手腕拉伤手筋最常见的是损伤了下尺桡关节，手部虽然包括屈肌和伸肌，肌腱数量比较多，但多数情况下没有明显拉伤风险，只是手腕的下尺桡关节容易在牵拉、扭转之后出现腕尺侧疼痛。

对于刚刚出现的手腕尺侧疼痛，首先要观察手腕背侧尺骨头是不是相对于桡骨有明显向后方的突出，如果在活动中有明显弹响，和尺骨头突出，尤其是跟对侧相比突出更为明显，应该马上到医院拍摄腕关节的正侧位X线片。

如果是下尺桡关节脱位，对于急性脱位必须马上进行复位，用克氏针将下尺桡关节固定在手心朝上的位置上，固定1个月的时间，让下尺桡韧带愈合，否则形成慢性脱位治疗就比较麻烦。

如果扭伤之后没有尺骨头脱位，只是手腕部有明显疼痛，建议佩戴长护腕限制腕关节活动，然后局部涂抹扶他林软膏，或贴抗炎镇痛软膏缓解症状，另外也可以进行冷敷治疗。

持续护腕佩戴1个月之后开始手腕的正常的活动，如果疼痛消失，说明治疗没有问题，如果还有明显疼痛，不敢扭动、不敢使劲扭转，应该拍摄腕关节核磁，往往是下尺桡关节的三角纤维软骨复合体有损伤，可能需要手术进行修复才能彻底治愈。