中南大学湘雅二医院
肾内科
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尿液排出体外一段时间后可闻到氨气味道，为正常现象。尿液中除水分外还有较多含氮代谢产物，饮水越少代谢产物浓度越高，尿液排出体外及细菌分解产生氨气可以闻到氨气味道。患有尿毒症时肾脏排出代谢产物减少，含氮物质分解产生氨气减少，尿液产生氨气浓度反而较淡。
肾脏病是隐形杀手，早期常无症状，因此是否存在肾脏病需检查尿液、血压、肾脏B超、肾功能等，而并非通过尿液中有无氨气作为诊断线索。可检查血肌酐、肾小球滤过率，明确尿毒症诊断。如果呼吸气体中闻到烂苹果味可能是肾功能障碍引起，需到医院检查肾脏是否健康。
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"尿有一股氨气的味道，这说明在尿中，有大量的尿素排出，平时尿液处于浓缩的状况。对于这种情况，建议平时应该多喝水、多排尿，每天的喝水量，应该＞2500ml，这样尿中氨气的味道，就会明显减轻。同时建议吃清淡饮食，多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素等，控制蛋白质、脂肪大量的摄入，这样尿中氨气的味道，肯定会明显减轻。主要就是进食太多油腻性的食物，代谢产物导致尿素升高引起。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/22收听(70504)
排尿出来有一种味道，这种情况可能正常，也可能不正常，需要及时到医院做尿常规检查，观察尿常规中是... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/06播放(98464)
排尿出来有一种味道，这种情况可能正常，也可能不正常，需要及时到医院做尿常规检查，观察尿常规中是...
2023/04/06播放(98464)
尿液氨气味道很大可能的原因：第一、尿潴留或者长时间未排尿状态时，尿液中的微量的蛋白出现分解，这时可产生氨气类的物质，排尿后就可以出现较浓郁的氨气味道。通常避免长时间憋尿或者及时给予导尿，适当多饮水后气味可以逐渐消散。第二、存在泌尿道感染时，泌尿道的细菌可以分解尿液中的微量蛋白而产生氨类物质，这时排尿时就可以有氨气的味道，同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，进行尿常规检查可见细菌数或者白细胞数目明显升高。第三、长时间肉类饮食或者高蛋白饮食等患者，尿液中的微量蛋白可增高，这时就可以出现尿中有较浓郁的氨气味道，或者患有肾病的患者也可以造成尿中的蛋白含量增高，排尿时也可出现有氨气的味道。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/17收听(95200)
"小便有股氨气的味道，可能的原因：第一、长时间憋尿或者尿潴留状态时，导出来的尿液就会有氨气的味道。因为尿液在膀胱内存储时间过长，尿液中的微蛋白分解而产生氨气，这时排出尿液就会有氨气的味道。适当多饮水、多排尿以后，这种情况可得到改善。第二、长期高蛋白饮食或者肉类饮食的尿液偏酸性，同时微量蛋白含量可增高，这时可以造成蛋白分解增多，就会出现有氨气的味道。调整饮食结构，降低蛋白的摄入等，尿中的气味可以改善。第三、如果存在有泌尿道感染，尿中存在有细菌，细菌容易分解尿液中的蛋白和其它的物质，造成挥发性的氨气，这时就可以造成尿液有氨气的味道。同时，可伴有尿频、尿急、排尿疼痛、尿液混浊、色泽发黄的现象，需要进行尿培养检查进一步确诊。"
2019/09/23收听(21764)
尿毒症病人呼气中有氨味，氨味与平时闻到的化肥味道，或者放置时间较长的尿味相似。尿毒症的病人由于... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/12播放(57488)
尿毒症病人呼气中有氨味，氨味与平时闻到的化肥味道，或者放置时间较长的尿味相似。尿毒症的病人由于...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/12播放(57488)
尿液里正常有一种氨味，就是尿素的味道，尿液里正常会代谢一些废物，包括尿素，所以会有尿骚味，这属... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/14播放(91751)
尿液里正常有一种氨味，就是尿素的味道，尿液里正常会代谢一些废物，包括尿素，所以会有尿骚味，这属...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/14播放(91751)
排尿时小便有一股刺鼻的味道出现，很有可能和这几天的饮食有关。比如吃了大蒜，或大葱导致尿液中导致出现这种有味道的现象，是正常，不需要过于紧张。可以多喝白开水起到冲刷尿道的作用，过几天会自然的好转。还可能是病理性的原因，比如尿路感染、泌尿系结石并发感染、泌尿系结核并发感染、肾盂肾炎、急性膀胱炎等，都有可能导致尿液出现异常的情况。要及时去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，明确诊断，才能进行下一步正确的治疗。平时，要注意个人的卫生。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(63648)
女生小便会有一股味道，这是由于女生在小便时，每次不能将尿液完全排空，由于膀胱颈部水肿，导致每次... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/12播放(53712)
女生小便会有一股味道，这是由于女生在小便时，每次不能将尿液完全排空，由于膀胱颈部水肿，导致每次...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/12播放(53712)
尿毒症的病人也可以有尿，甚至有些人会有正常尿量的情况。尿毒症的病人通常是指肾脏功能已经很弱，这个时候有相当多的病人其实没有尿了，大部分病人的尿量很少，一般每天小于100ml，这种情况下称为无尿。有些尿毒症病人的尿量还可以，尿量可以在400-500ml，甚至有的人尿量会在1500ml以上。原因主要是尿毒症的病人肾小球滤过功能差，这个时候如果病人的肾小管功能还可以，就会完全重吸收，尿量会很少。如果此时病人的肾小管功能也差，肾小管重吸收能力就会降低。尿毒症的病人也可以排出尿，但是尿中的毒素量很少，基本都是以排水为主。
2021/05/01收听(29441)
"尿毒症的患者呼气的味道比较特殊，为氨水味及尿素味。其原因是由于尿毒症的晚期患者，由于代谢产物的潴留，伴随有血肌酐及尿素氮的上升，由于肾小球的滤过功能，及肾小管的重吸收功能都明显减退，从而使得出现全身各个系统的表现。对于呼吸系统的表现，就可以在呼吸时闻到明显的氨水味和尿素味，尤其合并有酸中毒时味道会更加明显。同时尿毒症还会伴有全身各个系统的表现，如恶心、呕吐、顽固性心衰以及皮肤出现尿素霜等等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(23562)
"尿液出现味道很大的现象，考虑是平时喝水比较少，尿液的重吸收滤过率增加以后导致出现这种情况的。尿液是人体肾脏的正常的排泄产物，出现有异味的现象是很正常的，建议可以去医院检查尿常规判断有没有泌尿系统的感染，比如尿路感染、急性膀胱炎等，如果出现这种情况有可能出现异味比较大的表现，确定是感染导致出现的建议可以喝大量的白开水，起到尿液增加的作用，可以冲刷尿道。必要时可以选择用药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片是临床上最常用的药物，而且治疗效果还是比较好的，正常的治疗时间需要一周的时间，治疗期间最好不要选择同房，容易导致出现交叉感染的现象。"
2019/08/29收听(99153)
"尿液是由人体的循环血液经过，肾小球滤过、肾小管的重吸收以后形成最终的代谢产物。尿液中的气味主要来自于尿中挥发性的酸性物质。尿液长时间放置以后，由于尿液中尿素分解可以出现氨臭味。如果新鲜的尿液就出现氨臭味，一般常见于慢性膀胱炎以及尿潴留的患者。如果患者存在有有机磷中毒，尿液中往往会出现酸臭味。对于糖尿病酮症酸中毒的患者，尿中往往会出现烂苹果味。对于苯丙酮尿症的患者，尿液往往用鼠臭味，一般可以根据尿液气味的变化对于临床疾病的判断，做出初步的断定。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(84595)
"尿毒症晚期尿液的味道，主要是尿素的味道，很像化肥的味道，闻起来很呛鼻子。尿毒症是肾功能衰竭发展的终末阶段，这个时期的肾脏已经失去绝大部分的功能，肾脏排毒、排水的能力出现障碍，所以，血中尿素氮水平会很高，经过肾脏排泄到尿液中的尿素氮浓度也很高，尿液中会呈现尿素的味道，闻起来味道很大，非常像化肥的味道，严重的患者闻起来很呛鼻子。肾衰如果发展到尿毒症期，肾脏的功能基本上都已经消失，只能借助于血液透析治疗。血液透析能够有效的清除毒素，尤其是肌酐和尿素氮，保持体内环境的稳定，很多病人借助于血液透析能够长期的生存。当然，最好的治疗方法还是肾移植，因为血液透析的排毒能力比不上正常的肾脏。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(63619)
"氨气有毒，氨气是一种有特殊气味的、有毒的气体，主要通过呼吸道吸入引起中毒。氨气主要伤害人的呼吸系统，还会伤害人的脑神经等其他系统。氨气有很强的腐蚀性和刺激性，空气中弥漫的氨气会刺激人的眼结膜，刺激人的鼻黏膜、咽喉部、气管和肺，导致人流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，严重时高浓度的氨气会直接破坏肺的组织结构，造成肺部水肿、呼吸窘迫，严重影响肺的呼吸功能，引起组织器官缺氧。氨气吸入人体后同时还会伤害脑神经系统，引起人头疼、头晕、烦躁、恶心、呕吐、抽搐、惊厥、谵妄，之后嗜睡、昏迷，氨气中毒严重的会造成心跳呼吸骤停。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/25收听(16742)
"氨气不属于电解质，由于人食用五谷杂粮会产生一些废气，比如食物中经过消化吸收以后，会存有一定量的硫化氢和氨气。一般这都属于有毒气体，但是量十分少、气体的成分也比较多，一般不会对正常人体造成多大危害，都可排出体外。在肝硬化时机体的抵抗力严重下降，肠道黏膜发生病变，这时体内的氨气排不出去，很容易通过肠道黏膜进入血液，造成患者中毒的现象，主要在肝硬化、肝癌的患者。但是氨气不属于机体的有机电解质，它属于有毒气体，大多数情况下是排出体外的，不会给人体造成慢性中毒。只是在一些特殊的情况下，肝炎、肝硬化、发生肝性脑病时，主要是氨增多所导致。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(80874)
氨气的危害是严重刺激黏膜，氨气中毒后具体损害如下：1、眼睛：眼睛受氨气影响会出现... 杜昌│北京大学人民医院 2023/06/05播放(91888)
氨气的危害是严重刺激黏膜，氨气中毒后具体损害如下：
1、眼睛：眼睛受氨气影响会出现...
杜昌│北京大学人民医院
2023/06/05播放(91888)
"氨气是有毒的，氨气主要经呼吸道吸入中毒，氨气对人体的毒性与环境中的氨的浓度，以及接触的时间相关。低浓度的氨对黏膜有刺激作用，高浓度的氨则可造成组织蛋白变性、脂肪组织皂化等能组织溶解性坏死，也称皂化作用，引起皮肤及上呼吸道黏膜化学性炎性，以及烧伤、肺充血、肺水肿，及出血等。经呼吸道吸入肺泡的氨大部分吸收入血，使血氨浓度增高，会造成中枢神经系统损害，先兴奋后麻痹。氨还可以引起脂肪变性、肾间质炎性改变，以及心肌损害。轻度氨中毒表现的是肺纹理增强或边缘模糊，符合支气管炎或支气管周围炎，血气分析动脉血氧分压低于预期值的10-20mmHg。中度中毒表现为肺纹理增粗，边缘模糊或呈网状阴影，肺野透亮度下降，边缘会呈模糊的、散在的斑片状阴影，符合肺炎或间质性肺炎的表现，在吸入氧浓度＜50%时，动脉血氧分压＞60mmHg。重度中毒表现为双肺野密度较淡，边缘模糊的斑片影，云絮状阴影，可融合成大片，符合严重的肺炎或肺泡性肺水肿，血气分析在高浓度吸氧时动脉血氧分压＜60mmHg。出现了氨中毒的情况，应该将患者立即撤离现场，送至新鲜空气处，监测血氧饱和度，立即送至医院就诊。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(52374)
"正常人的尿是一种淡黄色的，带有轻轻的酸味。尿的颜色和味道，随着尿量的多少是有变化的。如果喝水多、尿量多，尿的颜色会清亮一些，酸的味道也会轻一些。相反，如果喝水少、尿量少，尿的颜色就会深一些，尿就会浓稠一些，这时候它的味道就会更明显。尿的味道和颜色跟某些饮食是有关系的，服用某些食物过多，可以造成颜色的变化和味道的变化。另外，某些疾病也会造成尿的颜色和味道变化，比如糖尿病、肾病综合征、尿崩症等等，也会对尿的颜色和味道产生影响。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/27收听(70905)
正常的尿液，新鲜尿液具有一种特殊的微弱芳香的气味，如果放置过久，被细菌污染后成氨味。食用辣椒、蒜、洋葱之后，尿可以带有臭味。糖尿病的酮症酸中毒的患者，可以闻到尿液有烂苹果的味道。苯丙酮症的患者有一种特殊的臭味，新鲜的尿液即成腐败性的臭味，常常见于泌尿系统感染的情况，氨味是尿液在体内被分解，是膀胱炎或尿潴留出现了一种味道。一般有膀胱结肠瘘的病人，尿液中有粪便，常会有粪臭味。进食大蒜、洋葱、葱头或特殊气味的药物时，尿液中可带有这种物质的特殊气味。所以，尿液有多种气味。
王建│锦州市中心医院
2018/06/05收听(49952)
"打喷嚏的时候有臭的味道，一般有口腔、鼻腔、消化道等几个来源，不能一概而论。来源于口腔臭味往往是因为牙齿的问题或者是扁桃体的问题，比如有牙周炎、龋齿、扁桃体的角化栓等，扁桃体角化栓是扁桃体的分泌物堆积形成的，因为堆积的时间比较长，往往会有一股臭的味道，打喷嚏的时候因为有力量可以挤压出来，所以可以闻到。还有一些臭味来自于鼻腔和鼻窦，这种情况下往往是有鼻窦炎或者是干燥性鼻炎，在鼻腔或者鼻窦内可能有干痂合并感染，或者没有干痂，只是感染化脓，也会有比较臭的味道。比较少的情况下，比如鼻腔或者鼻窦有恶性肿瘤的时候，也会产生臭味，是非常应该注意的。还有一些人，臭味来源于消化道，比如有胃炎或者有胃幽门螺杆菌的感染等，都可能会产生这种臭味，可能需要把这几个方面都检查一下。建议患者及时到正规医院口腔科、耳鼻喉科或消化内科做相关检查，根治原发疾病，平时注意口腔卫生，坚持餐后漱口或刷牙。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/05/13收听(36186)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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河北医科大学第三医院 白璐
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