骨质增生和腰椎间盘突出是两个完全不同的概念，主要区别如下：

1、定义：腰椎间盘突出是疾病，是由于椎间盘髓核通过纤维环破裂处向外突出而形成。而骨质增生是退行性改变，是一种随着年龄增长或局部劳损出现的退化性改变；

2、性质：腰椎间盘突出大部分是由劳损，如长时间坐、站立、从事重体力劳动等，造成纤维环破裂，有时可能压迫神经，出现反射性神经疼痛，如果不压迫神经，表现为单纯腰部疼痛。而骨质增生是由外伤、骨质疏松、退行性改变、腰椎滑脱、腰椎不稳等原因，造成腰部肌肉力学不平衡，局部软骨磨损增加，磨损严重后，形成局部软骨下骨质并向外生长。所谓的骨质增生或骨刺，属于腰部自我保护机制；

3、治疗方法：腰椎间盘突出后，可能需要制动，因活动会加重病情，诱发突出加重或造成神经损伤。也可能要用药物治疗，如营养神经药物、消炎镇痛药物，配合理疗、牵引。如果症状较严重，可能需要手术治疗。骨质增生是退行性改变，属于老化疾病，需从机能或代谢水平加以调节，如补钙，应用营养软骨的药物，包括氨基葡萄糖、维生素D₃等，甚至可用增强骨质的药物，如二膦酸盐、密盖息(鲑鱼降钙素)、地诺单抗等。只有当患者骨质增生特别严重，压迫神经，或形成严重的脊柱变形、脊椎不稳时，才需进行外科手术干预。