首都医科大学北京妇产医院
妇科
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霉菌性阴道炎总复发常见的原因如下：
1、总是接触霉菌：疾病未治愈或治愈不久，通过性生活、衣物、床单、被褥，或者是马桶，接触到霉菌；
2、身体的大环境：劳累、休息少导致身体抵抗力差，容易使霉菌的滋生。除此之外，身体特别是阴部处于温暖、潮湿、不透气的状态，容易滋生霉菌，用药后霉菌也不容易被杀灭。例如生活中较多女性穿化纤、紧身的衣服，工作的环境和家里不注意通风，过去的衣物不注意晾晒，都是霉菌性阴道炎容易复发的原因；
3、用药不规范：部分患者用药不彻底、不规范、不正确，也是反复发作的原因。
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"如果霉菌性阴道炎复发，建议做到以下几点：1、在治疗之前可以取阴道的分泌物做细菌培养加药物敏感试验，一般5个工作日会出结果，出了结果之后决定是否需要用原来的药物，还是要更换其他敏感的药物给予治疗，这样在临床上针对性就会更强，会使治疗的时间有所缩短，并且达到很好的疗效。2、夫妻双方共同用药进行治疗，男方也要用药治疗。3、当白带化验念珠菌已经转为阴性，并且连续3次都是阴性，建议把原来穿过的内裤丢掉，可以换新的内裤，就避免了交叉感染的可能性。4、在饮食上要加强营养，主要是增加机体抵抗力，减少细菌的繁殖。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(42943)
"霉菌性阴道炎每月都复发，考虑和病因没有去除，或者性伴侣没有接受治疗有一定的相关性。首先需要控制血糖，停用广谱抗生素或者免疫抑制剂，将使用过的内衣、内裤、毛巾等用开水烫洗，要勤换衣物，同时接受药物治疗。药物治疗包括局部用药或者全身用药，两种用药方法疗效相似，治愈率均可以达到90%左右。对于复发性或者复杂性霉菌性阴道炎，应该适当延长治疗时间，经过这种治疗方法，大多数患者可以得到痊愈。霉菌性阴道炎大多属于内源性感染，酵母菌除了可以寄生在阴道内，还可以寄生在肠道、口腔等，所以这些酵母菌可以相互传染，一旦条件适宜，则都会引起感染。有少部分患者可以通过性交直接传染，所以性伴侣如果不接受治疗，和女性患者接触并感染后可能没有症状，但是作为带菌者，在进行性生活时可以导致女性重复感染。另外，有极少数的患者也可能通过接触感染的衣物间接传染。所以对于霉菌性阴道炎的治疗，消除诱因起到非常关键的作用。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/23收听(11358)
"霉菌性阴道炎存在反复的复发，首先是在单纯出现一次霉菌性阴道炎基础上，可以延长一个疗程的治疗时间，也可以延长治疗的时间，可以改为7-14日为1个治疗的疗程，也就是在月经干净后3天用治疗霉菌性阴道炎的药物14天，避免复发，重点是去除病因、预防复发、抗真菌治疗与巩固治疗相结合。必要的时候要培养和药物敏感实验，进行选择药物，在强化治疗达到真菌的治愈后，可以做巩固的治疗。强化的治疗方案是在治疗1-2个月、1-2个疗程之后，半年内口服药物来进行巩固的治疗，例如抗病毒的药物，连续用药6个月时间，可以避免以后还会存在复发。同时在进行培养药敏之后，可以根据药敏试验的结果进行针对的用药，这样的效果会更好，避免以后存在反复的复发。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/08收听(39751)
霉菌性阴道炎通常指外阴阴道假丝念珠菌病，容易在月经前后复发，是因为此时雌激素水平变化，如pH值... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(78328)
霉菌性阴道炎通常指外阴阴道假丝念珠菌病，容易在月经前后复发，是因为此时雌激素水平变化，如pH值...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(78328)
"霉菌性阴道炎复发的原因主要有以下几个方面：第一、患者长时间或者乱用抗生素容易引起菌群失调，导致霉菌性阴道炎症的复发。第二、因为某些疾病长期服用免疫抑制药物，能够降低抵抗力，可以引起霉菌性阴道炎的复发。第三，患者有糖尿病时，血糖得不到控制容易引起复发。第四，不注意卫生，比如有脚气或者体藓时，不注意手卫生，容易通过手将病菌带至阴道内而引发霉菌性阴道炎。第五、性伴侣不注意卫生可引起交叉感染，导致霉菌性阴道炎的反复出现，当患有霉菌性阴道炎时要夫妻双方同时治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/10收听(94932)
"复发性霉菌性阴道炎是一种反复发作的霉菌性阴道炎，治疗起来非常棘手而且会反复发作。首先在治疗时要寻找霉菌性阴道炎复发的原因，有些人是乱用广谱抗生素，有些人患有严重的糖尿病，有些人使用免疫抑制剂或者避孕药物等等，那么要针对病因来进行治疗，比如说尽量不使用广谱抗生素。另外如果有糖尿病的，要很好的控制血糖，如果必须用免疫抑制剂的，必要时可以给予一些乳酸菌类的药物来进行预防。另外对于霉菌性阴道炎反复发作的患者，要寻找其原因，特别是要将其卫生用品尽量的更换，然后在阳光下暴晒，同时还要寻找其性伴侣是否是感染者，或者是带菌者，必要时同时治疗。然后要做分泌物的培养及药物敏感试验，选择敏感的药物进行治疗，同时可以用辅佐乳酸菌类的制剂来帮助治疗。另外要连续复查三次，都为正常时才算治愈，要告知患者怎么预防，要注意卫生清洁，要注意清洗的物品和贴身的衣物，要在阳光下暴晒，卫生用品不能放置过久，不能放置在阴暗潮湿的地方，然后衣服的洗涤要独立分开等等。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/27收听(51987)
"霉菌性阴道炎有再次复发的可能，霉菌性阴道炎复发时会有较典型症状，通常患者阴道分泌物会开始出现大量的增多，分泌物一般呈豆腐渣样或凝乳样，患者的外阴部可能会出现红肿、灼热、疼痛的反应，还有部分患者外阴处会出现瘙痒的感觉。霉菌性阴道炎在复发后，患者可以通过使用妇科洗液对阴道，外阴进行冲洗，清洗后可以使用达克宁栓或克霉唑栓，塞入患者的阴道内进行治疗。在治疗期间患者需要禁止同房，防止出现交叉感染的情况，另外在治疗后患者需要复查白带常规检查，如化验的结果显示为阴性，霉菌性阴道炎的患者才算治愈。"
2020/05/21收听(88048)
若想霉菌性阴道炎治疗后减少复发或不复发，关键要规范治疗，且用药方案上强调足量、足疗程的治疗。霉... 黄帅│北京医院 2021/08/02播放(54589)
若想霉菌性阴道炎治疗后减少复发或不复发，关键要规范治疗，且用药方案上强调足量、足疗程的治疗。霉...
黄帅│北京医院
2021/08/02播放(54589)
"霉菌性阴道炎是比较容易复发，女性患有霉菌性阴道没有彻底的治疗，就会造成反复发作，主要因为霉菌性阴道炎的治疗时间比较长，有些女性不能够坚持。同时由于霉菌性阴道炎具有一定的传染性，女性有性生活时会传染给配偶，女性通过治疗后可以痊愈，由于配偶被传染，通过性生活又再次使女性感染霉菌性阴道炎，如此反复，形成反复发作性霉菌性阴道炎。女性初次患上霉菌性阴道炎的时候，需要彻底的治疗，达到临床痊愈的状态，同时需要在每个月经干净后，连续用药3个疗程，每次用药7天，这样才能避免复发，需要注意的是，有性生活的女性需要和配偶一起治疗，这样才能避免反复发作的问题。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(24301)
"霉菌性阴道炎容易复发是因为霉菌是条件致病菌，如果在机体抵抗力低下或者外源性有感染的情况下，容易引起反复发作。比如女性长期口服广谱抗生素，血糖过高，平时以及经期不注意卫生，就容易引起霉菌性阴道炎反复发作。霉菌性阴道炎要及时给予有效治疗，避免霉菌性阴道炎反复发作。霉菌性阴道炎的治疗，可以采取全身用药和局部用药，可以给予氟康唑片口服，而局部用药可以给予克霉唑栓或者制霉菌素片等阴道上药。如果存在反复发作，建议夫妻同治，在治疗期间禁止同房。穿过的衣物，用过的器具要进行消毒，避免交叉感染。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/30收听(65763)
霉菌性阴道炎是女性最常见的阴道炎类型，一般表现为白带增多，白带呈块状乳酪样或者豆腐渣样，伴有外阴瘙痒，白带分泌物检测见到菌丝明确诊断。对于霉菌性阴道炎一般首选克霉唑片、制霉菌素栓、达克宁栓等外用药物治疗。对于严重或者反复发作的霉菌性阴道炎，除了外用药，还建议加服口服抗真菌药物治疗，比如氟康唑片、斯皮仁诺等等，有时男方也要口服抗真菌药物治疗，预防交叉感染。女方生活上也要注意少吃甜食和水果，甜食水果吃多了很容易复发。
赵晓东│北京医院
2020/03/18收听(47057)
"如果患者得霉菌性阴道炎，一般是会开氟康唑来进行口服，也可以在医生指导下服用伊曲康唑，如果是病人是第一次感染霉菌性阴道炎，伊曲康唑每次的服用量会小一些；如果是复发性的霉菌性阴道炎，药物的用量就需要加大，必要时女性也可以选用中药进行治疗。在治疗霉菌性阴道炎的时候，也可以外用药膏进行治疗，药膏可以很好的缓解炎症反应，而且具有止痒的效果，病人在治疗疾病的过程中，需要保持外阴的清洁、干燥，尽量不要搔抓而且禁止同房，也可以用碱性的溶液来冲洗外阴、阴道，帮助改变阴道的酸碱程度，进一步抑制霉菌的生长繁殖，在冲洗干净后需要擦拭外阴，在医生的指导下服用药物。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/27收听(24775)
霉菌性阴道炎由于严重程度不同，治愈的时间也是因人而异的。单纯性霉菌性阴道炎常采用唑类抗真菌药物，局部用药可选择下列药物放置于阴道的深部，克霉唑制剂，一粒500mg单次用药，或为每晚一粒150mg，连用七日，全身用药。对未婚妇女及不易采用局部用药的患者，可选择口服用药。复杂性的霉菌性阴道炎治疗时间要比单纯性霉菌性阴道炎的治疗时间要长，正常可以口服或者局部用药，不管是口服，还是局部用药，疗程都是较增加的。
葛静│北部战区总医院
2020/08/27收听(79632)
霉菌性阴道炎是一种比较常见的妇科阴道炎症，患者通常会特别痒、外阴肿痛、白带呈豆腐渣样，化验能够... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/12播放(97940)
霉菌性阴道炎是一种比较常见的妇科阴道炎症，患者通常会特别痒、外阴肿痛、白带呈豆腐渣样，化验能够...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/12播放(97940)
"霉菌老是复发，如果一年超过四次就是复发性的霉菌性阴道炎，这种阴道炎大部分是由于第一次没有按照疗程治疗，导致治疗不彻底造成的。这种阴道炎的治疗方法需要用药半年，也就是说在第一次用药的时候一定要用两个疗程，然后在每次月经干净以后或者复发以前用一个疗程，需要连续应用半年才能够彻底治愈；另外在治疗期间，男女双方是不能同房的，同房就可能会引起交叉感染。常用的药物有克霉唑阴道片、达克宁栓，这是阴道放置的；也可以口服氟康唑、伊曲康唑，这些药物效果都是比较好的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/15收听(43028)
"霉菌性阴道炎确实容易复发，要预防复发，具体方法如下：一、平时一定要注意晚上不要熬夜，尽量少吃甜食，少吃太过于刺激的食物，比如太辛辣、刺激的火锅，以及烧烤也要尽量少吃。二、平时尽量多增加抵抗力，比如多去健身、跑步。三、平时要少生气，情绪一定要保持好。四、内裤要拿开水烫洗，洗干净后最好拿到太阳下面暴晒。如果当地天气阴雨连绵，很潮湿，最好是准备烘干机，把它烘得很干燥。五、平时要注意性生活的卫生，私处的卫生也要注意，尽量每天换洗内裤，清洗外阴。内裤穿了三个月以上，最好重新更换。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/05/22收听(63457)
"如果霉菌性阴道炎复发，最好做霉菌的细菌培养加药物敏感试验，根据结果再针对性的在临床上给予用药，这样才能达到很好的疗效。在结果没有出来之前，先阴道用药，控制炎症，可以用制霉菌素栓。制霉菌素栓在治疗霉菌性阴道炎的临床过程中，效果是非常不错的。另外，对于复发性霉菌性阴道炎，性伴侣一定要给予相应的用药治疗，比如可以用洁尔阴清洗生殖器，并且可以口服氟康唑胶囊2天，这样才能避免交叉感染，而引起念珠菌的复发。"
2018/11/28收听(29385)
"霉菌性阴道炎如果经常复发，有如下方法：第一、得改变饮食习惯，一定要吃清淡的饮食，不要吃辛辣刺激性的东西；第二、保持外阴、阴道卫生，最好每天更换内裤并且穿棉质内裤，适当锻炼身体，增加自身免疫力；第三，监测好血糖，血糖偏高的患者霉菌性阴道炎很容易复发；第四，要坚持足量和足疗程治疗，一个疗程5-7天并且用药量要足，可以全身加局部用药，每次月经结束后巩固用药一个疗程，即使症状消失，化验结果为阴性，也要至少巩固1-2个疗程，否则容易复发。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/09/25收听(17519)
"霉菌性阴道炎是由于白色念珠菌感染而引起的阴道炎症，当出现霉菌性阴道炎的时候，并且容易复发，在平时首先内裤要每天清洗，开水烫，阳光暴晒，可以起到消毒杀菌的作用，也可以避免霉菌性阴道炎的复发。如果内裤使用超过3个月，尽量丢弃，以免存在大肠杆菌，引起感染，增加复发的几率。平时辛辣和生冷食物、海鲜、烧烤、牛肉和羊肉不吃，可以防止霉菌性阴道炎的复发。同时，在同房前后，尽可能清洗双方的生殖器，避免交叉感染，预防霉菌性阴道炎的复发。"
2019/04/16收听(17396)
"霉菌是一种条件致病菌，大约在15%的普通妇女和35%的孕妇中，阴道里面有这个细菌寄生，但是由于量比较少并不引起症状，只有当全身以及阴道局部免疫能力下降的时候，阴道里面的霉菌会大量繁殖而出现阴道炎的症状。常见的发病诱因主要的有怀孕、糖尿病、大量的应用免疫抑制剂，还有吃一些广谱的消炎药以及接受大量雌激素治疗的时候。怀孕和糖尿病的时候由于机体免疫力下降，阴道里的糖原含量增加，阴道的酸性增高，这时候就有利于霉菌的生长。大量应用免疫抑制剂导致机体抵抗力下降；长期应用消炎药物，可以抑制阴道里面乳酸杆菌的生长，有利于霉菌的生长繁殖。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/02/25收听(73361)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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