河北医科大学第二医院
心血管内科
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患者出现高血压后，可引起靶器官功能性或器质性损害，包括肾脏，如肾功能损害。随着时间的推移，可引起患者出现肾功能衰竭，使得肾脏产生促红细胞生成素减少，进而患者会出现肾性贫血。因此，高血压可能造成贫血，患者需积极控制血压平稳，服用对肾脏具有保护功能的降压药物。
如果患者出现高血压病造成的肾损害后，肌酐无明显增高，如肌酐＜265μmol/L，可以首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂进行治疗。此类药物不仅可降低血压，还能保护肾脏、减少蛋白尿的产生，并且能够改善预后。
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"如果高血压的病人发生了消瘦和贫血，认为这是两个病。消瘦和贫血很可能因为病人是脾胃消化功能不好、吸收不好，或者营养不均衡，如吃素、偏食或者嗜食，引起了营养消化不好，继发贫血。所以建议病人应该到医院消化科去检查消化功能，另外要查贫血的性质。高血压本身可以用降压药物来治疗，消瘦和贫血要从饮食方面调整。消化系统发生的疾病，还是与情志不遂、饮食不节有关。在预防上要注意重视精神与饮食的调摄，患者要养成有规律的生活与饮食习惯，忌暴饮暴食、饥饱不均。如果有胃疼，在这个期间里要进食流质或者是半流质的食物，少食多餐，以清淡、高营养、易消化的食物为主，尽量避免喝浓茶、咖啡、进食辛辣的食物，饮食应细嚼慢咽，慎用水杨酸或者肾上腺皮质激素等西药，同时要保持乐观的情绪，避免过度的劳累、紧张，避免胃病的复发。贫血的性质看是大细胞还是小细胞，如果是小细胞性贫血，俗称为缺铁性贫血，这时候要补充铁剂，多吃红肉和蛋白质来帮助产生血红蛋白。如果是大细胞性贫血，多半是以叶酸或者维生素B12缺乏引起，就要多补充叶酸、维生素B12，多吃蔬菜、水果。另外，建议病人在平时要注意多吃健脾消食的食物，如保和丸和二陈丸。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/07收听(22837)
"高血压和贫血能够共存，这是因为高血压和贫血属于两个系统的疾病，高血压属于循环系统的疾病，常常导致心脑血管疾病的发生与发展，而贫血属于血液系统的疾病。另外，高血压可造成肾功能不全，而肾功能不全可出现肾性贫血等现象的发生，所以高血压和贫血可以同时存在。另外，高血压常伴随高同型半胱氨酸血症，而造成维生素B12、叶酸缺乏，导致贫血现象的发生。所以对于此类患者，高血压和贫血也可能同时存在。对于高血压和贫血同时存在，需要给予系统、全面的相关诊疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/19收听(29189)
"高血压和贫血的区别很明显，高血压是指体循环的动脉压升高造成的一系列心血管综合征，而贫血是指人的血红细胞容量减少，低于正常范围的下限，不能够运输足够的氧至组织而产生了一些综合征。慢性肾功能不全患者，有的时候高血压和贫血会同时存在。这时出现的贫血是肾组织分泌的促红细胞生成素减少所致的，应称之为肾性贫血。而与此同时大部分慢性肾功能不全的患者会存在不同程度的血压增高，它是由于水钠潴留、肾素血管紧张素增高或者某些舒张血管的因子产生不足导致的。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(66373)
高血压和贫血之间无必然联系，应分别进行处理，具体如下：一、高血压：... 张妮│北京医院 2021/08/13播放(72785)
高血压和贫血之间无必然联系，应分别进行处理，具体如下：
一、高血压：
...
张妮│北京医院
2021/08/13播放(72785)
"高血压是否会贫血，要根据不同的临床情况具体分析，大多数高血压的病人一般不会贫血。高血压和贫血毕竟是两个不同的疾病，二者之间往往没有直接的关联。但是在特殊的情况下二者是有关联的，特别是长期高血压的病人，使肾小球内囊压力明显升高，这种长期的压力增高就会引起肾小球的纤维化甚至坏死。长期的高血压还可以导致肾动脉粥样硬化引起肾脏缺血，在这些因素的综合作用下，肾脏的功能逐渐减退形成慢性肾衰竭，最终发展为高血压肾病。在这种疾病的作用下，肾脏分泌的促红细胞生成素就会相对或绝对不足，导致红细胞生成不足最终形成贫血，所以在这种特殊的情况下，高血压和贫血是有关联的，高血压能够引起贫血。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(17340)
"贫血一般不会引起高血压，如果贫血比较严重会引起低血压。贫血和高血压是两个不同的概念，贫血是指人的血液循环当中，血红细胞数减少低于正常的范围，不能运输足够的氧气到组织，会产生各个组织脏器缺血、缺氧的症状。一般来说成年男性血红蛋白如果小于120g\/L，成年女性血红蛋白小于110g\/L，就可以诊断为贫血。引起贫血的原因很多。贫血的类型主要有失血性的贫血和非失血性的贫血。失血性的贫血见于消化道出血，患者会出现血压下降。而非失血性的贫血，一般血容量不低，血压是在正常范围。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/02收听(90481)
"贫血和高血压可能同时并存，高血压可造成靶器官的损害，如心脏损害、肾脏损害、脑血管的损害。肾脏的损害可造成早期夜尿增多，而逐渐出现少尿、无尿，出现肾功能损害，肾性的贫血可与高血压并存。另外，贫血是一种血液系统的疾病，而高血压属于循环系统的疾病，两种疾病可以并存。高血压和贫血的治疗的原则不一样，对于高血压患者，建议治疗性生活方式的改善，辅以24小时平稳降压的药物治疗。对于贫血，需要明确其原因，重度的贫血需要给予输血等辅助治疗。"
2021/05/18收听(36673)
"高血压患者在饮食上需要低盐低脂饮食，同时多吃蔬菜补充足够的纤维素含量，以促进胃肠道蠕动。贫血患者的饮食要求，需要根据贫血的类型进行判断。如果患者是由慢性失血所导致的贫血，一般建议在日常膳食当中添加铁元素含量较高的食物，同时需要在医生指导下补充铁剂。如果是由营养不良所导致的贫血，一般建议在进行血脂以及蛋白水平测定的情况下，补充足够的蛋白质以及脂肪成分。需要注意，部分高血压病患者需要服用阿司匹林抗血小板治疗，此药物有一定的胃黏膜损伤作用，如果患者是由慢性消化道出血所导致的贫血，则需要在医生指导下暂停这类药物使用。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(67330)
"高血压和贫血的区别很大，主要情况如下：1、高血压：指动脉血管当中的压力增加，主要有两方面因素，一方面是动脉内的有效循环血容量增加，另一方面是来自患者血管壁的弹性下降。当有效循环血容量增加，压力自然会增加。当血管壁弹性下降，比如由于动脉硬化或者动脉粥样硬化引起弹性下降，人体心室所射出的血液就没有办法很好的起到血管缓冲作用，所以导致患者出现收缩期的血压升高。2、贫血：指体内的血细胞减少了，是代谢性疾病或者是营养不良所导致的疾病，主要看的是人体血液当中的血细胞，也就是红细胞的多与少。很多患者可能会出现很明显的贫血，但是患者并没有出现很明显的血压升高或者降低的情况，也就是说血液当中的红细胞减少了，并不代表血容量减少。高血压和贫血之间实际上没有任何关系，两者完全属于两种不同系统的疾病，不能够混在一起判断。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/18收听(83119)
很多患者理解贫血就不会高血压，所以高血压跟贫血有没有绝对的相关性，从某种意义上二者还是有联系的... 杨国康│武汉市汉阳医院 2019/11/19播放(65989)
很多患者理解贫血就不会高血压，所以高血压跟贫血有没有绝对的相关性，从某种意义上二者还是有联系的...
杨国康│武汉市汉阳医院
2019/11/19播放(65989)
"贫血是临床最常见的，有很多种原因是疾病引起的症状，贫血的病人要积极查找原因。高血压也分为原发和继发，高血压和贫血是完全两种不同的疾病，并没有直接的关系，所以在1个病人身上同时存在，完全有可能。因此，贫血的患者应该定期测血压，以便及早的发现，如果是高血压，可以及早的治疗以及预防，所带来的心、脑、肾或者其他脏器的损害，对中老年的朋友，尤其对老年朋友特别重要。而造成贫血的原因有很多，缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等都有可能，所以治疗方面要给予营养和高热量、高蛋白、多维生素，以助恢复造血的功能，避免过度的劳累，保证睡眠时间，根据不同类的贫血，积极用药，纠正贫血。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/25收听(86851)
"贫血患者会发生心跳的加快，因为身体里的有效循环血容量不足，会使心脏代偿性的增快跳动的频率，来保证重要器官的血液供氧，因此贫血的患者测得的心率一般是偏快的状态，虽然心率加快会升高血压，但由于贫血会造成有效循环血容量不足，对于血压影响来说，贫血并不会升高血压。严重贫血的患者血压还会因为有效循环血容量的严重下降而出现低血压的状态，需要积极补充血容量来维持血压，保证大脑、心脏、肾脏等重要器官的供血和供氧。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(81353)
"高血压患者可以同时合并贫血，但是高血压和贫血并没有必然联系，不能依据患者的血压情况来判断患者的贫血疾病。高血压的症状主要包括血管扩张性的头痛、头晕以及心、脑、肾等高血压相关靶器官损伤。一旦诊断为高血压，需要常规进行规范降血压治疗，并定期进行并发症检查。贫血患者可以合并头晕、乏力等缺血症状，患者可以出现皮肤苍白、蜡黄等贫血表现，其检查以血常规的血色素检查为主，如果检查结果＜11g\/dL则可以明确诊断，治疗上一般需要在医生指导下根据病因进行改善贫血治疗。"
2019/06/20收听(39076)
高血压不一定会贫血，贫血也不一定会高血压，高血压和贫血本身是两个比较独立的疾病，没有太多关联。... 赵锋│山西省心血管病医院 2020/06/17播放(85163)
高血压不一定会贫血，贫血也不一定会高血压，高血压和贫血本身是两个比较独立的疾病，没有太多关联。...
赵锋│山西省心血管病医院
2020/06/17播放(85163)
高血压和贫血，两者在本质上有很大区别，概念也不一样。高血压的概念是指非同日正确的血压测量方法，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(51154)
高血压和贫血，两者在本质上有很大区别，概念也不一样。高血压的概念是指非同日正确的血压测量方法，...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(51154)
贫血和高血压是完全不同的疾病，高血压以血压升高为主要临床表现，并且伴有或不伴有多种血管危险因素存在的综合征，可以分为原发性和继发性高血压。原发性高血压主要由遗传和环境因素导致，环境因素包括饮食、精神刺激、肥胖等等，继发性与肾脏的疾病，肾血管狭窄，肾上腺等有关。贫血是指人体的外周血红细胞容量减少，并且低于正常范围值的下限，临床上以血红蛋白作为依据，成年的男性血红蛋白<120g/L，女性非妊娠状态血红蛋白<110g/L，孕妇血红蛋白<100g/L，这些可以诊断为贫血，并且可以分为缺铁性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血以及溶血性贫血等等。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/03/24收听(28295)
贫血和高血压没有关系。贫血一般是指血液中的有效血红蛋白浓度减少。血液包括红细胞、白细胞、血小板... 艾虎│北京医院 2018/10/30播放(73121)
贫血和高血压没有关系。贫血一般是指血液中的有效血红蛋白浓度减少。血液包括红细胞、白细胞、血小板...
艾虎│北京医院
2018/10/30播放(73121)
"如果既贫血，又有高血压，需要分开两者来进行治疗。贫血与高血压之间没有特别明显的相关性，当存在贫血时，要根据贫血的病因来进行治疗，比如是否有缺铁性贫血，如果是营养不良、缺铁所导致，首先要给补充铁剂，对于重度贫血的患者，可以给予输血治疗。如果患者同时合并有高血压，需继续进行降压治疗，并给予低盐、低脂饮食，进行适当的运动，还要改善生活习惯，其中很重要的一点是应用降压药物治疗。对于2级高血压及以上的患者，可以选用治疗高血压的药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂等，这些都可以有效的降低血压。"
2021/07/16收听(58918)
"很多高血压患者错误的认为血压高，跟贫血有着很大的关系。血液在血管里流动，是由于血液对于血管壁的压迫，形成血压。很多人认为血液太多造成血管壁压力过大形成主要是贫血，就不会患有高血压，这是一种完全错误的认识。贫血和高血压是完全不同的两个概念，两者没有直接的关联。贫血是指外周血中的血红蛋白量低于正常的下限，一般血红蛋白的浓度降低，多伴有红细胞数量或者压积的减少，而高血压和贫血之间没有直接的关系，是两种完全不同的疾病。在一个人的身上同时存在是完全可能的。所以高血压的病人不一定会贫血，贫血也不一定是高血压造成的。"
2018/09/28收听(89745)
"高血压和贫血没有直接关系。高血压是由于遗传因素或者平时生活饮食上的不注意造成血压偏高的情况。贫血是由于恶性疾病或者长期的营养不良所导致的血色素降低的情况。一旦出现高血压，需要及时调整饮食，比如低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多吃绿色的蔬菜以及水果，不要吃动物内脏、脂肪以及煎、炸、烧、烤等食品。贫血患者需要积极加强体质，多吃优质蛋白，适当的运动。另外，还可以吃补血的食物或者药物，比如丹参、红花、红枣等。"
2019/01/03收听(88928)
北京世纪坛医院 韦元元
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北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 范书英
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