肺结核十多年后复发有以下两种情况：

1、原有菌又复燃，与原有菌基本一致，如果是敏感菌，大多数可治好。如果是耐药菌，耐药比较严重，需要用耐药的二线治疗方案，制定合适方案，坚持完成疗程，大多数能治愈；

2、肺结核痊愈后患者又感染另一种结核菌，大多数都可以治好，除非耐药很严重，目前没有办法组成合适的有效方案，治疗会有一定的困难。