中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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临床监测尿素水平主要可判断肾功能变化，还可评估营养情况等，若病人尿素水平升高，表明可能出现肾功能不全。此时还应参考血肌酐、尿酸、β2微球蛋白及胱抑素c水平等，综合判断病人肾功能变化，具体如下：
1、负氮平衡：因能量供应不足，需消耗自身蛋白质，将氨释放至人体内，在肝脏内解毒后形成尿素，此时尿素水平会升高；
2、消化道出血：消化道出血后，血液积于消化道内，积聚时间较长，可导致尿素氮水平升高。
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"血中尿素的测定，也就是尿素氮的测定，有利于判断肾脏功能，但是测定肾脏功能最准确的是肌酐。因为蛋白质代谢产物主要有尿素氮和肌酐，肌酐受影响的因素比较少，而尿素氮受到干扰的因素太多，所以说肌酐比尿素氮更加准确地反映肾脏的功能。如果一个人摄入外源性蛋白质过多，或者便秘或者尿液减少，那么血中尿素氮可以异常的升高，这时候肌酐可以处在正常范围之内。这说明尿素氮受影响因素太多，不用于来评估肾脏功能，它的测定主要是测定空腹6-8个小时以后血清中的尿素氮水平，根据尿素氮水平可以大体估计肾脏的功能，如果要准确地进行估计需要采用肌酐来测定。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/23收听(45212)
"衣原体检测的临床意义主要是根据血清衣原体抗体的滴度以及不同的抗体的类型，对于临床判断是既往感染衣原体还是正在感染衣原体，是有一定的价值的。如果是既往感染，可以不做治疗，如果是现症感染需要及时的给予抗感染治疗。衣原体是很特殊的微生物，体积在细菌和病毒之间，而且培养需要特殊的培养基，才能够培养出来。目前我们国家的绝大部分医院，临床检验科是不具备培养衣原体或者直接观察衣原体的条件的，所以可以利用血液或者人体免疫的抗原抗体反应，对间接的临床判断衣原体感染有一定的价值和意义。无非就是不同的免疫球蛋白阳性，比如IgG还是IgM的阳性，对于临床的判断意义又有不同。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(53093)
RF是指类风湿因子，类风湿因子阳性并不具有诊断的特异性，尤其是低效价的类风湿因子阳性，也就是轻微升高的类风湿因子是不具有任何诊断临床意义。在临床上通常系统性红斑狼疮、干燥综合征等其他自身免疫性疾病，也可以导致类风湿因子的阳性。正常老年人约5%左右也会出现类风湿因子的阳性，但往往是轻微升高。某些感染性的疾病，比如结核感染、细菌性心内膜炎等也会导致类风湿因子的阳性。只有持续高效价的类风湿因子阳性才有诊断意义，通常提示着预后不良，往往提示会有进展性的关节破坏。尤其是在类风湿关节炎的时候，通常活动期类风湿因子会明显升高。所以类风湿因子的临床意义主要是与类风湿关节炎的病情活动度相关，随着有效的治疗可以完全转阴。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(78715)
"核酸检测也就是病毒DNA和RNA的检测，是目前病毒检测最先进的检验方法，在临床上主要用于乙肝、丙肝和艾滋病的病毒检测。通过核酸检测，可以检测血液中是否存在病毒核酸，以诊断机体有无病原体感染。目前多数医院都采用了先进的PCR技术、核酸检测，这些技术的应用可以提高检测的特异性，降低假阳性的概率，可以将乙肝、丙肝和艾滋病病毒的检测窗口期缩短，从而提高诊断和治愈率。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/26收听(10139)
骨密度检测主要是通过超声或者X线的方法检查骨的矿物质含量，测定以后能够了解骨的强度，就是骨质疏... 张成业│山西省中医院 2019/12/11播放(66081)
骨密度检测主要是通过超声或者X线的方法检查骨的矿物质含量，测定以后能够了解骨的强度，就是骨质疏...
张成业│山西省中医院
2019/12/11播放(66081)
"骨密度监测的临床意义，很多患者在骨科门诊经常会被医生要求做骨密度检测，尤其是对老年女性非常有意义。不论患者是由于创伤性骨病还是由于退行性的骨病，到骨科门诊医生会要求做骨密度，主要是由于腰椎问题、腰痛、腰背痛病人和下肢疼痛的病人可能是由于骨密度降低所导致的临床症状，并不是大家认为的就是腰疼、腰间盘突出，就是腰椎骨折才会疼痛并不如此。所以骨密度通过某种程度上来提醒临床医生疼痛的来源以及骨质疏松程度，这样对于需要手术的病人来讲，医生在术前、术后、围手术期对于抗骨松治疗也有一个整体把握。对患者术后随访再一次测量骨密度也非常重要，可以横向和纵向的评估病人骨密度调节情况，来随时知道临床医生进行抗骨质疏松治疗和药物调整等。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/23收听(37998)
糖尿病自身抗体检测的临床意义重大，作为分型指标，当糖尿病分型不清时，迟发性自身免疫性糖尿病或患者不符合2型糖尿病的表现；评估妊娠期糖尿病患者发展为1型糖尿病的风险；对高危人群筛查可能存在的早期1型糖尿病等，需要检测糖尿病的自身抗体。自身抗体包括：一、抗人胰岛素抗体（IAA），目前认为人胰岛素抗体是1型糖尿病的重要抗体之一，是作为1型糖尿病筛查和早期诊断的重要标志物，对于诊断1型糖尿病的敏感性为49%-90%。二、抗胰岛细胞抗体(lCA)是诊断1型糖尿病高敏感性和高特异性指标，在儿童和青少年1型糖尿病，其敏感性高达70%-90%，作为糖尿病分型指标，新发现1型糖尿病阳性率可达80%。三、抗酪氨酸磷酸酶抗体也就是胰岛抗原2抗体(IA-2A)，通常联合1型糖尿病的相关自身免疫性抗体，可大大提高1型糖尿病的检出率。四、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD)，在1型糖尿病检测中有很高的检出率。总之，糖尿病自身抗体检测是糖尿病分型的依据。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/09/30收听(21863)
尿半乳糖检测临床意义，主要是尿中半乳糖阳性说明婴幼儿乳糖酶先天性缺陷，乳糖不能被小肠吸收引起腹泻。乳糖酶是小肠绒毛状表面上皮细胞刷缘分泌的水解酶，能将乳糖水解为葡萄糖和半乳糖，当乳糖酶缺乏时会引起乳糖吸收障碍，而引起部分婴幼儿腹胀、腹泻、腹痛为主的一系列临床症状。尿半乳糖的检测不仅能早发现腹泻患儿为乳糖不耐受者，针对病因采用不同的治疗方法，避免滥用抗生素，而且可以科学指导婴幼儿饮用奶制品。对婴幼儿乳糖不耐受者或乳糖消化不良者，可采取少量多次摄入乳制品或选用发酵乳、低乳糖乳制品或服用乳糖酶等。
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(22248)
尿素的正常范围一般是在2.9-7.1mmol/L，很多医院用的机器、试剂不一样，正常值范围也不... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/23播放(70256)
尿素的正常范围一般是在2.9-7.1mmol/L，很多医院用的机器、试剂不一样，正常值范围也不...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/23播放(70256)
"精浆果糖定量检测的临床意义，在于可用于评价精囊腺分泌功能。精浆果糖可以为精子的运动提供能量，当精囊腺功能紊乱时，精液总量减少，精浆果糖的含量降低，进而引起精子的活力不足，有可能会导致不育症。精浆果糖的测定，几乎能够在世界上所有男科学实验室进行。目前用于检测果糖的方法，有间苯二酚显色法、气相层析法、吲哚显色法等多种方法，以间苯二酚显色法作为临床男科实验室常用，该法操作简单，无需特殊仪器，特异性也比较好。检测过程中要注意以下几点：第一、果糖标准液配制后应该放置两周以后再使用，如果出现吸光度降低时，应该立即更换新的果糖标准液。第二、离心速度不同，精浆果糖浓度稍有差异。第三、精液液化以后应该立即离心，将精子和精浆分离，否则会影响精浆果糖检测的结果。第四、精浆果糖测定应该引入质量控制体系。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/07收听(89250)
"乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，具体意义如下：1、乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，本身只有抗原性，没有传染性。2、乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，当乙型肝炎表面抗体阳性时，对人体具有保护作用，避免人体感染乙型肝炎病毒。3、乙型肝炎e抗原阳性时，说明机体的病毒复制比较活跃，而且乙型肝炎e抗原滴度越高，说明传染性越强。4、乙型肝炎e抗体阳性时，说明病毒复制已经在下降趋势。5、乙型肝炎核心抗体阳性，表示曾经感染过乙型肝炎病毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/25收听(13421)
"氯吡格雷基因检测的临床意义，在中国人群中，有一部分人病人出现氯吡格雷的基因抵抗，如果这种病人做过支架术后，需要服用氯吡格雷，其实这时候的氯吡格雷起不到很明显的作用。这部分病人需要做基因检测，如果基因检测的结果处于慢代谢的结果，医生一般会建议病人换药，换成替格瑞洛。替格瑞洛和氯吡格雷在本质上其实也都是一种药物，只是替格瑞洛不需要药物的前体代谢，可以更加有效发挥抗血小板的作用。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/06/17收听(82535)
尿素是蛋白分解的终末产物，生成量主要受到蛋白摄入水平、组织分解代谢和肝功能状况的影响。 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/16播放(76637)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/16播放(76637)
"尿素的正常值在2.5-7.5mmol\/L之间。尿素是肾功能的一个指标，它和肌酐一起评价肾功能。尿素降低临床意义不是很大，通常提示可能营养不良，比如长期消化的病人或者平时以素食为主，而吃肉类、蛋类和奶类比较少的人，对于这些人加强营养，尿素可能就恢复到正常了。尿素升高临床意义比较大，提示可能存在肾功能衰竭，比如患者由于失血、失液导致血容量不足，肾脏灌注不足或者应用布洛芬这一类肾毒性的药物，导致肾脏损伤；患有结缔组织病，比如系统性红斑狼疮而损伤到肾脏；长期的糖尿病、高血压而逐渐损伤到肾脏。因此，在发现尿素升高以后，要积极寻找原因并给予阻止，这样才能延缓肾功能的进展。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/18收听(95055)
人体血清中的尿素正常值范围在3.2-7mmol/L之间，尿素检测是肾功能检测的重要指标，和肌酐都可以表示肾功能的状况。尿素其实是人体内蛋白质代谢的产物，需要从尿液中排泄出来的，血液中的尿素增多要考虑是否是有高蛋白饮食。另外，消化道出血、创伤、感染等，或者使用激素类的药物治疗都可能导致尿素增高。此外，如果有肾功能损伤，包括急、慢性肾炎以及肾功能衰竭，都有可能会导致人体血液中的尿素增高。在心衰、休克或者肾上腺皮质功能减退症、脱水的患者中也会出现血液中的尿素增高。
聂志扬│北京医院
2019/11/20收听(66481)
"正常人的血清的尿素氮保持在一个比较正常的范围之内，不管男性、女性，大约3.6-6.1mmol\/L，它是蛋白质代谢的产物，在一定程度上可以代表肾脏功能。但是应用尿素氮来评估肾脏功能存在一定的误差，因为它受到的因素比较多，最常见的就是摄入机体的蛋白质过多或者含有肌肉多的人或者进行健身的人，这些人的尿素氮可能升高。所以说临床上只要超过正常值的上限，也就是大于6.1mmol\/L就称为尿素氮升高。尿素氮升高的时候需要排除尿液过少，或者大便不通畅的情况，尿液过少使尿中含有的尿素素被肾小管回吸收入血，从而升高血中尿素氮水平。当大便不通畅的时候也就出现便秘的情况，肠道黏膜也将粪便中的尿素氮回吸收入血，从而升高血液中的尿素氮。"
2020/06/25收听(82531)
正常血液里的尿素水平是3.2-7.1mmol/L。每个人的饮食可能有一定差别，饮食对尿素氮也有... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/23播放(94461)
正常血液里的尿素水平是3.2-7.1mmol/L。每个人的饮食可能有一定差别，饮食对尿素氮也有...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/23播放(94461)
尿素指的就是血的尿素，又称为血的尿素氮。人体吃进去蛋白质，或者是蛋白质代谢以后，会产生氨基酸，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(54197)
尿素指的就是血的尿素，又称为血的尿素氮。人体吃进去蛋白质，或者是蛋白质代谢以后，会产生氨基酸，...
2023/06/01播放(54197)
"尿素酶是存在于消化道细菌感染中常见的酶，尤其是幽门螺杆菌，为导致胃肠道疾病的主要致病因子。尿素酶指可以催化尿素，导致尿素分解成氨和二氧化碳的一种酶，在临床上明确幽门螺杆菌就是人体胃内能够产生大量尿素酶的细菌，可以检测尿素酶的阳性率，来诊断是否存在幽门螺杆菌的感染。对于合并有幽门螺杆菌感染的患者，可以动态观察尿素酶的活性，以指导治疗是否有效。在临床工作中，对消化性溃疡和慢性胃炎的人群，需要进行尿素酶的测定。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/01收听(89952)
"生化尿素指的是检查尿素氮、肌酐，需要抽血。在血生化检查项目中，可以提示肾功能是否异常。如尿素氮、肌酐明显高于正常，说明有肾功能损伤，可见于急性肾功能衰竭期及慢性肾功能衰竭期。如进一步通过尿常规、肝功、糖化血红蛋白、泌尿系彩超、PTH、ENA系列等明确原发病，积极的进行治疗。如患者为急性肾功能衰竭引起，可查找病因后，50%的患者可以恢复正常，如进行保肾、降压、降尿蛋白等治疗。如为慢性肾功能衰竭引起，治疗的目的是延缓疾病的进展，保存残余肾功能。晚期需要进行积极的肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析或者是肾移植手术。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/12收听(45755)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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