北京天坛医院
乳腺外科
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乳房胀痛是育龄期女性经常见到的症状，最主要的原因是乳腺增生，而乳腺增生的最大特点就是周期性的乳房疼痛，伴有肿块，疼痛机理与女性雌激素的变化有关。乳腺疼痛有很多机制，最重要的学说是雌激素导致乳房水肿造成胀痛，胀痛通常是在月经前加重，月经来潮以后缓解，月经前疼痛一般持续1-2天，最多3天，是较正常的现象。如果疼痛持续时间较长，超过1周、10天或者没有规律性，就需要到医院就诊，甚至进行相关的治疗。
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"乳房出现胀痛，最常见的原因是乳腺囊性增生病。其原因是女性激素代谢障碍，雌、孕激素水平失衡，导致乳腺组织过度增生和复旧不全，出现月经周期前乳腺胀痛、刺痛，部分可触及到乳腺内肿块，彩超检查基本可以确诊。乳腺炎也可以引起乳腺胀痛不适，乳腺属于分泌器官，会有分泌物通过乳腺导管、乳头排出体外。当乳腺导管堵塞、细菌入侵，极易形成乳腺内炎症感染，出现红肿、疼痛、胀痛等，做乳腺导管镜检查可确诊。乳腺富含有神经末梢，当乳腺受到撞击、挤压等外伤时也会引起疼痛。同时周围有肿胀的症状，可以局部热敷。出现乳腺疼痛，需要到医院就诊并确诊后再治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(57196)
乳房胀痛原因具体如下：1、乳腺炎：好发于哺乳期女性，乳腺炎发作时乳腺疼痛局部皮肤... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(91259)
乳房胀痛原因具体如下：
1、乳腺炎：好发于哺乳期女性，乳腺炎发作时乳腺疼痛局部皮肤...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26播放(91259)
"乳房胀痛需要了解其原因，首先要明白乳腺的构成。乳腺是由15-20个腺叶构成，每一腺叶又可分成很多乳腺小叶，每一个乳腺小叶又是由很多个腺泡和小乳管构成。乳腺腺叶、乳腺小叶和腺泡及其周围都被纤维结缔组织被膜所包裹，腺叶、乳腺小叶的血管、神经、淋巴管都被包裹以后进入其内。当乳腺腺叶或小叶出现病变时，可以刺激包膜的神经，出现疼痛。如果病变使腺叶、乳腺小叶体积增大时，撑到包裹的被膜，并刺激被膜表面的神经，就表现为胀痛。乳腺炎症、乳腺增生、乳腺占位性病变都可以出现胀痛。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/19收听(58294)
乳房胀痛与乳腺小叶增生、乳腺肿瘤、急性乳腺炎有关。引起乳房胀痛的因素比较多，首先怀孕后的女性代谢能力、激素水平发生改变，雌孕激素的作用下，乳腺腺管、腺泡增长引起疼痛，通过早孕测试纸、到医院抽血检查hcg水平即可确诊。其次可考虑是乳腺小叶增生引起，在月经来潮前女性的乳腺小叶间容易出现水肿，腺泡增生时导致乳房肿块部位胀痛，导管部位还会伴有有少量渗出。再次乳腺肿瘤都是良性肿瘤，很少出现明显疼痛，但肿瘤逐渐增大，会对周围的神经造成影响，从而引起局部胀痛、神经性疼痛。最后也可考虑是急性乳腺炎，急性乳腺炎是属于化脓性感染，由于乳腺的导管内和周围结缔组织发生炎症，在胀奶时乳汁无法排出引起局部胀痛。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/09收听(49285)
出现乳腺胀痛的情况，有以下几种因素：一、妊娠因素：怀孕以后出现激素... 王少为│北京医院 2023/04/03播放(75671)
出现乳腺胀痛的情况，有以下几种因素：
一、妊娠因素：
怀孕以后出现激素...
王少为│北京医院
2023/04/03播放(75671)
造成乳房胀痛的原因是多方面的，有生理性和病理性：一、生理性乳房胀痛：1、多见于青春期，因为体内的激素水平不稳定，可以造成乳房胀痛；2、月经来潮前，由于体内的雌激素水平相对比较多，也可以出现乳房胀痛；3、孕期由于受体内增多的雌激素、孕激素、催乳素等多方面激素的影响，可以出现乳房胀痛；4、产后激素水平相对比较高，也会出现乳房胀痛；5、人工流产手术以后，由于体内的激素水平没有下降，也会出现乳房胀痛，这些都属于生理性的乳房胀痛，跟体内的性激素水平变化有关系，一般不需要特殊治疗，胀痛明显时可以适当热敷，饮食清淡即可。二、病理性乳房胀痛：主要多见于乳腺上的疾病，如如腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌等，需要通过乳腺彩超和乳腺钼靶的检查，明确诊断，根据检查出来的结果，针对性的对症处理。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/20收听(68275)
乳房胀痛的原因比较多，包括生理性的乳腺增生、炎症性的乳腺炎、良性的乳腺囊肿或乳腺纤维腺瘤，以及恶性的乳腺癌。具体原因不同治疗方式也不同，所以需要重视和注意，尽快评估、尽快去乳腺专科完善相关检查。最常见的就是做B超，大于35岁的女性还需做乳腺钼把，以及怀疑是恶性时，还需要做穿刺病理的检查。根据结果再积极对症支持治疗，以药物治疗为主，必要时如果出现肿瘤还需要进行手术干预。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(92146)
乳房疼痛是乳腺特别常见的症状，疼痛来自于乳房里的感觉神经，乳腺的腺体里穿行着很多感觉神经，当腺体有结构的改变或者充血、水肿的时候神经就会受到牵拉或者是压迫刺激，就会产生疼痛。而乳腺的腺体总是要受到卵巢激素的周期性的影响，尤其是在月经前，当雌激素水平逐渐升高，乳腺的充血和水肿也会逐渐加重，反复的刺激以后，有的人腺体的结构就发生一些不可逆的改变，宏观上就是腺体越来越硬。这种硬就会压迫到乳腺里的神经，所以就会感觉异质性的疼痛。很多人一开始只是经前期几天会感觉到乳房的疼痛，到后来就是时间越来越长，因为腺体结构已经发生了改变，像这种情况可以口服一些乳腺增生的中成药进行调理。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(39754)
"乳房胀痛最常见的因素就是，因为月经期雌激素以及孕激素的交替变化，造成了乳腺的增生以及消退的过程，在某些情况下是正常的现象，只要不产生明显的疼痛或者是难以忍受的情况，一般不用去特殊处理。当然，如果是在月经之前疼痛，而月经之后就会消失，很大可能还是乳腺囊性增生，也就是俗称的乳腺增生。这个时候要去医院进行相关检查，排除一些其他异常的情况，包括像乳腺纤维腺瘤甚至是乳腺癌的可能，一般做乳腺的超声和钼靶就能基本确诊。如果没有问题，在家里自行进行调解。如果有问题则需要及时的进行相关治疗，包括像手术的切除等等。"
冯海生│威海市中心医院
2019/01/27收听(47143)
"乳房胀痛的原因要分不同的情况来说，如果患者处于哺乳期，出现乳房胀痛，考虑为急性乳腺炎的可能，这时患者就要进行排空乳汁，然后适当的进行抗生素的治疗；如果患者不在哺乳期，只是平常的时候会出现乳房胀痛，考虑为乳腺小叶增生。通常来说，乳腺小叶增生是临床上女性常见的乳房良性的疾病，一般治疗也通常采用对症治疗，临床上多采用中成药进行治疗或者调理。采用的中成药包括小金丸、逍遥散、乳宁、乳癖消片等。如果患者的临床症状缓解的话说明治疗是有效的，可以定期的随诊观察；如果患者在治疗期间乳房胀痛不能进一步缓解，反而加重了，就要到医院进一步的检查，可以行乳腺钼靶或者乳腺彩超进行检查是否乳腺内有肿块，合适的情况之下要进行手术切除，以期明确诊断。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(58579)
"乳房胀痛在临床上是比较常见的一种乳房症状，具体的原因包括生理性的和病理性的。生理性的原因主要是在一些年轻患者，由于生长发育期受体内激素的影响，会出现乳房胀痛，尤其是在月经周期时会出现乳房充血、肿胀，但这种疼痛是可以忍受并没有影响学习、工作和生活。而病理性的乳房胀痛最典型的是乳腺增生症，常在月经周期前出现明显的胀痛、疼痛性质，周而复始的发生，在下次月经周期前疼痛又消失或者是减轻，还有一些特殊的乳房内乳管扩张症以及轻微的浆细胞乳腺炎，都可以引起乳房胀痛。因此出现了乳房胀痛最好到医院进行详细的检查一下，找到确切的病因并且根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/21收听(84631)
乳房胀痛分为周期性疼痛、非周期性疼痛，还有胸壁引起的疼痛。如果是周期性疼痛，如在月经周期前7-... 马小斌│西安交通大学第二附属医院 2021/03/19播放(76650)
乳房胀痛分为周期性疼痛、非周期性疼痛，还有胸壁引起的疼痛。如果是周期性疼痛，如在月经周期前7-...
马小斌│西安交通大学第二附属医院
2021/03/19播放(76650)
排卵期乳房胀痛的原因较多，常见如下：1、生理性因素：排卵时雌激素、孕激素等内分泌... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/23播放(98180)
排卵期乳房胀痛的原因较多，常见如下：
1、生理性因素：排卵时雌激素、孕激素等内分泌...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/23播放(98180)
左侧乳房胀痛有可能是乳腺增生引起的，另外也要警惕乳腺炎的可能。乳腺增生的发病率比较高，在月经来之前患者会出现乳房疼痛，月经结束以后疼痛有可能缓解或者消失，一般以两侧乳腺出现疼痛为主，也有可能会出现单侧乳腺疼痛。在检查的时候局部可能会有轻度压痛，但是并没有包块或者肿块，建议做乳腺超声检查基本上就可以确诊。如果在左侧乳腺内部有肿块伴有疼痛，表面发红、发烫说明是乳腺炎症，就要抗感染治疗，一般用青霉素或者一代头孢菌素等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/13收听(16119)
"产后就要开始泌乳了，在产后第3天的时候，可能会出现乳房胀痛的现象，这是一种非常正常的现象。在这个时候，一定要给孩子早吃奶，这样就可以减轻这种胀痛，并且一定要注意，不要挤压乳房，以免引起乳腺炎。在这个时候，如果乳房受到挤压，很容易引起乳腺的发炎，从而引起孕妇发烧。所以，早吃奶、按需哺乳就可以减轻孕妇的乳房胀痛。正常情况下，在产后的半小时以内，就应该让孩子吸吮乳头，这样就能够早下奶，乳房胀痛的现象也会明显减轻。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/15收听(16480)
"来月经乳房胀痛，属于正常的生理现象，一般会两个乳房对称出现胀痛，主要和来月经期间体内的激素水平变化有关系，一般月经结束以后，乳房胀痛的现象会改善或者完全消失，这种情况见于很多女性。如果不放心也可以看医生做乳腺超声检查，排除乳腺疾病导致的可能性。如果乳房胀痛很明显，也可以在医生指导下给予适量的药物治疗，比如可以选择逍遥丸，有助于疏通经血，改善乳房胀痛的现象。只要来月经时乳房胀痛不是很明显，一般并不属于异常，可以继续观察，不用治疗。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/20收听(45177)
如果女性在绝经后出现乳房胀痛，应该及时到医院去进行检查，尤其建议老年女性一定要到专科就诊，如可... 程娇影│中日友好医院 2023/06/08播放(69555)
如果女性在绝经后出现乳房胀痛，应该及时到医院去进行检查，尤其建议老年女性一定要到专科就诊，如可...
程娇影│中日友好医院
2023/06/08播放(69555)
月经后乳房胀痛考虑是由于以下情况引起的：首先，可能是患有乳腺小叶增生，这属于女性最常见的乳腺疾病之一，多与女性体内激素水平变化异常有关，会出现乳房内有包块、乳房疼痛以及乳房溢液。月经来潮之前疼痛感比较强烈或者情绪激动、过度劳累之后也会出现疼痛感。其次，可能是有乳腺炎，尤其是初次哺乳的女性最常见，多数是由于奶水的淤积造成的，会伴有乳房红肿以及疼痛。然后，可能是患有乳腺纤维瘤。最后，还可能是乳腺癌，精神压力过大也可能会引起月经后乳房胀痛。如果疼痛感比较强烈，最好可以去医院做进一步的检查治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/13收听(67049)
"女人乳房胀痛，具体病因如下：一、生理因素1、青春期：青春期乳房开始发育，有轻微的胀痛。2、月经前：经前体内雌激素水平增高，乳腺增生、乳腺间组织水肿等引起乳房胀痛。3、妊娠后：怀孕后40天左右，由于胎盘绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素等，使乳腺增生，因乳房增大而产生胀痛。4、产后：产后3-7天，乳腺淋巴管潴留、静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅。5、流产后：人工流产后，由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。二、病理因素1、乳腺增生：由于内分泌激素失调，而乳腺组织对于激素的反应较敏感。2、乳腺炎：常见的急性乳腺炎多发生在哺乳期妇女，尤其是初产妇哺乳期由细菌感染所致。3、乳腺癌：肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛，晚期肿瘤若侵犯神经或腋窝淋巴结压迫，或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/20收听(35490)
乳房胀痛、有硬块考虑是乳腺炎症导致的，乳腺炎一般是乳房继发细菌感染形成的炎症性疾病，多见于哺乳期女性。由于乳房内部有乳汁淤积，所以会形成硬块，表现为乳房胀痛。继发细菌感染以后，局部发红、发烫，疼痛感会增加，可能会导致患者全身体温升高。建议患者要体检，一般可以发现乳房局部有硬结，表面有发红、发烫的现象，做乳腺超声可以了解乳腺炎症的内部是否有脓肿形成。在治疗上一般是用抗生素，比如青霉素或者一代头孢菌素等，还需要将乳汁排空，这样康复速度才会更快。
2020/09/24收听(79943)
浙江省肿瘤医院 黄平
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