太原市妇幼保健院
超声医学科
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子宫内膜癌是指发生于子宫内膜的癌，又称宫体癌，80%以上发生于绝经年龄妇女，经妇科阴道超声早期病灶比较小，均表现为内膜稍许增厚，回声均匀，无法与内膜增生过长鉴别。所以子宫内膜癌早期超声表现无特异性，这种情况下需根据病史建议进行分段诊刮，了解宫腔和宫颈部的情况，诊断性刮宫之后再进行组织学检查。
最有效诊断是直接使用宫腔镜，直观在宫腔镜观察是否有病灶，并且在宫腔镜下进行活检，及早查清，及早治疗。总之，子宫内膜癌用超声诊断只是一种辅助检查，最确切的诊断是通过活检来确诊。
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"早期子宫内膜癌一般病灶还局限在子宫，此时进行B超检查可以看到宫体的大小，看到宫腔内可能会有不均质的回声，可以判断这个不均质的回声或者包块，具体的大小和位置，是否已经累积了宫颈。B超还可以初步判断它对子宫肌壁有无侵犯，通过多普勒还可以判断，病灶血流信号是否丰富。但是有一点要强调，B超可以判断子宫腔内是否有病变、肿物，但是不能判断肿瘤的具体性质是什么。对早期子宫内膜癌的诊断，还是要通过诊断性刮宫或者宫腔镜检查，取得子宫内膜的病灶，在显微镜下判断到底是不是子宫内膜癌，以及子宫内膜癌的细胞分化程度。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(88689)
早期子宫内膜癌超声没有特殊表现，但是晚期子宫内膜癌在超声上可以发现宫腔内有占位性病变、血流丰富... 杜朝阳│宜春市人民医院 2020/07/15播放(51187)
早期子宫内膜癌超声没有特殊表现，但是晚期子宫内膜癌在超声上可以发现宫腔内有占位性病变、血流丰富...
杜朝阳│宜春市人民医院
2020/07/15播放(51187)
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，在B超检查时，可能发现一些蛛丝马迹，如果一个女性朋友患有子宫内... 林琼珊│三亚市妇幼保健院 2018/12/17播放(83912)
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，在B超检查时，可能发现一些蛛丝马迹，如果一个女性朋友患有子宫内...
林琼珊│三亚市妇幼保健院
2018/12/17播放(83912)
子宫内膜癌早期B超检查的时候可能会出现子宫内膜回声不均，或者子宫内膜有异常回声团，这就是子宫内膜癌早期B超的表现。另外也要结合临床病史，子宫内膜癌早期也可能会出现月经的改变，比如出现月经量的改变，月经量增多，或者是出现不规则阴道流血，或者是月经时间延长，结合病史综合性的给予分析，必要的时候建议在月经来的第六个小时和十二个小时之间做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，以病理诊断为准。另外也建议女性在日常生活中如果出现不规则阴道流血或者是出现月经的改变，及时到医院给予检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/28收听(73231)
"子宫内膜癌是指发生于子宫内膜上皮组织来源的恶性肿瘤。子宫内膜癌的病理类型可以分为局限型和弥漫型。内膜癌的彩超早期仅表现为内膜的稍增厚，无法与内膜增生症相鉴别，而且往往需要根据患者的病史以及诊断性刮宫进行判断。所以，早期的子宫内膜癌患者往往B超显示不清楚。但是，随着疾病的进展，子宫内膜增厚，从局灶性或者是弥漫性不均匀的混合性回声而表现出来。超声检查目前还很难诊断早期的子宫内膜癌，需要结合患者的症状、体征以及细胞学综合判断。子宫内膜癌早期患者的预后良好，一般选择手术切除，术后如果有高危因素，需要行化疗、放疗等。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/06收听(19810)
"早期子宫内膜癌B超表现没有什么特异性，可能B超下子宫是正常大小，有时仅表现为子宫内膜增厚或者可以看到宫腔线紊乱、中断。典型的子宫内膜癌表现，可以为子宫增大，宫腔内可见到实质不均的回声区、形态不规则、宫腔线消失。当子宫内膜癌出现肌层浸润的时候，有时可以看到肌层内不规则回声区、边界不清等等，这时候可能提示子宫肌层有浸润。所以对于有不规则阴道出血或者绝经以后再次阴道出血患者，一定要到医院排查是否存在子宫内膜癌可能性。B超不是诊断子宫内膜癌的金标准，诊断子宫内膜癌的金标准，还是诊刮以后病理诊断。"
肖群│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(99349)
"子宫内膜癌，超声图像表现为子宫增大，宫腔内有实质的不均质回声区，或宫腔线消失，肌层内有不规则回声紊乱区等表现。彩色多普勒显像可以见到，混杂的斑点状，或者碰撞的血流信号流速高、方向不定，频谱分析为低阻抗血流的频谱，所以经过阴道B型超声检查，能够了解子宫大小、宫腔的形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，可以为临床的诊断以及处理提供参考。如果B型超声检查，确定宫腔内有明显的病变，需要通过宫腔内膜的活检，送病理检查，进行明确诊断，所以B型超声检查，是一项比较常用的辅助检查手段，对于子宫内膜癌的诊断，可以提供一些确诊依据。对子宫内膜癌的诊断，除了临床表现和体征以外，病理组织学检查也是一项非常重要的证据，可以通过绝经后出血，以及绝经过渡期月经紊乱等，提示有子宫内膜癌发生的可能性，另外，对于高危的人群，要进行随访和观察。分段诊刮也是一种常用、比较有价值的诊断方法，B超属于无创的检测，通过初步的无创检测，发现异常结果时可以通过诊断刮宫，来明确子宫内膜癌或者宫颈管癌等。另外，诊断宫颈癌、子宫内膜癌以后，可以通过核磁共振、CT以及肿瘤标志物，来判断病变的范围，用于临床的诊断，以及处理方法做出依据。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(75548)
子宫内膜癌B超可以提示宫内占位，此外宫腔内的回声可能会有明显血流信号。一般在B超描述时有RI、... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/01播放(55541)
子宫内膜癌B超可以提示宫内占位，此外宫腔内的回声可能会有明显血流信号。一般在B超描述时有RI、...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/01播放(55541)
子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。早期B超无明显异常表现，随着病情进展，逐渐出现子宫内... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2018/06/21播放(62310)
子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。早期B超无明显异常表现，随着病情进展，逐渐出现子宫内...
毛东伟│广州中医药大学深圳医院
2018/06/21播放(62310)
子宫内膜癌的B超表现，子宫内膜回声特点，早期病灶细小，仅表现为内膜少许增厚，回声均匀，无法与内膜增生过长鉴别，需根据病史和诊断性刮宫诊断。随着病情发展，子宫内膜增厚，育龄妇女内膜厚度大于12mm，绝经后妇女大于5mm，回声为局灶性或弥漫性、不均匀混合性回声。增厚内膜病灶区呈弱回声、强弱不均、杂乱回声。病变累及宫颈或癌肿拖入宫颈管引起阻塞时，可出现宫腔积液，表现为宫腔线分离，腔内液性暗区及散在弱回声。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(55988)
"如果女性患者患上了子宫内膜癌疾病，通过B超检查，就会发现患者的子宫内膜回声往往是不均匀的，而且是有增厚的现象。一般情况超声是可以诊断的。另外，患者最好做宫颈检查，就能确诊具体的病变。B超检查只能给医生一个提示，可能患上了子宫内膜癌疾病。但是患者如果想进一步确诊，还需要进行诊断性刮宫，刮取子宫内膜送病理检查，才能确诊是否患上了子宫内膜癌的疾病。"
2018/05/18收听(56866)
子宫内膜癌早期在B超中比较难诊断，不太典型，很多患者做B超早期时可能显示为正常的B超报告。而不... 石俊华│杭州市第一人民医院 2020/03/05播放(59580)
子宫内膜癌早期在B超中比较难诊断，不太典型，很多患者做B超早期时可能显示为正常的B超报告。而不...
石俊华│杭州市第一人民医院
2020/03/05播放(59580)
"子宫内膜癌早期B超有可能有提示或者显示，也有可能没有明确的提示或者显示。子宫内膜癌早期的临床表现就是阴道流血，绝经后的阴道流血量一般不多，尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长，或者月经紊乱。绝经后阴道流血，绝经过渡期的月经紊乱，均应排除子宫内膜癌，再按良性疾病进行处理。通过B超可能提示丰富的血流信号，观察到子宫腔内有赘生物，或者宫腔内不均质的回声区域，或者宫腔线消失，肌层内不均的回声区，或者B超没有明确提示，仅为异常的阴道流血，需要进行诊断性的刮宫，或者分段诊刮，了解宫腔或者宫颈的情况。对病灶较小的诊断性刮宫有可能会漏诊，而组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(97704)
"子宫内膜癌早期的时候通过B超检查往往并不能发现异常情况，有可能会表现为月经改变，比如月经时间会延长、出现不规则阴道流血等等。随着病情的发展，通过B超才能表现出异常的情况，比如内膜出现异常增厚，并且会表现为回声不均匀，进一步的发展情况下，有可能会出现子宫内膜有异常的团块。如一旦出现这种情况，就要引起高度的重视，结合临床病史可以考虑做诊断性的刮宫，把刮出的子宫内膜送病理化验，然后做出相应的诊断。一旦诊断为子宫内膜癌症，建议早期给予相应干预和治疗。这样病人的生活质量有所提高，并且会延长病人生命，也建议女性要定期做检查发现异常及时处理。"
2020/06/28收听(63046)
"早期子宫内膜癌彩超表现不明显，可见子宫内膜增厚、回声欠均、血流信号显示略增多。想要明确子宫内膜病变，建议最好做阴式腔内超声检查，憋尿经腹的妇科超声对于观察子宫内膜的病变效果差。生育期女性子宫内膜正常厚度为小于12mm，对于大于16mm，并且回声不均伴有阴道流血者，应高度可疑，建议诊刮做病理进一步检查。绝经期子宫内膜厚度大于4-6mm，就视为子宫内膜增厚，如果伴有阴道流血，此时也高度可疑子宫内膜癌，也建议诊刮做病理，进一步检查明确诊断。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/01收听(12498)
卵巢癌早期进行B超检查时常出现特异表现，可以表现为囊实性包块，囊壁存在小乳头或不均质增厚，属于... 赵晓东│北京医院 2021/07/07播放(65730)
卵巢癌早期进行B超检查时常出现特异表现，可以表现为囊实性包块，囊壁存在小乳头或不均质增厚，属于...
赵晓东│北京医院
2021/07/07播放(65730)
卵巢癌的早期，B超可能会发现卵巢有占位或有包块，B超表现为密度不均匀、界限不太清楚、血流比较丰... 张革红│山西医科大学第一医院 2021/03/29播放(53624)
卵巢癌的早期，B超可能会发现卵巢有占位或有包块，B超表现为密度不均匀、界限不太清楚、血流比较丰...
张革红│山西医科大学第一医院
2021/03/29播放(53624)
"典型的子宫内膜癌早期的超声图像，就是宫腔内有不均质的回声区，宫腔线消失，肌层内有不均质的回声区，彩色多普勒图像显示有丰富的血流信号，特别是绝经后的妇女，如果子宫内膜厚度超过5mm，并且出现不均质，有丰富血流信号，就要高度怀疑子宫内膜癌的可能。单纯再用超声检查不能确定是不是子宫内膜癌，要根据刮宫后的病理结果才能确诊。如果出现不规则的阴道流血，并且做B超的时候出现子宫内膜增厚，要及时的刮宫做病理检查，可以明确诊断。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/31收听(137)
"卵巢癌早期的B超显示附件区存在包块，呈现囊实性、边界不清楚。不能根据B超结果确定卵巢癌的，还需要抽血化验肿瘤标志物、盆腔核磁来进一步评估。也可以3个月后再做B超检测，如果包块生长迅速、出现腹水等情况，考虑恶性的可能性非常大，需要及时行开腹手术将肿瘤组织切除，术中冰冻病理检查可以明确诊断。如果确定是卵巢癌还需要扩大手术的范围，辅助放疗、化疗等进一步治疗。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/15收听(40530)
"肝癌早期B超的表现是边界不清晰、形态不规则、内部有不均匀的回声，并且随着肝癌肿块的增大，会有不同的临床表现特征。但是不管肝癌的肿块多大，内部均会出现回声不均匀的情况，边缘均不清晰，且较为锐利，大部分的癌肿还会伴有周边的声晕环绕。肝癌通过B超能够有效的对良恶性进行初步判断，但最终也需要靠CT或者磁共振增强来进一步的判别。此外，也需要结合抽血检查中的肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原来进行综合的判定。所以肝癌并不能单一的靠某一个检查来进行明确，至少需要两项以上的影像学检查才能确认。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/13收听(50260)
中日医院 李敏
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