首都医科大学北京妇产医院
妇科
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不来例假应用益母草是否有作用无法确定，不来例假首先要确定不来例假的具体原因。如果是怀孕不来例假，出现停经，应用益母草并无作用。而如果除外怀孕，仅是月经不调，需明确引起月经不调具体的原因、内分泌状态、子宫内膜厚度等。
能否存在月经来潮并不取决于是否应用益母草，首先需要通过检查确定内分泌状态和子宫内膜状态。如果内分泌检查都正常，仅表现出月经不调，可以通过应用益母草调经，但是前提是需要除外怀孕、内分泌存在问题。如果内分泌存在问题，需要应用调节内分泌的相应药物，不可单纯应用益母草。
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"不来例假喝点益母草管用吗，不来例假喝点益母草效果很小。益母草有促进子宫收缩、活血化瘀，在月经量少的情况下，喝一点能够增加血量。但是不来月经喝益母草就不管用了，首先我们要明白为什么不来例假？如果这个女性以往月经非常规则，又没有避孕，就要首先考虑是不是怀孕了，先要去做一个验尿或者查血HCG排除怀孕的可能，然后才能吃药。如果既往月经一贯延迟，这一次又是延迟，往往是内分泌的原因，比如多囊卵巢综合征就常常月经该来不来。这种情况需要排除其他病理的情况，然后调节内分泌，通常用黄体酮吃上5-6天，停药后不久就可能来月经了。不来例假可能还有其他的原因，比如生理性的原因，突然情绪激动、环境的变化等等都可能造成突然不来月经，这种情况不妨等一等。如果2-3个月都不来，可以用一点黄体酮试着看停药后能不能来月经。还有的人是流产后、人工流产或者自然流产之后不来例假，那就要看一下有没有宫腔粘连的问题了。总而言之，不来例假最好是先明确一下原因，然后再考虑用药治疗，益母草对于不来月经效果是小的。"
孙晓光│北京协和医院
2020/04/15收听(79321)
"不来例假也就是月经推迟，月经推迟盲目喝益母草未必管用，因为月经推迟一周内正常，超过一周以上才不正常，需要进行检查和治疗。最常见的检查项目就是查早孕试纸排除怀孕，还有彩超检查，看一下子宫内膜和卵巢的情况，排除怀孕后，子宫内膜薄、卵巢囊肿都会导致月经推迟。益母草是活血化瘀、通络调经、清热解毒、利水消肿的一种中药，在妇科应用比较广泛，但是益母草调理月经，不适合调理所有类型的月经不正常，益母草只适合血瘀型月经不调，一般和当归、赤芍配伍使用，对于其他类型的月经不调，喝益母草不对症。"
金辉│济南市中医医院
2021/04/26收听(49577)
"对于没有性生活的女性，平时月经正常的情况下，突然不来例假，多要考虑是由于长期熬夜劳累，或者是过度减肥，导致体重下降过快，从而影响卵巢的正常内分泌功能，导致月经不来。这时需要检查彩超和激素六项，看子宫内膜的具体厚度以及卵巢内分泌情况，多需要先服用黄体酮进行催经，再考虑是否需要服用雌孕激素联合制剂进行调理。而对于有性生活的女性，突然来例假，首先就考虑是怀孕导致的生理性闭经，因为女性在怀孕以后，卵巢就会持续分泌雌孕激素，不会有子宫内膜脱落，导致来月经的表现。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/18收听(26848)
"来例假可以喝益母草膏。益母草膏主要的作用是活血调经，可以适用血瘀所引起的月经不调，还有女性生产之后出现很多的恶露不绝，对于月经量少、产后出血时间长、产后子宫复旧不全都有疗效。就月经本身讲，在月经期间可以服用，主要是因为来月经的时候，如果多见血块或者月经期间腹痛明显，益母草膏可以继续吃。对于月经后，如果症状没有缓解，比如月经期间的血块还有疼痛没有缓解，在月经后也要吃益母草膏。个人建议益母草膏服用7-28天都可以，主要取决于患者在月经前后的相关症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/21收听(79360)
"益母草的主要功效是活血调经，利水消肿。而且益母草对于子宫壁肌肉，具有比较明显的兴奋作用，能够增强子宫肌肉收缩的力量和频率。如果表现为长时间的月经量过少，经期淋漓不尽的情况下，在月经期可以服用益母草。如果来月经后的月经量比较多，服用益母草以后可能会导致经量更加增多，应当尽量避免在月经期服用益母草。益母草同时还具有一定的养颜、美容及抗衰老的作用，能够增强机体的抗病能力。非月经期的时候，女性适当的服用益母草非常有益。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/18收听(29535)
"46岁突然不来例假是属于不正常的。要进行积极的检查，也可能是因为怀孕而造成的不来例假或者是因为卵巢功能衰退而出现的激素水平低下而不来例假。所以都需要进行检查，了解是具体什么原因造成的不来例假。如果是因为怀孕造成不来例假，因为相对来说年龄比较大，还是建议尽量行人工流产，在术后给予些抗炎、缩宫的药物治疗。如果是因为激素水平低下而造成的不来例假，在进行健康体检后，如果没有服药的禁忌，建议给予激素替代治疗，因为绝经过早，对女性有很多不良影响。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/29收听(87420)
生完孩子以后女性朋友由于喂奶，所以这个时候内分泌的功能是不稳定的，所以月经也是不规律的。哺乳期因为有泌乳素的分泌，除了使乳房分泌乳汁以外，还能够抑制卵泡雌激素的分泌，使卵泡不能正常发育，所以不能正常排卵而使月经迟迟不来，甚至有的女性朋友6-12个月才来月经。但是又因为内分泌功能的不稳定，有的时候也会有排卵的情况。所以在哺乳期同房还是要采取避孕措施，有了同房又没有采取避孕措施，如果出现早孕反应，这个时候要警惕怀孕。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/22收听(33463)
哺乳期不来例假属于正常现象。哺乳期对于女性属于特殊时期，女性产后经过产褥期进入哺乳期，体内大量... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/26播放(78633)
哺乳期不来例假属于正常现象。哺乳期对于女性属于特殊时期，女性产后经过产褥期进入哺乳期，体内大量...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/26播放(78633)
"女性46岁突然不来月经，有可能是正常状态。女性青春期以后年龄逐渐增长，一般要进入围绝经期，时间不同的人差异很大，有的人40岁左右就进入了围绝经期，有的人比较晚，可能要到55岁。女性40岁以上，如果月经发生不规则或者是严重的延迟，逐渐的发生闭经，也都是正常状态，属于自然发展的过程。46岁突然不来月经了，很有可能是自然的过程，这种状态下，可以做常规的性激素六项的检测，了解一下卵巢的功能，同时可以B超了解子宫的情况。如果都没有异常影响，激素水平提示已经进入围绝经期，可以做常规的观察。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/06/22收听(39802)
"绝大部分女性的月经周期是28-30天一次。如果平时月经周期也是这么长时间，突然40天不来月经，属于异常现象。如果有正常的性生活史，并且没有采取避孕的情况下，建议首先排除怀孕的可能性。如果没有怀孕，绝大部分是因为内分泌失调所引起。日常生活中如果出现情绪上的改变，或者是失眠、焦虑以及环境上的变化，都可能会发生内分泌失调而导致月经不来。建议可以口服黄体酮胶丸催经，一天吃一次，一次吃两粒，连续服用三天，停药之后3-7天就会来月经。如果还没有来月经，建议一定要排除卵巢功能早衰或者是其他器质性病变的可能性，可以做性激素六项的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/01收听(65502)
月经不来是否可以服用益母草，需要根据月经不来的具体原因进行判断，常见情况如下：1... 张婷│中南大学湘雅三医院 2022/03/14播放(88871)
月经不来是否可以服用益母草，需要根据月经不来的具体原因进行判断，常见情况如下：
1...
张婷│中南大学湘雅三医院
2022/03/14播放(88871)
"例假不来有多种原因，要作出鉴别和处理。首先要检查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性的性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。除外上述特殊情况，偶然的例假不来常常与女性精神、心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时会有这种表现，一般不需要特殊处理会自行好转。也可以做B超检查，测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(49443)
"如果平时月经周期规律，出现停经首先要考虑是否是怀孕导致的。如果是围绝经期的女性，还有可能是闭经引起的。如果能够排除上述两种情况，那么最有可能的就是外界因素刺激，或者是激素水平紊乱导致的。正常月经规律的女性，如果激素水平紊乱，有可能引起月经推迟，甚至是闭经的情况。另外，在月经前或者月经期使用过止血作用的药物，或者是使用过性激素类药物，也有可能导致子宫内膜受到激素水平的影响而出现闭经，甚至是月经推迟、月经紊乱的情况。如果是偶尔一次，可以暂时观察。如果长时间的出现停经就应该及时的到医院检查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/24收听(99243)
"停经有可能是内分泌紊乱引起的，也有可能是怀孕导致的，也有可能是外界因素刺激引起的。正常的月经是受体内激素水平影响的，首先需要排除青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后期的生理性停经。如果是正常生育周期的女性，近期有过无保护的性生活史，出现停经应该首先考虑早孕的可能。如果可以明确排除早孕，有可能出现的就是下丘脑性停经，可能由于精神刺激，体重变化过大，生活习惯和生活环境发生改变，过度运动或者饮食等情况引起的，这种停经在排除诱因后是可以自行恢复的。但是，如果是内分泌紊乱导致的水平降低，此时就需要使用控制激素水平的药物治疗。"
2019/01/02收听(37297)
例假不来怎么办？要看患者的年龄，如果在青春期，月经还没有规律的形成，这个时候有可能几个月不来一次月经，不要紧张，可以等待，只要好好避孕，过2-3年或3-4年，孩子的月经都会恢复到正常状态。但是在生育年龄如果不来月经，要考虑是不是怀孕了。如果确保避孕，跟怀孕无关，要查妇科的性激素，看妇科内分泌有没有出现什么问题，再进行下一步的处理。到了更年期月经开始紊乱，可能几个月不来一次月经，这时候提示可能要闭经了，这时候也要查性激素，根据性激素水平确定是不是已经到了更年期。
关铮│中国人民解放军总医院
2019/09/23收听(31861)
"例假不来也就是月经不来，如果到来月经的时间推迟了，要考虑之前同房是否采取了有效的避孕措施，所采取的避孕措施是否出现意外，而导致意外怀孕出现了停经。需要查绒毛膜促性腺激素的指标来排除怀孕的可能性。之后月经不来，要考虑做彩超看一下子宫内膜厚度。往往月经是受外界环境因素的改变，比如旅游更换了生活居住环境，最近有大喜大悲的事件刺激，过度的压力、劳累，都会使月经推迟不来。还有患有某些疾病，比如内分泌紊乱、糖尿病、患有结核的病人，会使月经推迟不来、月经紊乱、月经稀发。需要查明病因，再采取治疗办法。如果是生理性推迟可以观察，在医生的指导下应用黄体酮撤退性出血来月经。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/09收听(11457)
"例假不来，首先需要抽血查血HCG值。如果血HCG值没有上升，对于这种情况需要进一步检查性激素六项。如果性激素六项各项检查指标均在正常范围之内，可以考虑孕激素撤血治疗，比如地屈孕酮片、黄体酮注射液、益玛欣、安琪坦等，大多数停药之后会有正常的月经来潮。如果停用孕激素之后超过14天没有月经来潮，对于这种情况，需要结合性激素六项报告单，如果FSH、LH都上升，那么这种情况考虑是卵巢功能下降引起的，必要时根据患者的需求可考虑选择激素替代治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/04收听(66950)
"不来月经的原因，原因是怀孕，怀孕之后不会再来月经，是正常的生理现象。如果排除怀孕的情况，其他的原因都属于病理性的，考虑以下两方面：一、内分泌功能失调，内分泌功能失调会引起月经不能按时来潮，比较常见的内分泌系统疾病是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是比较常见的妇科内分泌疾病，其主要症状是闭经或者月经不规则，不能按时来潮，月经周期的时间会延长，有的人一年内也就来两次月经。二、压力，如果长期在压力情况下也会抑制下丘脑的功能，使卵巢不再分泌女性激素也就不会排卵，月经就会出现紊乱的情况。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(22995)
"不来例假、月经推迟是女性常见症状，要除外各种异常情况，要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。偶尔的月经推迟常常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时会有表现，一般不用特殊处理，会自行好转。要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病，会有这种表现，需要除外。"
2020/07/01收听(25453)
"不来例假，首先需要抽血查血HCG排除怀孕引起的不来例假。如果排除了怀孕引起的不来例假，可以进一步检查性激素六项，了解体内的激素水平。如果体内的激素水平提示患者处于绝经后的水平，对于这种情况，需要进一步做全身的体检，如宫颈癌的筛查TCT及HPV、妇科彩超、腹部彩超、乳腺彩超以及肝肾功能、血脂、血糖的化验检查等，如果这些化验检查均提示在正常范围之内，可以考虑激素替代治疗；如果性激素六项检查在正常范围，可以考虑孕激素撤血治疗。"
2018/10/14收听(33824)
湘雅三医院 张婷
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