乳糜尿吃什么药最有效

张祥生
主任医师

河南省人民医院

泌尿外科

乳糜尿吃什么药最有效

2023-03-24 14:20播放 :

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视频内容

如果乳糜尿是丝虫病引起，吃海群生最为有效，其对丝虫病引起的乳糜尿有良好的效果。乳糜尿还有一种类型就是肿瘤压迫淋巴管引起，肿瘤引起淋巴管破裂，淋巴管破裂到肾盂里引起乳糜尿，这种情况吃药效果不好，要切除肿瘤，减少淋巴管里的压力，对乳糜尿的治疗有效。

丝虫病引起的淋巴管的损伤和瓣膜的损伤，会造成肠道吸收的淋巴液在淋巴管里压力增高，会破裂到肾盂引起乳糜尿。出现这类乳糜尿以后，采用的方法，一种是肾盂灌洗的方法治疗，还可以采用手术肾周淋巴管剥脱的方法来进行治疗。单纯药物治疗，目前以海群生治疗丝虫病引起的乳糜尿最为有效。

什么是乳糜尿

乳糜尿是因为乳糜液逆流进入尿液所引起，外观呈现不同程度的乳白色，做尿乳糜试验可以成阳性，如果含...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/26播放(57214)

什么是尿乳糜试验

乳糜试验方法是取适量目标体液，在显微镜下观察，如发现有脂肪颗粒为乳糜阳性，如果没有发现脂肪颗粒，加入苏丹红进行染色，再加入乙醚，目标体液变清亮为阳性。乳糜试验阳性说明体内某处淋巴阻塞、破裂，乳糜液漏出进入尿、胸水或腹水中。乳糜尿是由于丝虫感染、胸部手术或外伤、肿瘤广泛转移等，使从肠道吸收的乳糜液不能按正常淋巴道引流至血液，而逆流至肾内淋巴管中，使淋巴管内压增高，曲张破裂乳糜液流入尿中，使尿呈乳白色或奶酪状，主要成分是三酰甘油、白蛋白、卵磷脂和胆固醇等。静置后分为三层，上层为脂肪，中层为乳白色液体，下层为含有红细胞和白细胞的粉红色沉淀物，乳糜尿伴有血尿，为乳糜血尿。

语音时长01:32''

邱实│北部战区总医院

2020/07/06收听(33376)

乳糜尿怎么治疗

乳糜尿的治疗，根据不同的病情和病因进行治疗。轻度的乳糜尿的患者采用保守治疗方案，用10%硝酸银溶液做肾盂内灌注，有一定的效果。重度乳糜尿的患者，乳糜尿频繁发作及伴有肾绞痛、肾潴留和营养不良的患者可以选择侵袭性的治疗方案，行微创手术治疗如腹腔镜下肾周淋巴管结扎术，手术有风险选择手术要谨慎。不排除存在自然缓解治愈的患者，除以上治疗方案外，治疗期间患者需要躺在床上休息，禁忌吃脂肪油类食物，不可以剧烈活动，建议大量喝水，吃新鲜水果、蔬菜，适当服用短链脂肪酸、甘油三酯合成品。

语音时长01:15''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(33222)

乳糜尿如何治疗

乳糜尿一般是由于尿液中脂肪或白细胞数量过高引起的，要根据病因进行治疗。如果是由于高脂血症或体内脂肪代谢异常引起的，需要通过服用降脂药物进行治疗，可服用瑞舒伐他汀钙分散片或血脂康胶囊进行治疗，同时要注意饮食，不要吃过于油腻的食物。如果是由于泌尿系统严重感染引起的，需要进行抗菌治疗，可应用盐酸莫西沙星、万古霉素、利奈唑胺注射液等药物，同时每天进行膀胱冲洗，可用硫酸庆大霉素注射液与生理盐水进行冲洗，效果非常不错。此外当人体肾脏功能异常时，尿液中蛋白含量升高，也会出现这种情况，此时需要应用改善肾功能药物，如肾康注射液，还需要补充人体流失的蛋白质，需要注射人血白蛋白。

语音时长01:52''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/24收听(28034)

01:55

怎么自我判断乳糜尿

乳糜尿的自我判断是将尿液收集在容器内静置，静置以后的乳糜尿可分为3层，上层为白色的脂质层，中层...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/26播放(91659)

乳糜尿见于什么疾病

乳糜尿最常见于结核性引起淋巴管炎，导致腹膜后淋巴管广泛发炎，造成胸淋巴管堵塞，导致淋巴液进入尿液中发生乳糜尿。当腹膜后恶性肿瘤发生时，也会广泛侵及腹膜后淋巴管，引起淋巴液进入尿液中，形成乳糜尿现象。乳糜尿还见于寄生虫病，当病人发生丝虫感染时，会导致丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害，导致胸淋巴管梗塞，导致乳糜尿发生。发生乳糜尿时，需及时到泌尿外科规范的检查和治疗。

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/06收听(45300)

01:50

乳糜尿见于什么病

乳糜尿是泌尿外科一种较少见的疾病，患者的尿液呈乳白色，或豆浆、牛奶样的颜色，常见于淋巴管阻塞、...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/06/28播放(71565)

01:37

女性乳糜尿的危害

体内淋巴管和肾盂、输尿管相连通，食物所产生的乳糜微粒经过吸收，进入淋巴管，但乳糜微粒最终没有停...

蔡林│北京大学第一医院

2021/09/09播放(93310)

乳糜尿会死人吗

"多数乳糜尿可以治愈，只有在病情严重时可能会引起肾绞痛、消瘦的症状以及焦虑等心理疾患，但并无生命风险。乳糜尿是由于局部淋巴管炎或淋巴管梗阻、胸导管阻塞而导致的淋巴动力学改变。淋巴管压力增大，从肠道吸收脂肪和蛋白的淋巴液漏入尿液，尿外观呈乳白色，严重时乳糜凝块堵塞输尿管引起肾绞痛。本病常见原因是丝虫病感染，然后是肿瘤侵及腹膜后淋巴管，还有手术引起的直接或间接病发症。一旦诊断为乳糜尿应极治疗原发病，合理膳食，以低脂、精蛋白饮食为主。同时给予中西医治疗，必要时给予手术治疗，以结扎肾蒂周围淋巴管，如是严重的淋巴瘘需切除瘘淋巴一侧的肾。虽然乳糜尿严重时可引起肾绞痛、消瘦、焦虑等心理疾患，但并不会危及到生命，只要积极治疗原发病并辅于合理膳食的调理，多数患者可得到治愈。患者应该多饮水，饮食宜清淡，不能服用过于油腻、高热量的食物，还应该控制食盐的摄入量。"

语音时长01:55''

邱实│北部战区总医院

2020/05/12收听(53407)

乳糜尿是全天发作还是晨尿

"乳糜尿是全天发作，还是晨尿，是没有规律的，患者一般在排尿的时候才能发现尿液变白，经化验确定为乳糜尿。乳糜尿在临床上不是很常见，出现乳糜尿肯定是有病因的，泌尿外科最常见的蜱虫病出现乳糜尿的症状较多。南方有一种血吸虫叫蜱虫病，容易引起乳糜尿。其他原因也可能产生乳糜尿，比如大手术以后有淋巴回流障碍或者淋巴被阻断，结扎以后也容易出现。出现乳糜尿以后一定要认真的查病因，乳糜尿是一种病态，不管是全天都有，还只是晨尿有，只要发现乳糜尿或者尿色发白，一定要及时到门诊就诊，由医生详细问病史，根据病史和症状来做相应的检查。在日常生活中注意不要长时间憋尿，并且要注意休息，避免劳累引起免疫力下降，出现尿液变白时及时去医院就诊，找到病因后早治疗、早痊愈。"

语音时长01:22''

石冰冰│北京协和医院

2020/05/12收听(15657)

尿不尽吃什么药

"尿不尽的原因有很多，首先要搞清楚什么原因造成的尿不尽，才能够对症治疗。如果是青中年，首先可能是泌尿系感染的可能性比较大，包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，需要吃抗生素消炎药，将炎症控制住以后，尿不尽的症状才能够缓解，比如盐酸左氧氟沙星、罗红霉素、克拉霉素缓释片等。如果是前列腺炎，同时可以服用一些中成药，比如前列解毒胶囊、前列通瘀胶囊等。如果是老年人，老年男性就要考虑是不是有前列腺增生的可能，出现排尿困难，导致尿不尽的症状，就要吃治疗前列腺增生的药物，比如非那雄胺，即保列治，和盐酸特拉唑嗪等。出现尿不尽时，首先要去医院完善检查，搞清楚病因后再对因治疗。"

语音时长01:21''

徐刚│马鞍山市人民医院

2018/11/19收听(81479)

尿不尽吃什么药最好

在临床上尿不干净症状还是非常常见的，可以见于老年男性，如果是老年男性，尿不干净同时伴有排尿不畅等等，需要用前列腺增生的药物，比如特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等等来进行治疗。如果是中青年男性这种尿不干净的感觉，很可能是得了慢性前列腺炎，需要用治疗前列腺炎的药物来进行治疗，同时在生活当中避免刺激性的食物，比如辣椒和酒等等。如果是女性患者出现尿不干净的感觉，就要看看有没有尿痛、血尿等等。如果伴有尿痛、血尿，说明是泌尿系统的感染，尿道炎和膀胱炎，需要服用抗菌药物来进行治疗，比如头孢、氧氟沙星等对泌尿道的感染还是具有非常好的效果。

语音时长01:30''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/20收听(66733)

尿不尽吃什么药

"尿不尽主要指的是在小便完成之后仍然存在尿意，仍然想去小便，具体需要服用什么样的药物，要根据患者的病情来综合性的判断。如果是前列腺相关疾病造成，可以口服α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等。如果是泌尿系感染造成，可以口服头孢菌素、喹诺酮类消炎药等。如果是结核造成，可以口服利福平等抗结核药物。如果是尿道狭窄等相关疾病造成，单纯的口服药物往往效果不佳，必要的时候需要进行外科干预治疗，只有病因去除了，患者尿不尽的临床症状才会消失。"

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/08/07收听(70541)

01:42

尿常规正常能排除乳糜尿吗

尿常规检测正常，不能完全排除乳糜尿，乳糜尿指尿液中存在乳糜微粒，即脂肪颗粒。乳糜尿需检测尿液中...

蔡林│北京大学第一医院

2021/07/19播放(52259)

尿乳糜定性检查怎么做

在尿液的异常外观当中，乳糜尿的发生主要是因为尿中混合淋巴液，而尿的颜色呈稀牛奶状，称为乳糜尿，如果同时含有血液，称为乳糜血尿。当发生乳糜尿的时候需要进行乳糜定性试验，乳糜定性试验的具体做法是用乙醚等有机溶剂抽体乳麋微粒脂肪小滴，可使尿液变清，因此与其它浑浊尿液进行鉴别。乳糜尿和乳糜血尿主要见于丝虫病及肾周围淋巴管梗阻。另外一种脂肪尿也可以通过这种方式来进行鉴别，而脂肪尿主要见于脂肪挤压损伤、骨折和肾病综合征等。

语音时长01:19''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/19收听(88051)

01:42

乳糜血是怎么引起的

乳糜血是血液看上去是脂肪的颜色，呈乳状血液，这种情况主要是血液里脂肪过高引起，即高脂血症，形成...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/15播放(91896)

01:40

尿不出来尿吃什么药

患者排不出尿需要明确具体原因，导致尿潴留、排尿困难的原因较多，不同的原因应用药物也不同，包括以...

黄钟明│北京协和医院

2023/04/20播放(60248)

尿尿有气泡吃什么药

"尿尿有气泡要根据具体病因来相应的选择用药，常见的有以下几种可能：第一、泌尿系感染：泌尿系感染时整个尿路黏膜的上皮充血、水肿、溃疡，这些高度肿胀的尿路上皮容易脱落，再加上尿里的细菌、细菌的代谢废物，以及机体的代谢废物混杂在一起，容易让尿液的表面张力变大，这样就容易形成气泡。在治疗上，如果尿常规提示有大量白细胞，建议给予喹诺酮类抗生素进行治疗。如果患者的年龄＜18岁，或者处在妊娠、哺乳阶段，建议给予头孢类抗生素进行治疗，比如头孢克洛。第二、蛋白尿：这一类往往是由于肾炎、肾病综合征，或者是长期慢性高血压、糖尿病所导致，上述疾病会破坏肾小球的半透膜，所以导致蛋白尿，尿液表面张力变大。具体吃药是要看具体病因，比如是高血压、糖尿病所导致，就要分别用高血压、糖尿病的药物治疗，这样就能够改善尿尿有气泡的情况。第三、糖尿病：糖尿病顾名思义尿里的糖分增加，所以表面张力变大，容易有气泡，如果确诊了糖尿病，建议到内分泌或糖尿病科来就诊，采用的治疗措施就包括增加体育锻炼、控制饮食，可以使用口服降糖药或者注射胰岛素进行治疗。"

语音时长02:06''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/08/27收听(11737)

01:54

吃什么速降乳糜血

乳糜血其实主要是血中存在乳糜颗粒或甘油三酯浓度特别高。生活中常看到，乳糜血的患者抽血后，血液中...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

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若患者出现排尿费力，接近到尿不出来的程度，可用药物治疗，来扩张尿道，以及尿道周围的括约肌，降低...

蔡林│北京大学第一医院

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