上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑积水引流手术是临床常用的手术，且手术方便，有闭式引流，还有开放性引流，主要是为了改善脑积水症状，利肯定大于弊，但对于部分脑积水，手术也会有风险或并发症，具体如下：
1、出现：常见就是出血，如果脑积水引流管放置的位置不对，或牵拉，或手术直接造成出血，则会造成脑积水引流手术后的出血状况；
2、感染：是最常见的一种情况，一方面是术后污染，或消毒不干净，与手术有关，还有与术后引流管放置的位置不对，或细菌通过引流管进入大脑，引起的感染症状；
3、损伤神经：放置引流管以后，会造成通路上神经的损伤，如果刚好有功能，会造成相应的功能损伤，则会出现感觉性、运动性功能障碍，或相应的言语功能障碍。
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脑积水引流手术的风险主要有以下几个方面：1、因为需要植入人工引流的装置，所以有手... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2020/04/16播放(55039)
脑积水引流手术的风险主要有以下几个方面：
1、因为需要植入人工引流的装置，所以有手...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2020/04/16播放(55039)
脑积水进行手术，虽然手术比较小，但还是有风险存在，首先，要进行全身麻醉，特别是对于年纪比较大或者年纪比较小的小朋友，手术的风险麻醉时往往比较大，甚至有些人会发生麻醉意外死亡。其次，手术以后有可能会出现出血的风险，会出现切口部位的出血以及颅内的出血。然后，手术以后感染的风险，脑积水的患者存在着一定的感染率，感染以后往往手术就会失败，甚至有些人出现颅内感染，还会导致死亡。
张进朝│鹰潭市人民医院
2020/04/22收听(50901)
脑积水进行引流手术之后，常见有以下几方面风险，具体如下：1、感染：尤其是颅内感染... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(96147)
脑积水进行引流手术之后，常见有以下几方面风险，具体如下：
1、感染：尤其是颅内感染...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/13播放(96147)
脑积水手术在临床当中是比较常规的手术，手术方法相对比较简单，也是临床当中术后并发症比较多的一种... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(68749)
脑积水手术在临床当中是比较常规的手术，手术方法相对比较简单，也是临床当中术后并发症比较多的一种...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(68749)
脑积水手术风险主要有：1、脑室端梗阻、脑室内出血、脑组织出血；2、... 向开诚│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(84910)
脑积水手术风险主要有：
1、脑室端梗阻、脑室内出血、脑组织出血；
2、...
向开诚│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(84910)
脑积水患者通常采取脑室腹腔分流术，这种手术风险较小，但是仍然存在一定的并发症和风险，具体如下：1、脑室腹腔分流术需要在脑室内以及腹腔内放入引流管，引流管是一种异物，可能会引起感染，一旦发生感染，严重时会形成脑脓肿，危及生命，并且一旦感染需要将引流管拔除，否则感染会迁延不愈。2、脑积水引流不当，表现为引流过度和引流不足，引流过度会导致脑萎缩，患者会出现记忆力下降、痴呆、缄默、性格改变、视力下降，甚至出现失眠等风险。引流不足主要是由于引流管堵塞造成，患者会出现脑积水复发的症状，表现为头痛、恶心、呕吐、脑积水严重、脑室扩大，还有腹腔内的并发症，表现为肠梗阻、肠粘连，严重时会导致肠穿孔等。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/06收听(88613)
特发性的正常压力脑积水是老年人好发，治疗方式最常见的是脑室腹腔分流。日本做的比较多的是腰大池腹... 吴小军│复旦大学附属肿瘤医院 2019/12/05播放(50522)
特发性的正常压力脑积水是老年人好发，治疗方式最常见的是脑室腹腔分流。日本做的比较多的是腰大池腹...
吴小军│复旦大学附属肿瘤医院
2019/12/05播放(50522)
脑积水引流手术目前做的最多的主要就是脑室-腹腔分流，将病人脑室内多余的脑脊液通过管道引流到患者... 向开诚│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(54853)
脑积水引流手术目前做的最多的主要就是脑室-腹腔分流，将病人脑室内多余的脑脊液通过管道引流到患者...
2020/01/31播放(54853)
"脑积水引流手术的后遗症：1、最常见的是头痛和头晕的表现，往往见于脑积水应用的引流装置，为固定、无法调压的装置，如果在手术的过程当中不设定好，基本上在后期都有可能出现头晕和头痛。因此建议患者选用相对比较高级别的引流装置，属于可以调压设备，这样可以有效的缓解这种情况的发生。2、颅内感染，毕竟引流管是异物，长期的放置在颅腔内非常有可能造成感染，因此建议患者一定在平常日注意清洁，增强自身体质。如果有体温高热的情况，一定要及时去医院进行就诊。3、出现癫痫的表现，因为脑积水引流手术放置管路，有可能在颅内刺激某些特殊异常部位，从而产生异常放电的过程而引起癫痫，但是后期也可以通过相应的药物处理。如果持续不见好转，则需要拔除引流装置。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(58265)
"脑出血有的可以采取一些引流手术，这种引流手术相对来讲，创伤比较小，获益比较大，对一些少量的脑出血有非常好的疗效。同时也面临着一些风险，其中最大的风险就是颅内再次出血。因为脑出血之后，血管壁变薄，周围组织受到牵拉，此时一般防御能力相对较弱，当做引流手术的时候，势必会再次对脑组织受到一定的损伤。如果稍有不慎，则会再次出现脑出血，这个是最大的一种风险。第二个风险就是颅内感染的情况，因为原来颅内是一个封闭器官，它是无菌的状态，当开颅之后，进去一些引流管路，这个时候非常有可能将颅外的细菌带入颅内，造成颅内感染。这种颅内感染一定要积极进行预防，否则有的时候也会因为颅内感染而导致致残、致死。此外，还有其他的一些相关风险，比如引流管的折断以及引流管的歪曲，造成一些脑组织损伤，从而引起支配相关功能活动区域的损伤等。"
2018/11/24收听(39907)
脑出血引流手术损伤较小，获益较大，对少量脑出血具有较好效果，引流手术面临以下几种风险：...
脑出血引流手术损伤较小，获益较大，对少量脑出血具有较好效果，引流手术面临以下几种风险：
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(60876)
脑积水的内镜手术常见并发症有出血、感染等常见症状，除此之外，因其为内镜操作，需要进行三脑室底造... 解东成│中国医科大学航空总医院 2018/08/21播放(84379)
脑积水的内镜手术常见并发症有出血、感染等常见症状，除此之外，因其为内镜操作，需要进行三脑室底造...
解东成│中国医科大学航空总医院
2018/08/21播放(84379)
"脑积水的目前治疗方法一般采用脑室腹腔分流手术，这种手术难度并不大，风险也并不高，而且效果显著。唯一让病人和家属担忧的是脑室腹腔分流术手术会出现一些并发症，例如感染穿刺道出血堵管，但尽管脑积水手术会存在这些风险，发生率并不太高。因此脑积水严重的病人还是要进行手术治疗，否则仍有脑积水，病情加剧，会对脑组织造成不可逆的损伤，脑积水术后要定期进行复查，随时注意身体的变化才能够及时的进行治疗。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(55216)
老年人脑积水的手术风险主要包括脑积水手术本身的风险，以及老年人高龄、体质弱所产生的心脑血管，以及肺部的并发症等。脑积水本身的手术风险主要包括术后的感染、引流管堵塞，以及脑脊液引流过度、穿刺时引起脑出血、腹腔肠梗阻。如果出现这些并发症，比如感染，可能会导致严重的脑脓肿，或者是需要将引流管拔除重新放置。如果引流过度，会导致颅内的减压性血肿或者脑积水引流过度导致脑萎缩。如果是脑出血，是少量的出血，无需手术。如果出血量多，甚至还需要行开颅血肿清除术。老年人由于高龄所引起的并发症主要有心脑血管的意外，由于手术是一种刺激，会诱发心脏病和脑中风，严重时会危及生命。另外，手术之后卧床有可能会造成肺部感染、痰液蓄积等。
2020/04/28收听(37991)
"一般脑积水手术的风险比较小。因为创伤比较小，对大脑神经细胞的损伤比较小，对脑细胞、脑组织骚扰比较小。脑积水根据病因又分为交通性脑积水、梗阻性脑积水、外部性脑积水以及正常颅压性脑积水。手术方式主要包括以下三种，第一种，侧脑室腹腔分流手术；第二种，腰大池腹腔分流手术；第三种，三脑室底造瘘手术。无论哪一种手术，对大脑神经细胞的骚扰都非常小，尤其是腰大池腹腔分流手术，对中枢神经系统没有任何影响。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(93393)
脑积水腹腔分流术的风险并不是很大，它只是一种小手术，操作比较简单，而且见效非常迅速，是治疗脑积... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2019/08/28播放(62880)
脑积水腹腔分流术的风险并不是很大，它只是一种小手术，操作比较简单，而且见效非常迅速，是治疗脑积...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2019/08/28播放(62880)
脑积水引流手术常见的危险和后遗症，包括以下几个方面：1、感染：常见的是感染，感染... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(60784)
脑积水引流手术常见的危险和后遗症，包括以下几个方面：
1、感染：常见的是感染，感染...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(60784)
脑积水内镜手术的治疗效果较差，但因其无需放分流系统，仍有较多的患者选择脑积水的内镜治疗。其常见... 解东成│中国医科大学航空总医院 2018/08/21播放(96819)
脑积水内镜手术的治疗效果较差，但因其无需放分流系统，仍有较多的患者选择脑积水的内镜治疗。其常见...
2018/08/21播放(96819)
"脑积水引流手术属于大手术，因为脑积水引流手术需要全身麻醉，全身麻醉对于人体的要求非常高，尤其是对于心肺功能的要求，一旦产生的异常情况，很容易诱发心肌梗死或者呼吸衰竭，从麻醉方面来讲是大手术。再就是脑积水引流手术需要通过钻颅的方式打眼，眼一旦打上之后就需要通过穿刺引流的方式，将脑脊液逐渐引流至腹腔，在大脑的操作的过程当中，很容易诱发脑出血、颅内感染等一系列的临床情况，从头部也是属于大手术。再有就是术后的相关监护，一定要及时应用抗生素治疗，一旦形成了感染，尤其是颅内感染，手术就宣告失败，甚至还需要第二次手术将里边的植入物拿出，对于患者是第二次打击，所以这方面也是大手术，综合来讲都是大手术。"
2020/02/24收听(72788)
三叉神经手术主要是这个显微血管减压手术，这是一个微创手术，它就是我们在这个耳朵后面切一个四公分长一个小口，然后钻五分钱钢镚儿这么大一个小骨孔，然后在显微镜下把这个压迫神经的血管垫开。它的这个手术的，手术并发症和我们面肌痉挛采用这个显微血管减压术是一样的。它最常见的风险主要还是一个出血和感染，还有它可能会影响到周围的一些其他的一些颅神经，可能会导致出现一些并发症，像这个面瘫，有的病人可能会出现这个听力下降，就是说听力障碍，有的病人可能会出现耳鸣，但总的来说这个显微血管减压术并发症发生几率还是比较低的，它一般不超过5‰左右。
王林│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(35597)
北医三院 王雪梅
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