中日友好医院
神经外科
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在日常生活中不小心撞伤头部，以前常说轻微脑震荡，目前在临床上已经没有这个诊断，而称为头外伤后神经反应。常见症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐等，只是一些一过性功能障碍，没有特别严重的问题。
针对这些患者，通过一些头部影像学检查，没有发现出血、骨折、脑挫裂伤等任何异常，这种情况下患者一般经过观察、休息，多补充营养，两周之内就能够完全缓解，不遗留任何后遗症。可能会遗留头疼、头晕等症状，但是没有必要过于担心，要保持积极、乐观的心态，心理因素对于疾病的恢复非常关键，要尽量避免这些主观因素对康复的影响。
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"头外伤之后的神经反应都集中在头痛和头晕等相应的表现上，是最为常见的神经反应，都是因为大脑的神经细胞一过性的受到损伤导致，也可能会永久的坏死，引起的症状则更加严重，甚至会造成肢体的偏瘫以及言语功能的障碍等。再就是神经反应有的轻有的重，就要看受伤当时的状态，轻的只有单纯的头晕、头痛，重的可能会出现恶心、呕吐等更进一步的发生，甚至相对弥漫性的损伤，还会造成癫痫持续状态，是属于神经异常放电的过程，如果更加严重则可能神经反应就会消失，造成患者长期的昏迷状态，对于患者是更加不利的形式。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/27收听(32693)
"头外伤综合征的意思就是头部损伤当中最轻的形式，因为头部受到一定的外力打击之后，可能会形成头外伤综合征、脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤，甚至更加严重的造成的脑疝死亡等。因此头外伤反应综合征就是其中最轻的形式。患者经过了外伤之后只有头痛或者是头晕的出现，偶尔伴随着恶心、呕吐，也没有昏迷，也没有出现一定的逆行性遗忘，而且头部CT或者是头部核磁检测也并没有发现在颅内有明显的出血性质的改变。像这种最轻的就叫做头外伤综合征，主要就是脑在经过一定的外伤作用下，形成了一定的功能障碍。这些基本不用口服药物，只需要回家静养，都能有非常良好的预后，也没有特殊的并发症或者后遗症出现。"
2019/06/18收听(12551)
"当头部不管是什么原因造成了外伤，建议患者最好及时去医院做头颅CT等，进行详细检查来排除颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等严重的情况。如果有明显外伤，还应及时进行加压包扎止血，再进行清创缝合手术。如有异物残渣，还应将异物残渣清理干净，对待创面稍微有些大的伤口还需要进行缝合手术。若患者出现头皮组织缺损，还应进行皮下缩减，或者转移皮瓣等方法来进行修复。在修复之后再进行缝合，但对于头皮整块儿撕脱的患者，则是需要对头皮再植，或者将撕脱的头皮进行处理后再进行植皮。这一系列操作最好在术内12小时内完成，若是没有明显外伤，还应检查颅脑内是否有其他异常，如有轻微脑震荡，还应注意休息。在休息的时候最好不要再随意活动，若是脑震荡反应后的症状比较重，则可以使用热敷或者按摩针灸等方式进行缓解。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(42718)
"头部外伤后遗症主要包括：1、外伤性脑积水。外伤性脑积水主要是由于头部外伤后，导致蛛网膜下腔发生破裂，引起蛛网膜下腔对脑脊液吸收发生障碍所致。2、颅骨缺损。颅骨缺损主要是由于治疗需要所造成的。如果缺损直径大于3cm以上，需要进行颅骨修补术。3、迁延性昏迷。主要是指脑外伤后长期昏迷不醒，对外界失去反应的状态，也称植物生存状态，一般指昏迷至少3个月以上。4、外伤性癫痫，分为早期癫痫和晚期癫痫。早期癫痫主要是伤后1个月内发生的癫痫，晚期癫痫主要是指损伤后1个月以上发生的癫痫。治疗主要是以药物治疗为主。5、脑外伤后综合征，其治疗主要采用药物保守治疗为主。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/10收听(59222)
"在临床当中绝大多数情况下都是头部受到外伤的作用力之后，当即就会产生非常明显的临床症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语功能障碍，甚至有的人可能会出现癫痫的表现，还有的人可能会发生嗜睡、昏睡乃至昏迷等相应的情况。一定要注意一点，有的时候临床当中第一诊断为脑震荡或者脑外伤反应综合征，但是后期会逐渐出现迟发性硬膜下血肿或者硬膜下积液，也并不少见，往往见于老年患者，这样的患者往往是在受到外伤之后，7天左右才会出现更加剧烈或者严重的症状，在临床上也并不少见。头部外伤之后一定要定期复查，明确自身的病情变化，避免漏诊和误诊。"
2020/01/04收听(58712)
外伤造成的神经损伤，常见可以通过下述方法进行治疗：1、保守治疗：如果外伤未造成神... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/05/23播放(90414)
外伤造成的神经损伤，常见可以通过下述方法进行治疗：
1、保守治疗：如果外伤未造成神...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/05/23播放(90414)
"头外伤护理措施？头外伤以后要注意外伤程度，如果是轻度的外伤往往引起的就是头皮血肿或者头皮的肿胀。如果是锐器伤，可以引起头皮的裂伤，所以头外伤以后头皮血肿快速增大，要用手加压3-5分钟，头皮血肿就可以止血。如果头皮裂伤，出血很多，但往往口并不见得多大，而且创边缘有时候整齐甚至有污染，这种情况下拿干净的纱布或者其他相对干净的物品做局部的加压，然后快速的到医院做清创缝合。头皮裂伤以后尽早做清创可以避免切口的感染，6个小时之内做清创一般都是可以的。头皮撕脱伤一般都是因为卷入机器以后引起的，出血比较多，损伤比较重，急救的时候用干净的物品覆盖创面，然后局部加压止血，尽快到医院做缝合、止血，止血可以避免失血性休克，也能够减少后期感染的可能性。如果头外伤以后有明显的恶心、呕吐、昏睡、叫不醒、头痛、头昏或者复视、视力模糊，这种情况一定要记得做头颅CT检查，除外脑挫裂伤和颅内血肿。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(66753)
如果外伤损伤到皮神经，不用过于担心，一般随着时间延长，皮神经可逐渐长好，但是，患者局部会有轻度麻木及瘙痒感。如果伤到的神经是主干神经，如挠神经、尺神经等，需要及时去医院进行处理。医生会在麻醉状态下，在显微镜中进行神经吻合，后期再进行规律换药，可能还需要输液治疗。并且在神经受伤后，饮食上也需要注意，例如不吃过于辛辣食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不饮用含酒精饮料，不吃难以消化食物，如干菜、干蘑菇、干豆角等。可适当多摄入富含维生素和纤维素食物，如水果及绿色蔬菜等。适当多摄入富含B族维生素，和C族维生素水果，如苹果、猕猴桃、鸭梨等，这些都有助于神经生长。还可以适当多摄入优质蛋白，如鱼、虾等。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/27收听(94140)
"头部遭受外伤之后，如果患者出现了临床症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍等表现，肯定是需要去医院复查头部CT，以了解颅内是否存在了损伤，很多人认为患者意识清楚，就放松了警惕。在临床上有一部分人，虽然早期头颅CT没有异常，但是随着病情的发展，很有可能会合并迟发性颅内出血，所以对于头部CT初次检查阴性的患者，至少需要严密观察其病情变化72小时，一般过了72小时，头部CT复查没有发现异常，患者的病情基本上就进入稳定阶段。对于初次CT发现了颅内血肿，但是没有达到手术指征的患者，也需要严密观察其病情变化，因为随着时间的推移，患者有可能颅内血肿进一步扩大或者当脑水肿发生时，患者的情况会进一步恶化，对于这种情况需要考虑进行手术治疗。如果对于头颅CT提示血肿量较大，达到了手术指征，对于这类患者需要早期进行手术减压，清除颅内血肿。"
2019/07/05收听(20997)
头外伤之后，头晕是非常常见的临床现象，这时一定要及时进行头部CT检测，明确颅内的病情变化因素。如果只是单纯的脑震荡、脑外伤反应综合征等，一般都是可以采取对症处理即可，比如口服止晕类的药物，并且采取高压氧的方式进行治疗。如果复查头部CT发现颅内有出血、挫裂伤等一些相关的表现，需要积极进行相应的治疗，改善脑循环、脑保护、止晕、止吐等相应的处理方式，有的甚至还需要采取外科手术的方式进行治疗，所以明确病情的变化是非常关键的。还有临床当中经常忽略的一点，头晕一定要保持充分的睡眠里面，只有充分的睡眠，才能有效的改善头晕的症状，否则口服其它类的药物都是无济于事。所以尽量让患者不仅仅对症处理，还需要保持充分的睡眠，更有利于改善患者的预后。
2019/09/02收听(42552)
头外伤的患者到医院里就诊，首先要观察局部暴露处有无出血，如果出血则紧急加压包扎止血，保护好伤口... 毕明俊│烟台毓璜顶医院 2019/12/12播放(87757)
头外伤的患者到医院里就诊，首先要观察局部暴露处有无出血，如果出血则紧急加压包扎止血，保护好伤口...
毕明俊│烟台毓璜顶医院
2019/12/12播放(87757)
"头顶部外伤出血较多原因主根据具体病情而定。1、如果单纯是头皮出血，出血量较多可能是损伤该处动脉血管，还可能与自身的凝血机制有关系。对于头皮出血需要早期进行清创缝合处理，使开放的伤口转化成闭合性伤口。2、如果头顶部颅内出血较多，多半是由于遭受较大外力引起。颅内头顶部出血较多的患者需要去医院完善头部CT评估出血量，如果出血量达到手术指征需要进行手术治疗，出血较多会引起颅内压增高，颅内压增高到一定程度会引起较为严重的后果。"
2019/07/11收听(27591)
"头神经跳痛往往是一种神经痛，可以是单神经痛，如枕神经痛、耳后神经痛等。对于这一类的神经痛往往是功能性的，如患者休息不好、劳累、睡眠不足等可以造成，可以服一些B族维生素、如维生素B1、B12或者甲钴胺。当然，也可以见于一些神经病理性疼痛，如带状疱疹感染刺激了头部的神经，可以造成患者明显的疼痛，可以表现跳痛十分严重，对于这类患者除了给予B族维生素、营养神经以外，还可以给予抗病毒的药物和对症止痛的药物，如卡马西平或者普瑞巴林、加巴喷丁等药。如果头神经跳痛非常持续而且比较严重，应该完善头颅的CT或者磁共振检查除外颅内的病变。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/08收听(39732)
"头神经刺痛可能是神经痛，比如三叉神经痛、枕大神经痛、颞神经痛的患者可以出现，一般症状的持续时间是数秒钟至数分钟，可以突然缓解，可以反复发作，患者可以每天数次甚至上百次发作，部分患者可能会有扳机点，主要是进行对症治疗。如果患者有头皮损伤、炎症，也可以出现，必要时检查头皮的情况，有炎症时可以外用药膏，也可以全身应用抗生素进行治疗。如果有头皮外伤，严重时应该到脑外科进行诊治。如果患者有颅内器质性病变，比如脑肿瘤早期可能会引起神经受压，患者也可以出现上述症状，必要时检查颅脑核磁明确，诊断明确后可以进行手术治疗或者放疗等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(37690)
头神经痛的原因较多，具体如下：1、病毒感染：一般最常见的原因是病毒感染，经常熬夜... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(98061)
头神经痛的原因较多，具体如下：
1、病毒感染：一般最常见的原因是病毒感染，经常熬夜...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(98061)
"如果长期工作压力大，而且晚上经常熬夜就会出现头的神经总是跳。头的神经跳可能是由于神经受到挤压或者是刺激引起，也不能排除是左侧枕大神经或耳大神经病变所导致。头的神经总是跳，也有可能是由于紧张、激动引起的神经衰弱，如果是这种情况，建议在医生的指导下服用安神补脑液，或者是其它药物来缓解这种症状。头的神经总是跳，也有可能是由于脑血管痉挛引起，这种情况一定要注意保持心情平稳，同时到正规的医院做脑CT或核磁共振检查。头的神经总是跳，也有可能是身体内缺氧或者是颅内血管病变引起，所以一定不要忽视，及时到医院检查。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2020/02/23收听(86373)
"头神经痛通常会出现一阵一阵的、针刺一样疼痛的症状，很多原因都可以导致头部神经性疼痛。如果疼痛比较厉害，有可能和周围神经痛发作有关，可能和三叉神经痛、枕大神经疼痛、枕小神经疼痛等有关，应该根据位置以及病因的不同选择药物治疗。头部出现神经性疼痛的症状，有可能和压力过大、过度的紧张、焦虑、生气或者神经衰弱影响睡眠质量、导致睡眠不足有关。如果是一侧疼痛，可能是偏头疼，有可能和血压升高、脑血管疾病、脑部肿瘤或者颅内压升高、颅内感染等有关。有可能和外伤或者感冒、发热有关，有疼痛的症状，应该及时去医院检查、治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(73179)
导致头神经疼的原因有很多。平时晚上睡眠不好可以引起头神经疼，建议改善一下睡眠质量，可以配合口服一些帮助睡眠、调理神经的药物来治疗。如果与睡眠无关，考虑可能与精神紧张或者血管收缩等有关系。这种情况首先建议放松自己，不要过于紧张、焦虑等，同时可以服用止疼的药物来缓解疼痛，如口服布洛芬、复方羊角颗粒等药物，可以配合针灸、按摩等特色治疗。另外注意多休息、劳逸结合，适当放松自己，不要劳累，避免受凉、情绪激动等。
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(38975)
颅脑外伤就是颅脑部受到损伤，包括头皮、颅骨、硬脑膜、脑组织等都可能受到损伤。常见的头皮裂伤、皮... 杨冬│中日友好医院 2021/07/29播放(93557)
颅脑外伤就是颅脑部受到损伤，包括头皮、颅骨、硬脑膜、脑组织等都可能受到损伤。常见的头皮裂伤、皮...
杨冬│中日友好医院
2021/07/29播放(93557)
整形外科外伤的处理原则为先整体后局部，先保护患者生命安全，后处理伤口的原则，如面部损伤的患者，... 姜江│河北医科大学第三医院 2018/05/30播放(85382)
整形外科外伤的处理原则为先整体后局部，先保护患者生命安全，后处理伤口的原则，如面部损伤的患者，...
姜江│河北医科大学第三医院
2018/05/30播放(85382)
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