山西医科大学第二医院
神经外科
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脑出血的复发率比较低，因为脑出血分多种原因，临床上多见于高血压引起的脑出血。特别是年龄比较大，血压不正常，吃药控制不规律的患者。年龄大以后血管壁弹力比较差，血压波动会造成脑出血。其它的原因还包括血管畸形出血。如果有血管畸形，需尽可能把供血动脉、静脉，以及畸形血管切除干净，切除不干净，术后可能有一定复发率。
脑出血复发的几率还与完手术后病人的凝血状态有关，有些病人属于淀粉样变，做完手术以后复发率比较高。病人如果回到家中，需要控制好血压，加强营养状态，并定期复查凝血功能。
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"脑出血不是绝对会复发的。一定要符合下面这几个条件，这几个是高危因素：第一、没有控制好的高血压，很多脑出血都是因为高血压引起，如果脑出血第一次治疗完毕之后没有积极控制血压，仍然保持高值的状态，非常有可能再次出现第二次脑出血。第二、原来的疾病没有改善，比如颅内之前是动脉瘤破裂导致的脑出血、动静脉畸形、动静脉瘘、海绵状血管瘤等，这一系列的疾病导致的脑出血没有解决，也非常可能会导致第二次的脑出血。很多医生的观点只是仅仅治疗脑出血，而没有深入的去探究因为什么原因导致的脑出血，从而会导致很多的脑出血再次发作。第三、凝血机制的异常，如果患者具有血友病，或者其他常见的血液病的异常，凝血机制受到破坏，也会再次出现脑出血的情况。因此，任何一次脑出血都不要掉以轻心，完善检查，明确自己病情的变化，才能够做到最根本的控制。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/08收听(69135)
任何东西都不好用绝对两个字，脑出血患者就是脑血管病，发生脑出血是因为动脉管壁破了、变薄了。发生... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(76105)
任何东西都不好用绝对两个字，脑出血患者就是脑血管病，发生脑出血是因为动脉管壁破了、变薄了。发生...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(76105)
脑出血是否会复发主要是根尖患者是否还有复发的因素，脑出血都有一定的致病因素：1、... 费毅│海南省人民医院 2020/05/08播放(60711)
脑出血是否会复发主要是根尖患者是否还有复发的因素，脑出血都有一定的致病因素：
1、...
费毅│海南省人民医院
2020/05/08播放(60711)
"脑出血是否会复发要看脑出血的病因以及对危险因素的控制，具体如下：第一、高血压导致的脑出血，常见的病因是由于血压控制不佳。如果在脑出血之后能够严格地控制血压，规律服用降压药物，高血压脑出血发生的概率就明显降低了。第二、脑出血可能跟血管畸形有些关系，像这样的情况下，需要治疗血管畸形，如果可以的话，进行干预之后，这种情况导致的脑出血复发的概率也比较小。第三、脑出血是脑叶出血，可能跟血管的淀粉样变有关系。对于淀粉样血管病导致的脑出血，目前没有特别好的治疗方案，容易在不同的区域反复发生多次的脑出血，会对患者的生命造成威胁，轻的患者也会造成认知，还有运动功能的损害。所以不同病因的脑出血，结局和预后也截然不同。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/17收听(29535)
"脑出血绝对会复发是非常不正确的理论，虽然脑出血是高复发率的疾病，但是患者在平时饮食、生活方式、药物方面加以注意，保持良好的心态并定期复查，在一定程度上能预防脑出血复发。脑出血复发主要与患者的疾病、动脉硬化控制不当有关系，所以患者在日常生活中要低盐、低脂、低糖饮食。日常要进行血压监测，尤其是脑出血的患者要把血压控制在140-90mmHg以下。预防脑出血复发就要严格控制患者的血压，这是降低脑出血风险的最重要措施。通过锻炼控制血压，保持健康体重也有助于降低患者的血压。在饮食方面患者要低盐、低脂、低糖饮食，要戒烟，同时也要控制糖尿病、高脂血症，适当运动。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(35506)
"脑出血再次复发而发生脑出血几率非常高，不复发的也有，但是很少。为了预防再次复发，最主要的措施就是要控制好血压，因为高血压的波动是导致复发脑出血的重要危险因素。因此，要对高血压患者尽早有规律、有效的进行降压治疗，药物予以长效缓释剂为首选。同时要保持好的生活习惯，比如戒烟戒酒、保持心情舒畅，心态平和、养成健康良好的生活方式，防止便秘，控制血糖、血脂，以减轻脑出血再次复发的几率。因为对于脑出血的病人，其血管弹性肯定不是特别好，所以再次复发的几率很高，因此，要做到后期进行有效预防以及降低其复发的概率。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/13收听(67722)
"脑出血如果血压控制不稳定，会出现脑出血再次发作的情况，特别是随着病人的年龄增长，脑血管会出现动脉硬化进一步加重，在情绪激动、血压不稳定的情况下脑出血会突然发作。所以，脑出血以后一定要控制血压平稳，按时服用降压药物，避免过度劳累、过度激动的情况。以免出现血压波动，引起脑血管动脉硬化加重，出现脑出血复发的情况。一旦出现这种情况，一定要及时复查头颅CT，及时住院治疗。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/03/22收听(62912)
"脑出血是容易复发的，因为脑出血所形成的原因就是高血压、糖尿病、高血脂引起的血管硬化，如果一过性的高血压，则会引起高血压性质的脑出血，并且还有一些其它的诱因，比如动脉瘤的破裂、动静脉畸形的破裂等等，如果没有完全的治疗之前的疾病，再次脑出血非常容易复发。因此，在生活当中，一定要注意控制血压，稳定血糖，戒烟、戒酒，保持良好的生活习惯。对于以前有一些原发病的情况下，比如动脉瘤、动静脉畸形等等，一些血管疾病则需要积极的进行相关治疗，充分治疗之后才能够避免以后复发的几率，更重要的一点，一定要控制好血压。"
2018/12/06收听(23296)
"脑出血后不一定会复发。脑出血也称自发性脑出血，是指非外伤性脑实质出血。统计显示，我国脑出血的年发病率约为6‱-8‱。脑出血最常见的病因是高血压病，在高血压的作用下，脑内的细小动脉发生病变、坏死或者形成微小动脉瘤。在此基础上，当人的血压骤然波动，易导致血管破裂出血。此外，颅内动静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变以及血液病也是引起脑出血的原因。发生过脑出血的患者如果血压控制良好，一般复发率很低。统计显示，年复发率约为2%。动静脉畸形、血液病、脑淀粉样血管病变患者的再发率要远远高于高血压性脑出血患者。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/29收听(98223)
"脑出血患者并不是绝对会复发，重点是根据病因进行处理，同时有效避免引起再出血的危险因素，复发情况可以避免、有效控制，举例如下：1、高血压性脑出血患者在首次出血之后，如果能够有效控制血压，并且避免诱发血压升高的因素，比如情绪激动、大便干燥、过度用力等，能够有效避免脑出血复发；2、脑动脉瘤、颅内肿瘤、脑动静脉畸形破裂引起的出血，如果患者通过手术针对病因进行处理，切除引起出血的病灶，脑出血复发能得到有效控制。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/03收听(57946)
"脑出血是可以复发的，脑出血最常见病因是高血压病、脑血管畸形、血液疾病、脑淀粉样变性等。长期高血压使脑血管硬化、血管弹性减弱，当血压骤然升高时血管易破裂出血。同时血流冲击下血管壁形成小动脉瘤，当血压波动时也可出现脑出血，所以应积极控制血压避免脑出血发生。脑血管畸形、血液疾病常常导致血管破裂，出血量大病情较重，因此需积极治疗其原发病减少脑出血发生可能。患者也因注意控制平时生活方式，加强运动，低脂饮食，监测血压、血糖，辅以药物治疗。同时应戒烟，烟草中的尼古丁可致血管痉挛，血压升高加速动脉硬化"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(74130)
脑出血是因为各种原因导致的血管破裂而引起的脑组织血肿形成，压迫神经脑组织，以及各种血管畸形，比... 梁志刚│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(92220)
脑出血是因为各种原因导致的血管破裂而引起的脑组织血肿形成，压迫神经脑组织，以及各种血管畸形，比...
梁志刚│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(92220)
"轻度脑出血会复发，只要患者产生脑出血说明颅内血管是异常状态，不论是弹性降低、动脉硬化以及狭窄、闭塞，本身血管就是产生了一定病变形式。如果在后期不及时进行相应注意，不积极控制血压、稳定血糖、降低血脂，在后期会导致复发。另外要明确，虽然有人属于轻度脑出血，但本来的原来疾病没有真正根治，比如原来有动脉瘤，动、静脉畸形，动、静脉瘘等一系列的病情改变。如果不从根本上去治愈，在后期还会出现破裂、出血，导致脑出血复发。所以，虽然脑出血比较常见而且相对比较简单，但所存在的风险非常高，一定要从根本上去治愈才能有效减少复发的几率。"
2020/02/10收听(28951)
"脑出血后是很容易复发的，因为既然发生过脑出血，那么患者的基础条件肯定不是特别好，比如血管弹性差、颈部血管斑块的形成、高血脂、高血糖，这类因素都是诱发再次发生脑出血的因素。因此，在后期中一定要做到预防，预防方面首先一定要注意监测与控制好血压水平，保持良好的生活方式，比如戒烟酒、低盐低脂饮食、冬天注意保暖、不要泡脚。注意稳定情绪，做到劳逸结合，保证充足的睡眠，保持大便通畅。定期去医院进行复查，如果血压波动比较厉害，可能需要系统的调节高血压药物的用量。"
2018/11/19收听(74852)
"脑出血和脑梗塞在临床上都属于高复发率的疾病，两者之间并没有本质的区别。脑出血与脑梗塞的危险因素一部分是相同的，但是也有各自不同的特点。脑出血的发生主要与高血压有关系，因为长期的高血压，导致患者大脑的小动脉出现了硬化、玻璃样的变性，当患者情绪激动的时候，容易发生脑出血的问题。脑梗死形成的原因主要与大脑动脉粥样硬化、血栓形成，造成患者的脑血管狭窄有关系。一部分特殊类型的脑梗死，比如心源性的脑栓塞，主要与心脏疾病有关系，因为心房纤颤或心脏的瓣膜疾病，导致附壁血栓形成，脱落以后容易导致患者发生脑栓塞的问题。"
2020/01/06收听(23554)
"脑出血在首次发病以后，确实有再复发的可能性。但是，并不是所有脑出血都会出现复发。在脑出血以后，复发的时间也不一样，有些可能在半年、1年时间复发，也有可能终生不复发，所以没有具体的时间。脑出血主要是因为高血压和脑动脉硬化引起，因此，有过脑出血以后，一定要注意控制血压。平时要避免吃过咸食物，要低盐饮食。如果有高血压，要按时服用降压药物，将血压控制在正常范围以内，避免反复的血压波动，这样能够预防脑出血的复发。另外，脑出血也与脑动脉硬化有关，所以，平时可以用软化脑血管的药物，比如复方丹参片等。平时还要避免油腻的食物，能够减少复发的几率。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/09/24收听(93611)
"脑出血复发时间没有定论，跟患者的一般情况和危险因素控制情况相关。一般脑出血最常见的病因是高血压，患者严格控制血压，保持低盐、低脂饮食可能会长久不会复发。但是血压控制不好的患者，可能在1-2年就会有脑出血复发。还有一种情况是由于淀粉样变出现脑出血，这类患者容易反复发生脑叶出血，可能在住院期间就会复发。对于这类患者要密切观察，如果病情有变化，应随时复查头颅CT，这类患者脑出血复发的概率非常高。脑出血患者应当注意饮食均衡，可以食用低脂和清淡的软食；还需要保证充分的休息，利于病情的恢复。家属要注意协助患者多进行翻身，避免褥疮发生。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/11收听(87516)
"脑出血复发的前兆首先要确定的就是诱发因素，一般是在生气、上火、情绪激动之后会容易再次的脑出血复发。还有腹内压增高、用力排大便但是便秘的时候，也非常容易引起脑出血的再次复发。再有前兆从临床症状上表现为头痛、头晕、恶心、呕吐。有的肢体感觉或者无力症状相对较前加重以及出现言语功能障碍等，有的人甚至会在抽搐的过程当中出现脑出血的复发。如果更加严重，会直接造成昏迷。因此像上述这种情况，一定要及时进行检查和治疗。另外，还有不典型症状，比如突然之间的记忆力丧失或者发呆，也就是叫做失神发作。还有的人出现走路向一侧倾斜等，属于不典型症状，也需要严密的注意。"
2019/01/15收听(84845)
"脑出血的复发率，根据病情和临床症状不同会产生不同的情况，每个地区也都不一样，但是，大致会在10%-15%之间。脑出血与一个指标非常有关系，就是高血压。如果高血压在这次治疗之后，仍然没有明显的控制，还是会出现脑出血的复发。因为血管的硬度不可能在1、2天内就能改变，但是，血压一直处在高值状态，则会出现下一个血管再次破裂，从而导致脑出血的复发。另外，病因没有根除，非常多的脑出血患者是因为动脉瘤的破裂或者动静脉畸形的破裂，从而引起出血，因为当时仅治疗出血而没有对病因进行根本性治疗，也会导致脑出血的复发。因此，脑出血的复发率大约会在10%-15%，但是，更重要的是积极控制高血压，治疗原发病。"
2018/12/23收听(35472)
因为脑出血的得病原因不同，所以复发的概率不一样。另外，复发概念不是针对出血性疾病的，复发是针对... 张洪钿│解放军总医院第七医学中心 2019/03/29播放(55984)
因为脑出血的得病原因不同，所以复发的概率不一样。另外，复发概念不是针对出血性疾病的，复发是针对...
张洪钿│解放军总医院第七医学中心
2019/03/29播放(55984)
北大人民医院 范存刚
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