蜡样管型尿见于什么病

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

蜡样管型尿见于什么病

2023-05-17 13:08播放 :

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视频内容

蜡样管型尿一般见于严重的肾小管疾病。蜡样管型尿是上皮管型或颗粒管型，在肾小管里时间长了，就可以形成蜡样管型，另外淀粉样变的上皮细胞也可以形成蜡样管型。蜡像管型顾名思义就像石蜡一样，一般是浅灰色或浅黄色，在显微镜下看起来像蜡烛，比较容易折断。

尿液在肾小管里滞留的时间比较长，见于部分严重的肾小管疾病，导致少尿、无尿的病人。这时尿液在肾小管里滞留时间长，出现蜡样管型尿。另外慢性肾小球肾炎晚期，往往也合并肾小管的严重病变，可以出现蜡样管型尿。慢性肾衰竭、尿毒症的病人，也会出现蜡样管型尿。

蜡样管型尿怎么回事

"一般临床上检查尿常规，发现蜡样管型。主要是由于比较严重的肾小管上皮细胞脱落坏死，与掺杂的分泌的脂质类的物质，共同形成了凝固的结构，从而排出到尿液当中。这种情况提示肾脏有中重度以上的损伤，需要对原发的疾病进行排查，比较常见的原因有药物性的肾炎，或者急进性的高血压，以及长期缓慢的疾病比如糖尿病，免疫系统疾病比如红斑狼疮性肾炎，都可以引起这种肾脏的损害。还有一些情况见于肿瘤的因素，比如多发性骨髓瘤，从而引起肾脏的病变，能够影响到肾脏功能的严重损伤，因此临床上发现蜡样管型是提示肾脏功能严重受损的一项敏感性指标，应该进行有针对性的排查，然后对原发疾病进行控制，才能延缓肾脏疾病的进展。"

语音时长01:17''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/08/02收听(52505)

01:33: 蜡样屈曲常见于什么病

蜡样屈曲最常见于精神分裂症。蜡样屈曲是指人像蜡烛一样，会呈现出不舒适的姿势，...

曲姗│北京大学人民医院

2023/04/26播放(71134)

红细胞管型尿主要见于

正常人的尿常规中可以出现一部分管型，最常见的管型是透明管型，小于5000个/24h，但是某些肾炎患者可以出现红细胞管型。这种红细胞管型主要见于肾小球出血的患者，也就是血尿的患者，最常见的红细胞管型见于急性肾小球肾炎，具有血尿的患者也可以出现红细胞管型。红细胞管型的定义是整个管腔体积中红细胞数量大于50%，红细胞管型的形成，需要肾脏存在三个条件：有浓缩的功能、有酸化的功能、有交替使用的肾单位。所以只要有红细胞管型形成，说明肾脏有一定的储备功能，这种储备功能和肾脏本身的储备功能是相关的，正常人的肾脏储备功能是400%，如果机体有管型的形成，就说明肾脏具有一定的储备功能。如果肾脏出现了红细胞管型，这种肾脏疾病就是具有一定代偿能力的。

语音时长01:25''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(84551)

01:39

管型尿见于哪些疾病

管型尿常见于内科性的疾病，如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾盂肾炎的急性发作、肾小管炎症反应、肾...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/07/08播放(65163)

01:48

管型尿见于哪些疾病

管型尿大多数情况见于内科相对比较常见的肾病。

在肾脏的内科疾病里，有一大类叫肾小球...

黄钟明│北京协和医院

2023/03/22播放(54298)

一型呼衰主要见于什么病

Ⅰ型呼吸衰竭主要见于重症肺炎、肺间质纤维化和肺栓塞等疾病，重症肺炎常见于细菌或病毒引起累及多肺叶或多肺段的炎症。在病毒性肺炎时，可见有严重的肺损伤和弥漫肺泡损害。病理上可见肺泡腔内炎性细胞浸润、透明膜形成、血管充血，这时会导致通气/血流比例失调，引起Ⅰ型呼吸衰竭。肺间质纤维化是由于肺泡与血管之间的肺泡膜增厚，导致气体交换障碍、弥散降低，因此，也会导致Ⅰ型呼吸衰竭。肺栓塞是由于肺动脉内有血栓形成，这时肺泡血供减少，引起通气/血流比例失调，所以引起Ⅰ型呼吸衰竭。

语音时长01:19''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2020/04/21收听(10112)

02:06

一型呼吸衰竭主要见于什么病

Ⅰ型呼吸衰竭是指动脉血气中氧分压低于60mmHg，患者处于缺氧状态，可由以下疾病引起：

...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/20播放(52648)

02:10

白细胞管型见于什么病

白细胞管型最常见的疾病是肾脏感染性疾病，最常见的是肾盂肾炎、间质性肾炎等。管型是蛋白质、细胞以...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/23播放(62482)

红细胞管型见于什么病

细胞管型是指细胞含量超过管型体积的1/3，称为细胞管型，按照所含的细胞命名为肾小管上皮细胞管型、红细胞管型和白细胞管型以及混合管型。其中红细胞管型往往是与肾小球性的血尿同时存在，临床意义也和肾小球性的血尿相似。肾小球源性的血尿是由于红细胞通过病理改变的肾小球基膜时，受到了挤压损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同的pH值和渗透压变化影响，使细胞出现了形态学的改变，一般通过相差显微镜来进行分析。肾小球源性血尿，如果红细胞多形性改变超过80%，往往见于各种类型的肾小球疾病，比如肾小球肾炎、间质性肾炎、狼疮肾炎、紫癜肾炎等，所以出现红细胞管型的时候，应当确诊疾病的性质，需要做肾脏活检，进行病理分型诊断。

语音时长01:47''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(73859)

果酱样便见于什么病

"果酱样便主要见于以下疾病：1、肠叠套，这种疾病在初期会有1-2次正常大便，之后在4-12小时内大便会含有黏液或者血液，呈果酱样；2、小肠肿瘤，早期没有明显的症状、很难发现，但是小肠肿瘤有一个明显病症，即在生病期间会反复排出果酱样大便，同时还有腹部疼痛症状，疼痛部位在肚脐周围；3、阿米巴痢疾，这是感染了阿米巴病菌所导致，阿米巴病菌在肠壁部位大量繁殖会导致组织坏死，如果侵袭的特别深、出血特别多，坏死的组织就会在血液里随着大便排出体外，大便会呈现果酱样。多种疾病都会出现果酱样大便，需要到医院做检查并对症治疗。"

语音时长01:15''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/13收听(23992)

紫癜样皮疹见于什么病

"紫癜样皮疹通常可以发生在如下几种疾病：第一、过敏性紫癜，本病多由于细菌、病毒等微生物感染造成，在真皮浅层小血管壁周围出现IgA型抗体，在临床治疗上可以口服双嘧达莫片、维生素C胶囊以及碳酸钙D3片，严重时可以应用糖皮质激素药物甲泼尼龙片进行免疫抑制治疗，也可以选择雷公藤多苷片进行免疫调节治疗。第二、药物性皮炎，可以出现紫癜样皮疹，在治疗上可以口服盐酸左西替利嗪口服溶液以及复方甘草酸苷胶囊，外用炉甘石洗剂涂抹。"

语音时长01:09''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/08/31收听(73769)

01:38

针尖样瞳孔见于哪些病

针尖样瞳孔症状见于有机磷、阿片类药物中毒等，具体如下：

1、有机磷中毒：农药播撒季...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/06/18播放(98279)

01:43

柏油样便见于什么病

柏油样便是临床上常说的消化道出血时大便表现，就是大便如柏油黑亮黑亮的，若出现明显的柏油样便，明...

刘晓│北京医院

2020/04/05播放(67674)

01:43

柏油样便见于什么病

柏油样便提示存在消化道出血，需结合其他症状与相关检查判断出血部位，进一步明确消化道出血原因。如...

刘晓│北京医院

2021/07/01播放(80192)

刀割样疼痛见于什么病

"刀割样疼痛一般见于急性胰腺炎，或者上消化道穿孔。因为胰腺在人体腹膜后方，属于腹膜后位的器官，胰腺表面有包膜并且胰腺周围有很多血管和神经。胰腺发生炎症的时候，疼痛会非常剧烈呈刀割样。胰腺炎多是由于胰酶在胰腺内被激活后引起的，属于自我消化的疾病。胰腺炎病情很重，能引起血尿淀粉酶升高、血钙降低、血糖升高以及呼吸困难等严重并发症，必要时要住重症监护病房。如果上消化道穿孔也会表现为刀割样疼痛，主要原因是胃十二指肠内消化液进入腹腔，形成严重的化学性刺激。时间长了后继发细菌感染，形成急性弥漫性腹膜炎。患者疼痛非常严重，腹壁呈板状，需住院急诊行手术探查。"

语音时长01:26''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/02收听(40612)

陶土样大便见于什么病

"陶土样大便需要警惕胆结石、胆道肿瘤、十二指肠壶腹癌等疾病，粪便应当是暗黄色，一旦出现陶土样大便都表明患者的胆汁疏通出现问题，应及时针对胆道疾病进行检查。胆结石在患病期间，一些结石会对胆道造成堵塞导致胆汁排泄出现问题，患者在大便时就会出现陶土样大便。胆道肿瘤疾病在发作期间，肿瘤会对胆总管造成堵塞导致胆汁的疏通出现问题，因此胆汁不能够正常进入消化系统中，大便颜色也会发白。胆汁是通过十二指肠壶腹部进入消化系统，当患有十二指肠壶腹癌时就会导致胆汁的疏通出现问题，因此也会出现粪便颜色改变。当食物进入十二指肠中，没有胆汁的存在不仅会影响食物的消化，也会导致大便中由于缺乏胆红素而导致粪便呈陶土样。"

语音时长01:33''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/09收听(53121)

柏油样便见于什么病

"柏油样便指的是大便的性质像稀的柏油，比较稀、比较黑、比较亮，这种情况就初步可以肉眼自己判断是不是柏油样便。柏油样便一般提示是上消化道的出血，主要是血液在胃酸的作用下，呈现一个发黑、发亮的外部表现。常见的柏油样便的疾病一般多见在胃溃疡的出血，像糜烂性胃炎、肝硬化伴发的胃底的静脉曲张，导致的消化道出血。当出血量达到50mL以上，一般在临床上都会出现柏油样便，所以如果出现了柏油样便，建议不要在家里自己治疗，而是要赶紧来到急诊或者是挂消化内科进行治疗，医生一般在抽血检查的同时会给您约一个胃镜检查，尽快地明确出血部位、出血量、确定基础疾病，加以尽快地治疗，是终止柏油样便的一个最好的途径。"

语音时长01:46''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/27收听(60662)

01:46

米泔水样粪便见于什么病

米泔水样粪便见于霍乱。

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/08/16播放(61877)

果酱样大便见于什么病

"果酱样大便如果比较轻微，有可能是由于轻度的消化不良、便秘引起的，因此不用太过担心，平时多注意饮食，吃易于消化的食物、饮食不要过于油腻，多吃蔬菜以及富含纤维的食物来调理自己的饮食，帮助消化速度更快。还有可能是疾病引起的，比如小孩子如果出现果酱样大便，说明可能是小肠套叠造成的，如果比较严重，便中还会带血，这时候应该及时去医院就医，在医生的帮助下治疗疾病。还考虑是由于肠癌引起的，这是比较严重的病，一般还会伴有腹痛等症状的出现。如果发现这些状况，应该尽快去医院进行这方面的检查确诊，然后及时进行治疗。"

语音时长01:10''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/30收听(74171)

01:47

吹风样杂音见于什么病

吹风样杂音常见于以下疾病：

一、二尖瓣关闭不全：

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/20播放(98946)

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