B型脑尿钠肽高说明什么情况

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

B型脑尿钠肽高说明什么情况

2023-06-07 13:56播放 :

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视频内容

B型脑尿钠肽叫BNP，BPN高常说明心脏的心房压力高，身体内可能会有水钠潴留现象。换而言之，可能有心衰，但不全是。有些疾病，像肾功能不全或尿毒症，可以引起BNP高的现象。

BNP高在临床上最常见的疾病是心力衰竭，各种类型的心衰都可以高。无论是急性心力衰竭，还是慢性心力衰竭，无论是哪一种类型的心脏病引起的心衰，比如是冠心病引起，还是心脏瓣膜病引起，或者是心肌病引起，或者是心肌炎引起等，都会引起B型脑尿钠肽水平高。

BNP高的时候，要到医院去进行检查。先检查心脏超声，明确心脏左心室功能的情况。另外BNP可以作为心衰治疗的监测指标，随着心衰的好转，BNP也降低。

b型脑尿钠肽高是什么意思

B型脑尿钠肽指标升高往往代表患者存在心力衰竭，但是并不是非常特异的，也有可能是严重炎症感染、肾功能不全、肿瘤，高龄患者有的时候也会出现此指标升高。如果想要进一步明确诊断，要结合患者的实际临床症状，还要进一步行相关检查。如果目前患者存在呼吸困难、气短、喘憋、端坐呼吸，高度考虑是心力衰竭所引发的，如果再伴有B型脑尿钠肽高、心脏彩超异常，高度证实是心衰而不是呼吸衰竭。有一些患者症状不明显，只是单纯的此指标升高，建议应当化验血常规、肾功能，看是不是肾功能不全导致。

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/10收听(61254)

B型脑尿钠肽高是什么意思

"B型脑钠肽水平升高往往提示心力衰竭，是呼吸困难鉴别诊断中重要的提示因子。对于呼吸困难可由心源性疾病，也可由肺源性疾病导致。对于心源性的疾病，当心力衰竭时可出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，患者B型脑钠肽前体水平升高。钠肽前体是由心室分泌的心肌激素，具有很强大的利尿、排尿、利钠、扩血管以及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用。在心衰时B型脑钠肽水平升高，可以作为心衰的标志物，但是水平可受到其他生物性因素的影响，比如年龄、肾功能、性别等。"

语音时长01:14''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/24收听(59520)

B型脑尿钠肽高怎么回事

"B型脑尿钠肽高在临床上叫BNP升高，有可能是心衰的表现，心功能不全、心功能衰竭，这样的患者需要强心、利尿、扩血管。如果患者症状已经非常严重，比如呼吸困难，或者是活动后的心慌、喘息、呼吸困难、乏力，或者是卧床有端坐呼吸，不能平卧，还有夜间明显的夜间阵发性呼吸困难，这些情况都需要到医院，甚至有必要时需要到急诊去就诊。不能简单的说BNP升高怎么办，如果真的是大部分BNP在升高，在临床上是心衰的指向。如果确实是心衰，治疗原则是强心、利尿、扩血管，但是这些都需要在医生的指导下进行。如果只是轻度升高，一般可以观察。"

语音时长01:24''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/08收听(22606)

b型脑尿钠肽高是什么情况

B型脑尿钠肽，即BNP增高多见于充血性心力衰竭。BNP主要来源于心室，同时存在于脑组织中，临床用于心力衰竭的辅助诊断。但这个指标并非特异性，也可由于其他原因所致BNP增高，如感染、肿瘤、高龄患者等。因此为明确诊断，需要结合患者的日常生活状态及其他的检查，看患者是否存在呼吸困难、气短、端坐呼吸等心脏功能不全的表现，进一步检查心脏超声及其他生化检查。对于明确心衰诊断的患者要低钠饮食，给予强心、利尿、扩血管等对症治疗。

语音时长01:07''

杨桂芝│哈尔滨市第一医院

2020/07/02收听(17952)

01:43

B型脑尿钠肽高是什么情况

B型脑尿钠肽水平升高，往往提示可能存在心功能不全。B型脑尿钠肽正常值水平是＜100pg/ml，...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/05/17播放(40223)

B型尿钠肽高是怎么回事

"B型钠尿肽，又叫做心室钠尿肽，是反映人体心脏功能一项敏感的指标，一般会在充血性心力衰竭的患者当中出现升高的情况。通过检测尿中BNP的水平能够反映心衰的严重程度，BNP的水平是不受肾脏功能影响的，对于有肾脏功能异常的患者，同时伴有心衰的患者，检查该项指标能够客观反映心脏的严重程度，一般发现BNP水平升高，应该及时进行充血性心力衰竭的治疗，比如降压，降低心脏的后负荷以及降低心脏的耗氧量，可以用β受体阻滞剂，还有的情况见于其他呼吸系统疾病，应该同时治疗，能够有效降低该项指标的进展。"

语音时长01:13''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/01收听(72126)

02:24

B型尿钠肽的正常值

B型尿钠肽即BNP。通常测出BNP如果＜100ng/L，NT-proBNP＜300ng/L，基...

张妮│北京医院

2023/05/23播放(35959)

B型尿钠肽是什么意思

"B型尿钠肽也称为B型脑钠肽，英文缩写为BNP，BNP主要由心室心肌细胞合成和分泌，目前BNP主要用于心衰的筛查、诊断、鉴别诊断等，在心衰时心室心肌细胞BNP合成和分泌增高，血液中BNP也会增高。当BNP小于35ng\/L的时候，可以排除慢性心衰的诊断。当BNP小于100ng\/L的时候，可以排除急性心衰的诊断。由于BNP的半衰期比较短、稳定性差，受影响的因素比较多，BNP在心衰方面应用的优势在降低，但是BNP的前体即NT-proBNP在心衰方面应用的优势，越来越受到医学专家的好评。"

语音时长01:14''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/06/21收听(63948)

01:38

B型尿钠肽怎么降下来

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/24播放(31539)

01:44

B型尿钠肽高是什么情况

B型尿钠肽升高提示心腔内的压力增加，B型尿钠肽通常是由心室肌细胞进行释放。在正常情况下并不会分...

范书英│中日友好医院

2021/05/11播放(94562)

什么是B型前脑尿钠肽

B型前脑钠肽是临床上说的氨基末端B型利钠肽原，它和B型利钠肽都是心衰的生物标记物，由心室的肌细胞合成并且释放。在血浆中检测到如果升高，心衰的严重程度与升高成正比，可以作为诊断心衰的指标，并且对心衰的病情预后有着重要的参考价值。氨基末端B型利钠肽原如果大于等于450pg/mL，对于50岁以下的成年人诊断心衰的特异性高，对于50岁以上的成年人大于等于900pg/mL可以诊断为心衰，小于300pg/mL可以排除心衰。

语音时长01:10''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/16收听(16668)

02:04

B型前脑尿钠肽高怎么办

B型前脑利钠肽，又称B型前脑尿钠肽或NT-proBNP，其升高提示心功能不全或心力衰竭。对于此...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/09/24播放(78758)

01:55

B型尿钠肽测定参考值

B型尿钠肽有两个标准范围，排除急性心衰时数值应＜100ng/L，排除

张妮│北京医院

2021/07/29播放(72548)

01:39

B型尿钠肽600严重吗

B型尿钠肽通常是指B型钠尿肽，B型钠尿肽的升高超过600ng/L或600ng/L左右，整体来说...

张妮│北京医院

2023/05/16播放(44177)

b型尿钠肽检测多少钱

"这个项目检查的价格大概是在240块钱左右，不同的医院有可能在价格上还存在着一定的差异。此项检查主要是针对心衰患者的一项检查，尤其对于那些射血分数保留的心衰，如果想要进一步明确患者目前呼吸困难、喘憋的情况是否是由于心衰所导致，可以行此化验检查，但是如果患者本身存在比较严重的炎症感染，或者存在肾功能不全，对于指标的影响比较大。还有一些肿瘤患者化验这个指标，也是会出现比较高的现象。这项检查还要结合患者的实际临床症状以及心脏彩超的结果来做综合的评估。"

语音时长01:21''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/20收听(88146)

02:13

B型尿钠肽正常值是多少

B型尿钠肽就是BNP，正常值在100pg/ml以下。如果BNP在100pg/ml以上，要考虑有...

李菁│中日友好医院

2023/11/08播放(34670)

b型前脑尿钠肽正常值

B型前钠尿肽，其缩写是NT-Pro-BNP和BNP一样，是心内科一种常用的检测手法，是心衰定量的标记物。如果NT-Pro-BNP＜300pg/mL，可以排除心衰。如果年龄是小于50岁以下，只有在NT-Pro-BNP＞458pg/mL以上，才可以诊断为心衰。年龄50-75岁，只有＞900pg/mL才可以诊断为心衰，如果年龄大于70岁，NT-Pro-BNP必须＞1800pg/mL，才能诊断为心衰，BNP的意义和NT-Pro-BNP相类似，称之为B型钠尿肽简称为BNP。BNP的参考范围如果BNP的水平＞300pg/mL，可以诊断为心衰。

语音时长01:12''

刘贺│徐州市中心医院

2019/07/08收听(70460)

02:02

B型脑钠肽高说明什么

B型脑钠肽也称为B型钠酸肽，B型钠酸肽的升高，常常代表着心脏的负荷过重，升高的幅度如果很高，就...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/07/14播放(45849)

b型脑钠肽高说明什么

"针对于心血管疾病，目前常用的检查有很多，从抽血的检查里，最常用到的第一个是心肌酶，主要是为了判断心脏的肌肉有没有出现损伤，而第二个检查就是BNP。BNP学名叫B型脑钠肽针，对于BNP主要能够反映患者是否存在心衰的表现。各种心血管疾病当发展到一定阶段时，可以影响心脏正常的收缩和舒张功能表现，这些功能会有所下降，患者可能出现的症状包括气短、胸闷、喘憋、活动耐量下降等不适。对于本身有心衰的病人，BNP也能够非常敏感的发现这类问题，同时BNP升高程度对判断疾病的严重程度也有一定的帮助。同时对于BNP，还可以作为心衰病人日后治疗过程中随访的一个关键的指标，所以非常有用。"

语音时长01:33''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(79852)

脑尿钠肽的临床意义

脑钠肽在心脏含量最高，可以对心功能作出评估，也可以对水肿来源，是心源性或者肾源性作出鉴别，正常值为0-100pg/mL。脑钠肽＜100时有水肿是肾脏疾病导致的，如慢性肾炎或肾病综合征，可以查尿常规看蛋白的含量，当脑钠肽＞100可以是心力衰竭，可以继续通过症状鉴别，是左心衰还是右心衰，如果有呼吸困难或夜间端坐呼吸可以考虑左心衰。脑钠肽增高可见于严重的感染，还可见于尿毒症后期引起的心衰，脑钠肽增高的程度跟心力衰竭的严重程度成正比，脑钠肽可以判断心衰治疗效果。

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/17收听(93090)

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