中南大学湘雅医院
内分泌科
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通常无法准确判断糖尿病足患者不截肢的生存预期，根据病情程度主要存在以下几种情况：
一、无需截肢：
通过医生评估病情后确认无需截肢，表示糖尿病足感染较轻，可以继续沿用目前的治疗方案，尽可能使足部恢复状态向好的方向发展。
二、需要截肢：
部分糖尿病患者符合需要截肢情况，却不愿截肢，此类情况通常较严重。
1、感染较严重：若不将感染部位祛除，可能诱发全身严重感染，比如败血症、脓毒血症等，而败血症可能危及生命，医生通常建议将感染严重部位去除；
2、动脉病变严重：远端肢体无血液供应，导致部位发黑，称干性坏疽。此时肢体相当于干枯树枝，没有存在价值，甚至患者在家中可能自行脱落。
糖尿病足患者病情如果需要截肢，应尽可能听从医生建议，有利于延长存活时间。
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糖尿病足截肢后仍需合理控制血糖、血压、血脂等指标，口服改善下肢微循环的药物，以防另外一条腿发生... 付岚岚│北京市宣武中医医院 2017/12/07播放(75406)
糖尿病足截肢后仍需合理控制血糖、血压、血脂等指标，口服改善下肢微循环的药物，以防另外一条腿发生...
付岚岚│北京市宣武中医医院
2017/12/07播放(75406)
出现糖尿病足的患者同时合并有重度的下肢缺血症状，尤其是缺血性的糖尿病足，患者的存活时间确实非常... 郭连瑞│首都医科大学宣武医院 2019/05/24播放(75013)
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郭连瑞│首都医科大学宣武医院
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糖尿病足目前发病率有专家形容为如洪水猛兽一样侵袭，发病率基本上可以达到十个人里有一个糖尿病。<... 张建强│石家庄市中医院 2018/10/29播放(84768)
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糖尿病足合并严重感染或进展为感染足、坏疽足，一般需应用抗生素一周后，根据患者病情决定截肢平面。... 王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/03播放(88572)
糖尿病足合并严重感染或进展为感染足、坏疽足，一般需应用抗生素一周后，根据患者病情决定截肢平面。...
王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/03播放(88572)
"糖尿病足对糖尿病人是危害很大的一个疾病。因为这个疾病常常会带来病人的一些致残，最严重的会截肢，但是如果早期得到及时的治疗，可能就免于截肢。因为在创伤早期及时的换药，及时的处理，即使稍微严重一点的糖尿病足，比如已经达到肌腱，甚至已经达到骨髓，如果经过恰当的治疗，也会把糖尿病足治愈，而不会发展到截肢的程度。"
李青菊│郑州大学第二附属医院
2017/12/19收听(66118)
糖尿病足就是患者足部由于神经病变，导致下肢保护功能减退，出现大血管微血管的动脉硬化，动脉就会灌... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(89123)
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刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/28播放(89123)
截肢是治疗糖尿病足重要的阶段性手段之一，老年人都不愿意截肢，一听到截肢都非常恐惧，但是不截肢会... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/11/30播放(80308)
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王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/30播放(80308)
单纯的截肢手术花费实际上并不高，手术费用较低。但是糖尿病足的病人通常到了需要截肢的程度，此时患... 郭连瑞│首都医科大学宣武医院 2019/05/24播放(98572)
单纯的截肢手术花费实际上并不高，手术费用较低。但是糖尿病足的病人通常到了需要截肢的程度，此时患...
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糖尿病并发糖尿病足，如果患者足部发生不可避免的坏死、坏疽，因为感染危及生命，或者有大面积肢体坏... 张佳东│山东大学第二医院 2019/06/04播放(77413)
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糖尿病足由于长时间血糖增高导致足部的疾病，首先侵犯足部微血管，可以让微血管闭塞导致足部缺血性改... 陈崇伟│山西医科大学第二医院 2019/09/17播放(91707)
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陈崇伟│山西医科大学第二医院
2019/09/17播放(91707)
糖尿病足的预后及是否需要截肢需根据患者病情严重程度与治疗中病情变化来判断，具体如下：<...
糖尿病足的预后及是否需要截肢需根据患者病情严重程度与治疗中病情变化来判断，具体如下：
徐谷根│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(64081)
糖尿病足最严重的后果是截肢，如果在早期没有抓紧时间进行足部护理、营养神经、改善下肢血液循环、抗... 王蔚│太原市中心医院 2020/02/17播放(67532)
糖尿病足最严重的后果是截肢，如果在早期没有抓紧时间进行足部护理、营养神经、改善下肢血液循环、抗...
王蔚│太原市中心医院
2020/02/17播放(67532)
"糖尿病足主要是神经病变和感染，但主要还是动脉闭塞和组织缺血所引起。如果病人病变较严重，首先应外科进行血管重建手术，比如血管置换、血管成形或血管旁路手术，如果能解决就不需要截肢，但糖尿病足坏疽的患者，比如在休息时也有疼痛或广泛病变，没法进行血管重建手术或血管置换手术时，就要给予截肢，截肢时尽可能在脐以下截肢。截肢前最好做血管造影，以决定截肢平面。总之目前随着医学进步，治疗糖尿病足的方法越来越多，如果经过外科内科治疗，病人能治疗好，就不需要截肢。如果病情较严重，经过外科换药或血管重建手术不能解决，患者休息时还有疼痛，而且有广泛病变，比如严重的骨髓炎，感染较严重的情况下，就考虑截肢。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/09收听(18616)
要根据情况而定。糖尿病足如果已经涉及到组织坏死，如坏疽的情况，这时截肢不可避免，因为已经死掉的... 谢挺│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2019/12/31播放(81957)
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2019/12/31播放(81957)
糖尿病足会截肢，但不同阶段，使用不同治疗方法。如果患者就诊时肢体及远端肢体已明显坏疽，包括干性... 石建军│太原市中心医院 2020/01/14播放(76522)
糖尿病足会截肢，但不同阶段，使用不同治疗方法。如果患者就诊时肢体及远端肢体已明显坏疽，包括干性...
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2020/01/14播放(76522)
糖尿病足截肢是最后不得已的治疗办法，糖尿病足引起的足坏死没有活性了要截掉，引起大面积感染、皮肤... 陈崇伟│山西医科大学第二医院 2019/09/17播放(91965)
糖尿病足截肢是最后不得已的治疗办法，糖尿病足引起的足坏死没有活性了要截掉，引起大面积感染、皮肤...
2019/09/17播放(91965)
"糖尿病足发现以后如果不截肢。有可能导致全身脓毒血症，甚至引起感染性休克导致病人死亡。糖尿病足发生的机制是肢体末梢血管闭塞，导致动脉血供消失，引起机体组织缺血、坏死。此时如果不及时的截肢有可能继发细菌感染，细菌感染以后毒素大量释放入血，必然会引起机体的全身感染，甚至引起全身脓毒血症、感染性休克，进一步发生导致全身多脏器功能衰竭，引起病人死亡。所以糖尿病组发现以后导致肢体缺血、坏死，需要及时的截肢，否则有可能导致病人发生中毒性休克，甚至引起病人死亡。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/18收听(29240)
"糖尿病足截肢的费用大概需要3-5万的水平，根据手术大小或者范围不同，产生手术费用也不一样。如果光是脚截肢，费用可能会相对少，如果要截大腿的截肢，可能产生的费用也会更高。糖尿病足截肢后还会产生其他的费用，比如有加强血糖的控制、抗感染，还有局部的换药等，费用也比较高，所以糖尿病足截肢的患者，整个住院期间的总费用可能达到4-5万以上。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/21收听(46387)
糖尿病足早期主要表现为下肢的发麻和发凉，随着症状的加重就会出现皮肤破溃和坏死。在内科治疗没有效果的情况下，必须要及时进行截肢治疗，如果不截肢，坏死会进一步的向上蔓延，并且会合并严重的感染，引起脓毒血症或者是败血症，严重者会导致死亡。糖尿病足是足部的血管神经病变造成，由于末梢血液供应不足就会出现皮肤的溃烂，发生干性坏疽或者是湿性坏疽。这个时候就需要及时的进行截肢治疗，否则容易合并厌氧菌感染，使坏死很快向上蔓延并且引起全身的中毒症状。患有糖尿病足要及时的到公立医院进行检查，根据病情发展的不同阶段，选择合适的方法进行治疗。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(66567)
糖尿病足截肢治愈几率主要与患者血运、血糖控制及全身状况有关。如果这三点都满足或者比较理想，伤口... 张童│北京清华长庚医院 2018/11/16播放(84950)
糖尿病足截肢治愈几率主要与患者血运、血糖控制及全身状况有关。如果这三点都满足或者比较理想，伤口...
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