首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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中医认为一部分鼻出血与上火有关,另一部分是指各种炎症。引起鼻出血的原因多数是鼻腔黏膜炎症,但是还有一部分情况是由于鼻腔的肿瘤,如良恶性的肿瘤,肿瘤破溃可能会出现鼻出血的症状。另外部分患者伴有内科疾病,比如高血压,如果血压过高或是血压突然间的增高,可能会造成血管破裂出血。还有糖尿病、心脏病等,容易造成动脉硬化,也容易出现血管破裂出血。
如果出现了鼻出血,首先要到医院去检查一下鼻腔的情况,如果鼻腔长了肿瘤,通常需要采取手术治疗。如果是鼻腔黏膜炎症引起,要积极治疗鼻炎,常用的包括海盐水冲洗鼻腔。另外可以选用对黏膜刺激比较小的鼻喷剂,比如内舒拿、辅舒良等,还要口服治疗鼻炎的药物,比如某些中成药。
如果是过敏性鼻炎引起,还需要用抗过敏药物,而如果患者是伴有内科疾病,也要控制好原发病。所以鼻出血不要单纯的认为是上火,要到医院去详细检查,以免耽误病情。
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"上火之后,容易诱发鼻腔黏膜干燥、糜烂、引起小血管破裂出血,还会升高血压,加重出血。对于上火之后出现的流鼻血,建议去耳鼻喉科就诊,让医生检查鼻腔的情况,排除其他疾病之后,确定是小血管出血,可以采取如下的措施:如果出血量很少,可以用明胶海绵放在鼻腔里,促进止血,同时用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子,润滑鼻腔黏膜,减少鼻腔出血。对鼻腔局部糜烂、溃疡的地方,可以用红霉素眼膏,或者是重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,涂抹局部,促进伤口愈合,减少出血。如果出血非常迅猛,量非常大,是比较粗的动脉性出血,需要在医生帮助之下,进行鼻腔填塞止血,包括膨胀海绵填塞,或者气囊填塞,有条件的,也可以用鼻内镜下电凝止血等处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/23收听(68196)
上火会造成患者的鼻腔黏膜干燥,导致毛细血管脆性增加,容易出现流鼻血的现象。对于慢性鼻炎的患者,... 王琳│河南省人民医院 2021/08/06播放(57302)
上火会造成患者的鼻腔黏膜干燥,导致毛细血管脆性增加,容易出现流鼻血的现象。对于慢性鼻炎的患者,...
王琳│河南省人民医院
2021/08/06播放(57302)
"在生活中如果患者出现流鼻血、上火的情况,可以口服牛黄上清丸或者牛黄清炎丸,能够起到清火的作用。当患者火气明显降下来的时候,流鼻血的症状也会随之改善。如果鼻子出血不止,最好是到医院检查,有时是因为黏膜破裂或者血管断裂所引发的,医生会用棉球塞在患者的鼻子里面起到止血的作用,一般棉球上会喷有麻黄碱或者止血的药物,来改善患者流鼻血的情况。必要的时候可以用双极电凝止血,也可以用油纱或者膨胀海绵填塞止血。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/09收听(42340)
"儿童上火、流鼻血的处理办法有以下几种:1、鼓励孩子多喝水,尤其在夏天,不但让孩子多喝水而且不要让孩子剧烈运动,因为剧烈运动的时候可以丢失水分,会导致或加重上火的现象。2、孩子上火、流鼻血要让孩子多吃新鲜水果,要饮食清淡,不要吃麻辣、刺激的东西,多补充维生素C能有效的降火,同时还能够修复鼻腔黏膜血管的脆性。3、孩子上火、流鼻血也要到医院里面查明原因后对症治疗,有的孩子上火、流鼻血是由于感冒、感染等引起,细菌在鼻腔滋生可以引起鼻炎可以破坏鼻腔黏膜导致鼻腔出血,抗感染、治感冒就可以有效治疗孩子流鼻血的现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/01/05收听(79386)
"干燥的天气容易导致鼻腔黏膜脆弱,需要更多血液流经鼻腔,以提高温度与湿度,因此容易造成鼻腔黏膜充血而导致出血。身体上火可尝试喝些绿豆汤或绿豆稀饭,绿豆性寒,味甘,能清凉解毒,清热解烦。适当食用水果,如柚子、梨、荸荠、杨桃等,对于黏膜溃疡、破烂的修复有益。新鲜的清火蔬菜,如白菜、莴笋、苦瓜有一定效果。如果出血量大,可予冰水湿毛巾冷敷鼻额部,捏紧双侧鼻翼临时止血,立即至医院就诊,行鼻内镜下寻找出血点,予双击电凝止血或填塞止血。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(64004)
小孩上火流鼻血主要是因为上火之后,会导致鼻腔粘膜过分干燥,干燥的鼻腔黏膜会导致,鼻腔粘膜的毛细血管破裂出血,引起流鼻血现象。这种情况一般要通过多喝水,再加上服用一些清热凉血的药进行治疗,能起到很好的作用。这类药品包括板蓝根、双黄连口服液等。小孩上火流鼻血也有可能是感冒等引起,因为,感冒的早期症状往往表现为上火。还会出现发烧、鼻腔粘膜干燥等情况。这时候主要是要治疗感冒,可以服用消炎药、感冒药、把感冒治愈以后上火流鼻血现象也可以好转。还有,小孩上火流鼻血可能与所居住的环境空气干燥、湿度太小有关。可以通过空气加湿,就能有效的预防流鼻血现象。
2019/08/22收听(38482)
"经常上火流鼻血,通常是由于肝火过旺、迫血妄行而引起;也有些患者是由于阴虚火旺而引起。这样的患者平时注意清淡饮食,避免大量饮酒、吸烟,避免吃辛辣、油腻的食物,多吃新鲜蔬菜,补充维生素C,多吃藕、山药等富含维生素K的食物,促进凝血。注意休息,避免过度熬夜,以免耗伤人体津液,导致阴虚火旺进一步加重。同时注意调畅情志,中医认为肝主疏泄,肝火过旺容易导致鼻腔出血。如果鼻腔出血反复发作,应该及时到正规医院就诊,检查血常规以及凝血系统、肝功等相关实验室检查,排除全身性病变。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/03/26收听(96209)
"患者耳朵疼有可能是上火了,也可能是其它疾病,具体如下:1、耳朵上火:上火之后容易诱发出现急性中耳炎、急性外耳道炎、外耳道疖肿等等相关疾病,疾病大多数与细菌感染有关系,与患者上火之后抵抗力下降也有很大的关系,一般会伴有耳朵明显的疼痛感,甚至出现发热、耳朵流脓等等相关症状。一般来说,临床上需要进行消炎治疗才能缓解疼痛。2、其它疾病:不是所有的疼痛都跟上火有关系,有的患者比如有化脓性中耳炎,局部长肉芽或胆脂瘤了,也可以诱发患者出现耳内的疼痛,疼痛感跟上火不一定有直接的关系,有可能是病变累及到鼓室内的神经,或者破坏局部的骨质所诱发的疼痛有关系,还有的患者有耳朵带状疱疹病毒感染所诱发疼痛,这种疼痛主要是病毒感染导致,跟上火也不一定有关系。"
2021/05/31收听(77220)
"如果出现痰中带血丝,通常不是上火,需要立即到医院完善胸部CT及血常规的检查,导致痰中带血的原因主要考虑如下几点:1、肺部疾病:最为常见,如肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病。当然,还可以见于二尖瓣狭窄导致的咯血。2、非肺部疾病:如血液系统疾病,血小板减少或凝血机制异常导致的痰中带血丝,需要进一步完善血常规、血凝检测,必要时需要完善肝功能检测,评估是否有肝衰竭等状况。痰中带血丝是一个红色的预警信号,尤其是老年患者若突然出现了痰中带血,需要注意除外肺部恶性肿瘤,必要时还需要完善胸部增强CT,甚至PET-CT检查,评估是否合并肺癌。如果考虑合并肺癌,必要时需要进一步行肺穿刺活检或气管镜检查,明确病理类型。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/13收听(58044)
上火并非牙龈出血的原因,牙龈出血一般为炎症导致,是因为牙齿不干净,细菌感染引起。此外,一些全身... 罗建国│中南大学湘雅二医院 2021/09/21播放(76132)
上火并非牙龈出血的原因,牙龈出血一般为炎症导致,是因为牙齿不干净,细菌感染引起。此外,一些全身...
罗建国│中南大学湘雅二医院
2021/09/21播放(76132)
"上火流鼻血以后,首先要补充水分,要进行泻火药、清热解毒药的使用,能够很好的治疗和预防流鼻血的存在。要保持居住的环境空气湿润,避免空气过于干燥,过于炎热,而导致鼻腔血管的脆性增加。也可以使用润滑类的药膏,如红霉素软膏涂抹增加鼻腔黏膜湿润,增加鼻腔血管的弹性,降低流鼻血发生几率。如果大血管出现的破裂流血,要及时前往医院进行专业的治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/30收听(330)
"上火是民间及中医说法,相当于现代医学的细菌感染。鼻出血有很多原因引起,除了细菌感染可以引起以外,更多是其他原因引起。如是细菌感染引起,大多是急、慢性鼻窦炎引起鼻黏膜糜烂,导致毛细血管壁脆性增加而引起鼻出血,需要用敏感抗生素进行治疗。对于任何原因引起鼻出血,主要是找到引起鼻出血原因,然后进行治疗,才能彻底解决问题。建议到耳鼻咽喉科就诊,明确诊断以后,在医生指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激性食物,多吃水果、蔬菜。"
2019/06/29收听(61422)
"上火是民间及中医说法,相当于现代医学的细菌感染,也就是上火可以引起鼻出血。鼻出血有很多原因引起,急、慢性化脓性鼻窦炎可以引起鼻出血,上呼吸道感染也可引起鼻出血。但还有很多非细菌感染都可以引起鼻出血,如鼻中隔偏曲、鼻中隔前段毛细血管扩张、鼻中隔黏膜海绵状毛细血管瘤等,可以引起鼻出血。而心血管疾病用抗凝药物者,以及维生素缺乏、血液系统疾病患者,都可以引起鼻出血现象。外界不良的工作或生活环境、干燥气候等,也会引起鼻出血。具体情况,需要到耳鼻咽喉科就诊。"
2019/05/19收听(19865)
"在生活当中如果患者一上火之后就出现流鼻血的情况,建议患者保持心态的平和,遇到事情尽量不要着急上火。如果上火了之后可以考虑口服牛黄上清丸或者牛黄解毒片,积极的进行清热、解毒、败火,减少患者出现流鼻血的情况。还有鼻腔的黏膜一定要保持湿润,平时可以喷一些生理海盐水或者复方薄荷脑滴鼻液,也能够有效的减少患者出现流鼻血的几率。正常来说积极处理之后,病情应该就会有明显的改善,如果依然反复的出现流鼻血的情况,可以考虑到医院进一步完善鼻内镜或鼻部的CT。"
2019/09/03收听(95687)
上火引起流鼻血的部位不同,处理的方法也不同。首先容易上火流鼻血的部位是鼻中隔前下方黎氏区处的小... 王军│北京大学第一医院 2021/06/19播放(72482)
上火引起流鼻血的部位不同,处理的方法也不同。首先容易上火流鼻血的部位是鼻中隔前下方黎氏区处的小...
王军│北京大学第一医院
2021/06/19播放(72482)
流鼻血不一定是上火,但是在生活中,如果患者经常着急上火,特别容易导致鼻腔黏膜干燥,会容易破裂出血流。鼻血的病因有很多种,比如说患者鼻腔内干燥、鼻中隔偏曲、鼻腔内有动静脉血管破裂甚至是患者鼻腔内有坏死性的息肉形成。所以在确诊方面,患者最好是先到医院耳鼻喉科详细的检查,可以完善鼻内窥镜检查、鼻窦CT检查,明确患者流鼻血的具体病因。有的时候,血液系统疾病或者肝肾功能衰竭也会导致患者有鼻出血的情况,都需要详细的进行检查。在生活当中患者也需要养成良好的习惯,注意鼻腔的保湿,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于患者鼻腔破溃黏膜的修复。
2019/07/26收听(89270)
"怎么判断是上火引起来的流鼻血呢?流鼻血有很多种原因,上火也容易引起流鼻血。有一些病人容易吃一些上火的东西,或者是抽烟、喝酒的病人,吃辣很多的病人,还有一些人吃保养品补品、人参,还有吃一些姜、蒜或者是大枣容易上火的热性的食物,也容易流鼻血,小孩容易吃这些上火的东西也会流鼻血,都有这种常见的诱因,然后之后导致的一侧或者比两侧鼻腔的流鼻血。最好的办法是到医院去让医生来检查,确定有没有鼻腔鼻窦或者鼻咽部长肿瘤的可能,还有一些高血压的病人吃抗凝药,还有血液病的病人也容易导致流鼻血,所以还是要让医生来检查,来确定流鼻血的原因。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/19收听(13772)
"上火流鼻血主要是情绪变化引起的身体燥热,导致鼻腔黏膜干燥、出血。如果量较少,用手指按压鼻翼或者用棉球塞住鼻腔,一般血就能吃止住。还要注意调理身体,避免吃辛辣的食物,多喝水。鼻腔内要用生理盐水或者必用的海水进行冲洗。如果出血量比较大,可能考虑情绪波动引起的血压升高,出现出血。需要及时到医院就诊,由医生来进行止血,通过检查可以排除鼻腔的其疾病,如肿瘤。"
宋海涛│北京医院
2020/03/16收听(23017)
"牙龈出血与上火没有关系,牙龈出血分为被动出血和主动出血两种情况,两种情况都分别是不同的疾病所引起。被动出血是指牙龈在正常情况下不出血,接触了外界的刺激,如刷牙或者是咬硬物的时候出现出血,大概率是发生了牙龈的炎症,口腔内牙龈表现为红肿,碰触会出血,病人有咬硬物出血史。检查的时候会发现口腔内有大量的结石和菌斑,且牙龈红肿,就可以诊断为牙龈炎。牙龈炎洁治以后,也就是去除牙结石,炎症消失后,出血的现象就可以好转。牙龈出血还有一种情况是主动出血,也就是没有经受外界的刺激也发生出血,并且出血量较大,不容易止住,这种情况与全身系统性疾病有关系,比如常见的有血液病,可能最早表现的就是牙龈自发性出血,应该去验血常规来排除血液的疾病。牙龈出血也与病人高血压、长期服用活血的药物,以及牙龈的炎症相关,所以发生牙龈出血应该定期去检查,针对不同的情况进行对症处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/15收听(40915)
上火流鼻血有两种,一种是实火,一种是虚火。实火在肺、肝、胃经都可以出现流鼻血,主要的症状会有口干、口渴和喜凉饮,就是愿意喝凉水,或者可以伴有两个眼睛红肿,还可以出现大便干、小便黄这些实热症的症状。如果在肺经,可能会出现咳嗽、咳黄痰,在胃经会有消谷善饥的表现。对于调理,主要是清泄实火,可以清肺火、清胃火、清肝火,根据不同的病位采取的方法不同。如果在肺经,比如清金化痰汤;胃经目前没有特别合适的中成药;对于肝经,可以用柴胡疏肝或者是龙胆泻肝。阴虚的流鼻血,阴虚火旺可以有肝肾阴虚的一系列表现,可以用滋阴降火的方法,比如知柏地黄丸可以选择。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/30收听(10005)
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