上厕所发现大便出血但是不痛，主要需要考虑来源于肠道的疾病，例如结直肠肿瘤、炎症性肠病、缺血性肠病，具体如下：
1、肛周疾病：例如痔疮这类疾病，如果出现便血，通常伴有肛周的疼痛；
2、直肠肿瘤：直肠肿瘤通常早期可能没有明显的症状，随着肿瘤逐渐增大，肿瘤表面组织坏死、脱落形成溃疡，可能伤及黏膜下血管，出现大便带鲜血。如果出现这种情况，需要注意回顾自己排便的习惯是否有改变，例如有无大便次数的增多、减少，是否有大便粗细的变化，如果有这些症状，通常更加证实可能出现肠道的肿瘤性疾病；
3、肠道炎症性疾病：如果发生溃疡性结肠炎，由于免疫原因发病，造成机体肠道发生黏膜的浅溃疡，大便容易刺激这些溃疡出血，这类出血临床特点是发作之前出现大便次数增多、大便不成形或者脓血样便，通常没有腹痛，但是大便里面存在许多黏液。
因此，可以根据患者便血时大便习惯，次数、性状的变化，进一步判断可能疾病的种类。
