦，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。目前在临床中，主要应用的... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/16播放(75763)
代文是降压药的商品名，它的成分名是缬沙坦，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。目前在临床中，主要应用的...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/16播放(75763)
"降舒张压比较好的降压药卡托普利和依那普利，都属于ACEI类药物，也就是血管紧张素转化酶抑制剂。其中卡托普利属于短效药物，依那普利属于长效药，服用方法要遵医嘱用药。这两种药物可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化。血管紧张素Ⅱ一旦生成，会与AT1受体相结合，有明显的升压作用。血管紧张素转化酶抑制剂同时还能降低外周血管阻力，减少去甲肾上腺素的释放，降低交感神经对心血管中枢的作用，减少缓激肽的降解，以上这些作用最终的目的都可以使血压得到控制，降低血压。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/07/01收听(48615)
洛尔类降压药的副作用主要有心动过缓、诱发哮喘、影响血糖及血脂水平等，正规名称应该叫做β受体阻滞剂，β受体阻滞剂分为选择性和非选择性β受体阻滞剂两种。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔副作用较多，非选择性β受体阻滞剂可以造成心动过缓，加重房室传导阻滞，因此每分钟心率低于50次的患者禁止使用。非选择性的β受体阻滞剂还容易引起支气管痉挛引发呼吸困难，具有哮喘病史的患者禁止使用。非选择性的β受体阻滞剂可以升高血糖、血脂水平，特别是升高甘油三酯水平，具有糖尿病和高脂血症的患者不建议使用非选择性的β受体阻滞剂。由于β受体阻滞剂使用有诸多限制，在选择β受体阻滞剂进行降压，使建议到当地正规医疗机构咨询专业医师的意见。
张帆│聊城市人民医院
2020/03/24收听(12006)
"地平类降压药物可能会出现足踝、小腿的肿胀的副作用，经过利尿药的治疗可以消退。还有服用此类药物可能会导致血压下降，部分患者服用此类药物后可出现胸部疼痛、头痛、脸部发红、眼花、心悸等临床症状。一些患者服用此药物后可能出现腹泻、腹痛、恶心、食欲不振、便秘的症状，也可能出现牙龈肥厚。"
毕瑞│唐山市人民医院
2019/11/01收听(93786)
"地平类药物为钙通道阻滞剂，为临床常用的一类降压药物，它的副作用主要有头痛、面部潮红、眩晕、心悸、踝部水肿等。它的踝部水肿为毛细血管前血管扩张所导致，而非水钠潴留所致。另外，它可以引起交感神经反射性的兴奋，引起心率加快、心排出量增加，故伴有缺血性心脏病的患者要慎用，以免加剧缺血症状。地平类药物主要是通过选择性阻滞血管平滑肌细胞钙离子通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，引起血压下降。小动脉血管平滑肌对这类药物的敏感性远高于小静脉，故它主要表现为小动脉扩张，其常用的药物有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、拉西地平等。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/07/24收听(54314)
地平类的降压药物也就是钙离子拮抗剂，它是一种临床上使用最为广泛的降压药物之一，对于中老年高血压患者有很好的疗效，使用很广泛。但地平类的降压药物有一些副作用，部分患者不可耐受，最常见的副作用是可以发生颜面部潮红、心跳加快。部分患者可以出现下肢浮肿，以脚踝部、足背部浮肿较为明显。也有些患者在服药后，可能出现腹胀、胃痛等不适的症状。另外还有一种发生率较小的副作用，就是牙龈的增生，往往这种牙龈的增生不可逆，会影响患者的咀嚼功能。患者一旦发生严重的副作用，需要及时调整药物。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/16收听(83852)
一般地平类降压药是指二氢吡啶类钙离子拮抗剂，一般情况下较安全，常见副作用包括以下几种：...
一般地平类降压药是指二氢吡啶类钙离子拮抗剂，一般情况下较安全，常见副作用包括以下几种：
李琳│中日友好医院
2021/06/30播放(65230)
临床上地平类降压药的副作用，主要会使病人的心率加快，当患者用手摸自己脉搏的时候感觉跳得很快，个别人有心慌的感觉、面部潮红，还有的患者出现头痛、头胀、眼睛发胀，以及下肢踝关节处的水肿、齿龈的增生等。尽管地平类降压药有这些副作用，但是并不是说每个人吃了这类降压药以后就会出现这些副作用。因此根据自身的年龄、基础疾病、血压的程度及特点，选择合适的降压药才是关键，而且所有的降压药也都有一定副作用，要对降压药的副作用有一个正确的态度。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/20收听(51709)
"替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，目前临床应用的降压药分为五大类分别是，β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂，还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。替米沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表药物，替米沙坦可以替代血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ受体相结合。替米沙坦与受体结合后不会产生激动效应，因此有效的阻止了血管紧张素Ⅱ引起血压升高的作用。不仅如此，替米沙坦结合作用持久，因此降压效果十分理想，十分稳定，它是长效的降压药，可以在保护肾脏的同时进行有效降压，对血糖也几乎不产生任何影响。"
2020/03/16收听(79723)
"硝普钠是静脉应用的、迅速扩张血管的活性药物，属于血管扩张类降压药物，作用特点是起效迅速，几分钟后就可以达到扩张全身血管的效果，从而达到血压的迅速下降和心衰的马上缓解。使用注意事项例举如下：1、需要避光。2、避免长时间的应用，因为它的代谢产物中有氢化物，可能会影响肾脏功能。3、在使用中需要严密监测血压水平，避免血压的过低，随时调整药物的使用剂量。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/20收听(30814)
"在临床中A类降压药物是指的ACEI类的降压药，也就是所谓的血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物为一线的降压药物，它的代表性药物有卡托普利、贝那普利、依那普利，还有像培哚普利、福辛普利等，它的种类非常的繁多，但是它们的不良反应以及功效基本上都是非常一致的。像这种类型的药物，除了可以降低患者的血压之外，还有助于减少蛋白尿，延缓肾功能的损害，除此之外它也是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。这种药物目前来讲，在临床当中应用的非常广泛，因为它有着非常良好的二级预防作用，非常适用于糖尿病伴有高血压的患者。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(56225)
阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物，主要成分是阿仑膦酸，通过抑制破骨过程维持骨结构，改善骨矿化程度，... 刘月│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/05/25播放(65821)
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刘月│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2022/05/25播放(65821)
盐酸贝尼地平属于常用的一类长效降压药物，属于二氢吡啶类的钙通道阻滞剂。此类相关的药物还包括硝苯... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/04/18播放(89334)
盐酸贝尼地平属于常用的一类长效降压药物，属于二氢吡啶类的钙通道阻滞剂。此类相关的药物还包括硝苯...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/04/18播放(89334)
普利类降压药的副作用主要包括刺激性干咳、早期肌酐升高、高钾血症、血管性水肿、过敏反应、胃肠道反... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/10播放(61473)
普利类降压药的副作用主要包括刺激性干咳、早期肌酐升高、高钾血症、血管性水肿、过敏反应、胃肠道反...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/10播放(61473)
"普利类的降压药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，这是临床使用非常广泛的降压药物。它同时有心脏和肾脏的保护作用，所以适用于相应疾病的患者，尤其对于中青年高血压患者有更好的作用。普利类降压药物的一个非常严重的副作用，就是可能会引起刺激性干咳。很多患者因为这种刺激性干咳往往不能耐受服药，最后不得不更换其他药物，引起刺激性干咳的原因是在气道内增加了缓激肽的浓度。另外对于一些肾功能不全的患者，它也有升高血钾的作用而引起离子紊乱，同时它也可能促进尿蛋白的增加。还有一部分患者可能出现皮疹、腹胀等不适，需要及时调整药物。"
2020/07/16收听(27470)
沙坦类降压药物常见副反应如下所示：1、对肾功能不全者，可能增加高钾血症风险； 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(95592)
沙坦类降压药物常见副反应如下所示：
1、对肾功能不全者，可能增加高钾血症风险；
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(95592)
"普利类降压药的副作用有：1、咳嗽，约10%左右的患者服用该类药物以后会出现咳嗽，多数能够耐受，如因为咳嗽剧烈不能耐受，则可以停用。2、中性粒细胞减少，此副作用很少出现。3、高钾血症。4、个别人会有味觉的异常、皮疹、血管神经性水肿等。5、低血压，多数发生在首次服用这类药物时，因此首次服用该类药物时，其起始量要小。6、肾功能的损害，该类药物既有改善肾功能的作用，也有加重肾功能不全的副作用，其加重肾功能不全的副作用多发生在有重度心衰的患者身上。"
2020/07/17收听(41210)
中日医院 施爱群
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