河北医科大学第三医院
感染科
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肝腹水患者同时合并肝昏迷,一般意味着病情比较严重,有一定的病死率,如果没有得到积极有效的治疗,如果昏迷不醒,意识状态不能好转,一般生存期不会超过1周。但是一旦发现有肝腹水,并且昏迷,应该积极到专科医院进行救治。
部分患者通过积极保肝、护肝、消腹水、抗肝性脑病等措施,意识状态好转,肝腹水逐渐能够消退,患者甚至不会死亡。另外除了保肝、护肝等治疗措施外,还要针对肝腹水的原因进行鉴别诊断,如果是乙肝或者丙肝造成的这种肝病,在常规的保肝、护肝、抗肝昏迷等措施的基础上,还要做比较重要的抗病毒治疗。通过控制乙肝病毒和丙肝病毒的复制,阻断炎症活跃,阻止病情进展,如果患者能够清醒,肝腹水能够消退,大部分患者能够存活。
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肝腹水引起昏迷比较严重,说明肝硬化比较严重,引起了肝功能衰竭、肝性脑病。其原因并不是因为腹水而引起的昏迷,而是因为肝硬化本身导致血氨升高,从而出现中毒性脑病,导致昏迷的症状,腹水也是属于肝硬化的一个临床表现。此时,需要注意限制蛋白的摄入,给予积极的去氨治疗,以期能够恢复意识,也需要给予对症的利尿、营养支持等等。主要是对肝硬化的病因也要注意进行控制治疗,常见的,如乙肝、丙肝、酒精肝等等,需要给予及时的处理,如果处理不慎,有可能会出现生命的危险。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/07收听(86519)
一般急性会厌炎不会导致死亡,除非很意外的情况或很严重,并且病情迅速发展、恶化的情况下,有可能会... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(51875)
一般急性会厌炎不会导致死亡,除非很意外的情况或很严重,并且病情迅速发展、恶化的情况下,有可能会...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(51875)
"尿毒症的患者出现昏迷,是比较严重的并发症,但是具体几天内会过世要因人而异,比如患者的生命体征平稳,血压心率都维持在正常范围,呼吸也正常的情况下,可能要几天或者是一个星期,甚至更长的时间才会出现死亡。如果尿毒症患者出现昏迷,已经出现了血压心率下降,而且呼吸浅慢的情况,可能在几小时之内就会死亡。尿毒症出现昏迷的主要常见的病因:1、毒素水平的蓄积以后导致尿毒症脑病,引起昏迷。2、由于体内酸碱平衡紊乱或者是电解质的严重紊乱出现昏迷的情况,比如严重的代谢性酸中毒或者严重的高钾血症。3、尿毒症的患者可能会诱发这种脑出血或者是大面积脑梗,导致出现昏迷的情况。4、其他一些严重的并发症,比如严重的消化道出血等情况,都会导致尿毒症昏迷。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/30收听(83379)
"比如由于在喝液态的食物时发生了呛咳,或在游泳时发生溺水会导致大量的水分进入到肺内,容易引起吸入性肺炎,对肺部进水之后几天会死亡,取决于据吸入的水分的量的多少,以及患者肺部的功能。一般如果吸入少量的水分,能够通过患者自身的反射性的咳嗽将水排出去,不需要特殊处理,可以完全治愈,达到正常人的生活质量,不会死亡,但是如果吸入的水分过多,一侧甚至更多肺部组织充满了水,容易引起呼吸困难导致低氧血症和高碳酸血症,引起呼吸衰竭,这个时候容易死亡,很可能在半天到一天之内,生命随时会终结。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/18收听(12205)
脑出血昏迷是病情加重的临床表现,死亡与脑出血量、出血部位有较大关系,一般来说病情越重、出血量越... 邰迎东│临汾市中心医院 2018/06/26播放(60965)
脑出血昏迷是病情加重的临床表现,死亡与脑出血量、出血部位有较大关系,一般来说病情越重、出血量越...
邰迎东│临汾市中心医院
2018/06/26播放(60965)
脑出血昏迷多因脑出血压迫其它脑组织,引发脑水肿,导致部分功能丧失。脑出血昏迷不一定会导致死亡,... 杜志林│黄冈市中医医院 2018/08/17播放(75086)
脑出血昏迷多因脑出血压迫其它脑组织,引发脑水肿,导致部分功能丧失。脑出血昏迷不一定会导致死亡,...
杜志林│黄冈市中医医院
2018/08/17播放(75086)
" 脑出血患者,如果出血量特别大或出血位于脑干等关键部位,有可能直接会导致患者昏迷,严重时死亡。如果脑出血量在50-60ml以上或脑干出血在5-10ml以上,有可能出现这些表现。 患者昏迷时不能被唤醒,如果是浅昏迷,可以有轻度的各种反射存在,生命体征尚平稳,当进入深昏迷时,各种生理反射和病理反射都消失,生命体征极度不平稳,随时可以发生死亡。患者在出现这种表现时伴有脑疝形成,观察患者瞳孔可以发现瞳孔不等大或双侧瞳孔都散大,对光反射迟钝或完全消失。给患者进行疼痛刺激时,比较轻的患者仅有肢体轻度回缩,重的患者对疼痛刺激毫无反应。之后患者逐渐出现生命体征波动,呼吸节律变慢或极快,心跳先变快后变慢,血压进行性下降,氧饱和度进行性下降,最终如果不进行积极抢救治疗,可以在短时间内死亡。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/10收听(53694)
"肝昏迷是肝硬化的严重并发症。分了几个期,有一个很不典型的期,就是0期,一般病人表现就是精神神经系统没有明显的异常,可能出现心理上的改变,一般很难判断是0期。如果想问肝昏迷到死亡都有哪些症状?首先,经过一般循序渐进的过程,像一开始病人出现1期的症状,出现性格改变和行为异常。另外,昏迷前期的症状,像患者出现嗜睡,一时错乱,也包括有行为异常,定向力、计算力都减退的表现,出现言语不清、胡言乱语、举止反常。再一步发展,进入昏睡期。昏睡期就是患者出现持续的昏睡,呼喊他有可能会醒,对疼痛的刺激有一定反应。这时患者会出现扑翼样震颤、神志不清,还有的出现幻觉。最后达到很深的期,就是4期昏迷期的症状。患者神志完全丧失,也不能唤醒,查体也不合作,查瞳孔对光反射也消失,出现深昏迷的症状,这是死亡前的表现。"
刘红│大庆市人民医院
2018/06/28收听(76301)
肝昏迷是所有原因引起的肝脏功能衰竭,或者是肝硬化终末阶段产生的一种并发症。肝昏迷的产生意味着肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/17播放(57132)
肝昏迷是所有原因引起的肝脏功能衰竭,或者是肝硬化终末阶段产生的一种并发症。肝昏迷的产生意味着肝...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/17播放(57132)
脑积水患者如果已经出现昏迷,没有妥善处理时可能会在几小时到几天内危及生命,尤其是急性梗阻性脑积... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/01播放(76586)
脑积水患者如果已经出现昏迷,没有妥善处理时可能会在几小时到几天内危及生命,尤其是急性梗阻性脑积...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/01播放(76586)
"脑出血昏迷多久会死亡,需根据患者病情严重程度、治疗情况以及个体情况而定,应具体问题具体分析,不可一概而论。不论是脑干的出血还是大脑半球大量的脑出血,除了引起昏迷之外,还会引起很多的生命体征不平稳,比如呼吸节律的紊乱、低氧血症,比如心率的过快或者是过慢、血压的急速上升之后有血压的下降。在出现昏迷之后给予的治疗方式也会影响生命,比如有没有上呼吸机,有没有有创的呼吸机的支持或给予这些胸外按压一些有创伤的这种操作。多数已经导致昏迷的患者,出血量非常大或者是在关键部位的出血,如果没有经过这些有创伤的抢救,可能会很快死亡。经过呼吸机支持之后,有一些患者可以在1周之内可能就会出现生命体征的不平稳现象。还有一些比如年轻的、心脏功能好的患者,可能会存活更长的时间,但总体上预后都非常差。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(16566)
昏迷是一种意识障碍的状态,昏迷不论多少天都不能直接判断为死亡,必须要同时达到很多标准才能够算作是脑死亡。例如要有不可逆转的深度的昏迷,并且要有脑电活动的消失,还要有脑干反射的消失以及没有自主呼吸,符合上述所有的条件并且持续一段状态之后才能宣布为脑死亡。如果脑部功能可以恢复或者有自主呼吸等情况,都不能够算作死亡。昏迷有深昏迷、浅昏迷,昏迷的患者如果是浅昏迷,有一些还是会有偶尔的一些自主的自发动作。如果是深度昏迷可能会没有任何的自主动作,会有一些生理反射的消失。
聂志扬│北京医院
2019/11/16收听(52097)
"肝昏迷不会马上就死,肝昏迷是就是肝性脑病的俗称,肝性脑病预示着肝脏功能不好,虽然肝脏功能不好有可能就处于肝硬化的终末期,或者是慢性肝衰竭的状况。但是,不是出现肝昏迷马上就会出现死亡的情况,通过醒脑的治疗病人就会清醒。所以不是出现肝昏迷马上就会死亡的情况,尤其是有些病人的肝脏解毒出现问题以后,通过保肝醒脑的治疗以后病人很快就会苏醒,苏醒之后如果肝脏情况很糟糕,考虑肝移植,就是来进行根治性的治疗。所以肝昏迷不会马上就会死,通过治疗还可以延缓一段时间。"
郭静│山西省中医院
2021/02/08收听(96137)
脑出血指脑部血管破裂造成大量出血,血液压迫脑组织,可以导致昏迷甚至死亡等严重后果,约有半数脑出... 张莉峰│郑州人民医院 2018/06/20播放(59476)
脑出血指脑部血管破裂造成大量出血,血液压迫脑组织,可以导致昏迷甚至死亡等严重后果,约有半数脑出...
张莉峰│郑州人民医院
2018/06/20播放(59476)
"癌症从昏迷到死亡可能时间不长,但是具体的时间是多少也不好确定。有一部分癌症患者昏迷之后,如果在抢救或者是经过治疗之后有重新苏醒的可能。如果能及时的治疗,控制病情发展,还有继续存活的希望。癌症患者一旦出现昏迷,首先要考虑是什么原因造成的,是肿瘤发展到晚期,比如到脑转移还是其他的因为营养不良、低血容量性休克等导致的昏迷,需要明确具体的病因,然后才能对症治疗。如果能改善营养状况,还可以延迟死亡的时间,主要是减轻患者痛苦,延长生存期治疗。不一定能治好,但是能达到减轻痛苦,延长生存期,也就有了治疗的目的。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/16收听(22242)
昏迷多久会死亡没有确定的答案,应该具体问题具体分析。首先依据昏迷的程度,任何昏迷都是意识障碍的一种,若没有积极有效的应对,都会增加死亡的风险,并且昏迷程度越深,死亡的风险越高,随时死亡的可能性越大。考虑患者基础病以及导致昏迷的直接原因,如果是心源性的,例如阿-斯综合征,有可能瞬间毙命。大面积的脑梗、脑出血等情况,也有可能数小时内死亡。临床上还可见农药中毒昏迷的,也有数小时到数天不等导致死亡,所以单纯以昏迷来讨论死亡时间无法确切的评论。
张君实│保定市第一中医院
2018/11/29收听(50883)
这个没有具体的时间的,因为每个人的病情不一样,病情的发展快慢以及治疗情况和个体的差异,都会影响到生存的时间。另外胶质瘤的恶性程度高低也存在差别,所以肿瘤的生长速度也有很大的差异,所以具体能够存活多长时间,这个是没法一概而论的。当然,出现了昏迷说明现在病情已经很重了,有可能是因为肿瘤导致的脑疝所致,如果不进行治疗,无法解除脑疝的话,有可能在几天内或者是一两周内死亡。而如果积极的治疗,通过手术将肿瘤切除解除脑疝,那可以延长生存期,有一部分能够存活几个月,恶性程度低的甚至有可能存活一两年时间。而具体到个人的话,那就只有积极的治疗观察才知道了。当然,如果是病人的病情已经非常严重了,目前已经出现了呼吸不好,那也没法再进行手术了,这种情况能够存活的时间就非常短了,随时有可能出现生命危险。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(52740)
胶质瘤出现昏迷导致患者最终离世的时间不能确定。恶性胶质瘤在发展末期会导致患者逐渐出现意识下降,... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2021/01/06播放(88126)
胶质瘤出现昏迷导致患者最终离世的时间不能确定。恶性胶质瘤在发展末期会导致患者逐渐出现意识下降,...
刘英姿│河北医科大学第四医院
2021/01/06播放(88126)
"脑瘤昏迷后多久死亡与多种因素有关系,比如脑瘤引起昏迷之后,多半是由于脑瘤引起的颅内占位效应引发了颅内压增高所引起。对于这类患者,如果不进行医学干预,患者有可能随着颅内压进一步增高,迅速发生脑疝而导致患者死亡,死亡有可能在一周之内就发生。如果患者进行了积极的治疗,比如手术切除肿瘤或者脑室外引流,以降低患者的颅内压,肿瘤为良性,手术切除比较彻底,患者有可能存活,而且预后还有可能会不错,对于这类患者具体多久死亡就不太好判断。如果患者经过积极的手术治疗之后,仍然是昏迷状态,多考虑是由于脑组织损伤较重所引起,对于这类患者,如果经过积极的治疗,存活时间也有可能达到一个月以上,甚至更长时间。所以脑瘤昏迷后多久死亡与多种因素都有关系。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/20收听(77763)
脑出血是临床比较严重的疾病,并不是所有的脑出血出现昏迷就会死亡。脑出血由于血肿的压迫以及脑水肿,很多患者都会出现昏迷的情况,如果出血量不大,很多患者通过正规的积极治疗,在短期内会清醒。即使脑出血量比较大,已经产生昏迷,通过积极的药物及手术治疗联合康复治疗,很多患者仍会清醒,甚至有较好的恢复。如果出血量很大,患者昏迷时间超过3个月,会出现严重的并发症,如褥疮、肺炎、肾衰、骨质疏松、骨折等,患者的生存期限与上述并发症的严重程度相关。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(38104)
北医三院 王雪梅
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