复旦大学附属中山医院
骨科
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腰5/骶1椎间盘突出压迫神经，要看患者症状，有没有脚麻、肌肉萎缩、影响行走，根据患者症状结合磁共振表现，综合判断是否严重。如果只有影像学表现椎间盘突出压迫神经，但是患者没有明显症状，则无大碍。
如果椎间盘突出压迫神经明显，患者症状也很明显，甚至没法走路，肌肉萎缩严重影响工作生活，经过保守治疗处理没有效果，这时可能需要手术，病情比较严重。不能单根据患者片子判断严重与否，要根据患者症状结合影像学检查，如磁共振结果腰5/骶1椎间盘突出并压迫神经，结合起来进行判断是否严重。
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"一般腰5骶1椎间盘突出受压的都是骶1神经根，因为椎间盘突出的压迫规律是压迫上位的神经根，会引骶1神经根支配区域的皮肤感觉异常，包括肌肉的力量减退。疼痛是从臀部放射的大腿部的后方，然后到小腿部，然后再到外踝足外侧，伴有大拇趾屈曲肌力的减退，可以伴有足底的麻木。具体检查要进行腰椎的核磁共振检查，可以明确椎间盘突出的部位，以及椎间盘压迫神经的程度。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(35434)
"腰5骶1椎间盘突出压迫神经是非常常见的，人最常见的椎间盘突出位置一个是腰4、5节段，另一个是腰5骶1节段。腰5骶1节段压迫神经根会引起下肢放射性疼痛、足底麻木，大拇指向地面屈曲的力量会有减弱，治疗方法包括手术治疗和保守治疗两种，如果疼痛严重、足下垂、没有力量或者大小便功能有问题的，应该进行手术治疗，摘除椎间盘组织才能缓解症状，保护下肢功能。如果没有特别严重的上述问题只是一般性的下肢放射性疼痛，可以采用保守治疗，包括卧床休息、腰椎的牵引治疗、营养神经治疗，下地时佩戴硬的腰围支具，不要干重活，不要过度的活动，也要避免着凉，更不要长时间坐着，因为坐着时上身对于腰椎间盘压迫是最严重的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(18736)
腰5骶1椎间盘突出压迫的神经根，常见情况如下：1、常见的腰5骶1椎间盘压迫的是骶... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/06播放(86251)
腰5骶1椎间盘突出压迫的神经根，常见情况如下：
1、常见的腰5骶1椎间盘压迫的是骶...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/06播放(86251)
"腰5骶1椎间盘突出压迫的是骶1神经，病人会出现腰部疼痛，沿着臀部环跳穴的部位到大腿后侧的正中、腘窝部位，然后沿着小腿肚的正中向下放射，到足底部出现疼痛和麻木。病人常常感觉到小腿肚后侧疼痛，足底皮肤发厚，有麻木的感觉。少数病人也会出现会阴部麻木，通常所说的就是马尾神经综合征的表现，出现大小便的失禁等等。治疗的时候可以采用局部椎间孔注射或者是做射频、等离子、激光等等，解除对神经的压迫，这些症状就可以得到缓解。"
郭会卿│河南省中医院
2020/07/28收听(49818)
腰五骶一椎间盘是腰椎最下面的一节椎间盘，因为其受力最大，所以临床中腰五骶一椎间盘突出也比较常见。腰五骶一椎间盘突出之后，往往会压迫骶一神经根，造成骶一神经根支配区出现疼痛或者麻木症状，主要区域分布在腰臀部、大腿的后侧、小腿的后侧和足底的外侧。如果突出程度比较轻，可以采用腰椎牵引、腰部推拿按摩，配合非甾体类消炎镇痛药、脱水消炎药对症治疗。如果突出程度比较大，或者髓核已经脱出，对神经压迫比较明显，已经出现神经损害的临床表现，那么此时应该积极的手术治疗。手术方式比较多，可以采用微创手术，也可以采用开放式手术治疗，手术的方式不同，手术的效果也不一样，手术后的康复时间也不会一样。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(21368)
腰5/骶1椎间盘即第5腰椎与第1骶椎间的椎间盘，其突出压迫神经之后，可以进行保守治疗。当保守治... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/06播放(75001)
腰5/骶1椎间盘即第5腰椎与第1骶椎间的椎间盘，其突出压迫神经之后，可以进行保守治疗。当保守治...
2023/05/06播放(75001)
腰5/骶1椎间盘突出，是椎间盘突出常见的部位，在临床中比较常见。突出之后压迫坐股神经，症状比较... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/23播放(51756)
腰5/骶1椎间盘突出，是椎间盘突出常见的部位，在临床中比较常见。突出之后压迫坐股神经，症状比较...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/23播放(51756)
"腰5骶椎1间盘突出，这个部位椎间盘突出是指髓核从腰椎和骶椎之间的纤维环向外突出，可压迫神经根和脊髓，刺激神经根以后造成大腿后部、臀中后部、小腿后部疼痛、麻木，以及足底疼痛和麻木，可引起腰疼和下肢放射性疼痛，严重者可以造成麻木无力、活动受限、髓核突出。如果刺激了周围神经或者脱出以后掉入椎管，压迫严重还可以引起大小便感觉和功能改变。腰5骶1椎间盘突出，一般需要检查CT、核磁共振进行确诊，然后根据检查症状初步判断以后，对症治疗，可以保守治疗，严重时需要手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(56755)
腰5、骶1椎间盘突出是腰椎间盘突出较常见的部位之一，通常可以使用以下方式进行治疗： 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/23播放(66657)
腰5、骶1椎间盘突出是腰椎间盘突出较常见的部位之一，通常可以使用以下方式进行治疗：
2023/03/23播放(66657)
"腰5骶1突出压迫神经，常可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：适于早期轻度的间盘突出，包括持续腰椎牵引治疗、卧床休息2-3周、超短波治疗、微波治疗，并配合非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠等，均可以改善神经水肿、神经炎症反应，以缓解腰腿疼痛的临床症状。第二、手术治疗：如果是反复发作的腰椎间盘突出，已严重影响病人的日常生活，通常需要采用手术治疗。通过手术切除髓核组织，去除神经压迫，以减轻腰腿疼痛的临床症状。腰5骶1突出压迫神经，一定要早期诊断、早期治疗，才可以使症状得到迅速的改善。尽量避免影响正常生活、工作以及运动，平时应加强腰背肌锻炼，注意腰椎的保护。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(95879)
"腰5骶1椎间盘突出严不严重不是看位置，其严重程度主要是看突出物的性质、突出物大小及患者的一些状态等，具体情况如下：1、腰骶的间盘突出：有一些患者压迫到椎管而产生马尾神经的刺激症状，或者是出现腿的疼痛、脚麻木等一些表现，还是以马尾神经刺激症状为最重的表现。2、高位的间盘突出：要比低位的间盘突出疼痛明显，而且患者表现的症状也比较重。所以，腰椎间盘突出严不严重不是看位置，而是看症状和体征及相应的影像学检查，有些患者有可能症状不是很明显，但影像学检查很重，也建议进一步的手术治疗或采取其他一些治疗方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/08收听(97012)
"病人患有椎5骶1椎间盘突出，经过正确治疗后可以进行早期的康复锻炼，有助于病情的恢复。可以采用单杠悬吊锻炼法，嘱咐病人双手握住单杠，身体缓慢做引体向上的动作，可以坚持10-15s。也可以采用拱桥锻炼法，嘱咐病人以头部、双足跟部为支持点，双手抱于胸前，尽量向上挺肚子，使腰部形成一个拱形，也可以坚持10-15s。通过锻炼可以加强腰部肌肉的力量，增加腰椎关节稳定性，有助于病情尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(76016)
腰4/5腰5/骶1椎间盘突，如果没有压迫神经，没有引起相应的症状就不严重。如果压迫了神经，引起... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(60892)
腰4/5腰5/骶1椎间盘突，如果没有压迫神经，没有引起相应的症状就不严重。如果压迫了神经，引起...
2023/04/10播放(60892)
" 腰5骶1椎间盘突出，单纯从这几个字来看没有办法说严重或者不严重，主要看患者的临床症状和病情损害的情况。很多正常人，比如30-50岁的人做CT以后发现有腰椎间盘突出，但是临床上没有任何症状，腰也不疼、腿也不疼肯定没有任何疾病，也就是没有任何问题，不存在严重或者不严重。 如果患者腰椎间盘突出又合并有腰疼、腿疼或者脚麻就比较严重，说明有腰椎间盘突出症，如果还合并有下肢的肌肉萎缩就说明病情更加严重。单纯从腰椎间盘突出这个影像学的诊断来看并没有太大的意义，不能说明严重或者不严重，而要看患者的临床症状，结合患者临床症状来思考这个问题。所以腰椎间盘突出的患者如果没有什么症状就不是疾病且不严重，如果有腰疼、腿疼、腰椎间盘突出症的情况就说明比较严重。"
邵明伟│日照市中医医院
2019/12/15收听(30608)
腰5骶1属于最后一个腰椎和第一个骶椎之间的椎间盘，是腰椎间盘突出易发生的部位，仅次于腰4/5椎... 王晓滨│北京医院 2020/03/09播放(58937)
腰5骶1属于最后一个腰椎和第一个骶椎之间的椎间盘，是腰椎间盘突出易发生的部位，仅次于腰4/5椎...
王晓滨│北京医院
2020/03/09播放(58937)
"腰五骶一椎间盘突出属于相对严重的一种疾病，椎体和椎体之间由椎间盘进行连接，椎间盘起到缓冲的作用。随着负重的增加，椎间盘的载荷也逐渐增大，在腰五骶一处极易发生间盘向后方突出，压迫神经或神经根，产生腰部疼痛，伴一侧下肢放射性疼痛、麻木的典型临床表现，需要行CT、核磁共振进行判断。如果程度较轻时，可予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物治疗等保守方式进行疼痛缓解。如果持续加重或者保守治疗无效，建议患者采取手术的方式摘除间盘，缓解对神经的压迫作用。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/02收听(90215)
腰5和骶1椎间盘突出在临床中较为常见，腰椎发出的第5支神经根，压迫神经根，主要会出现小腿后侧、... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/03播放(59758)
腰5和骶1椎间盘突出在临床中较为常见，腰椎发出的第5支神经根，压迫神经根，主要会出现小腿后侧、...
2021/09/03播放(59758)
"腰5骶1椎间盘突出压迫神经根和硬膜囊之后会产生以下的神经损伤症状：一、腰5骶1椎间盘突出压迫的是腰5神经根，而腰5神经根受压之后就会导致小腿后外侧皮肤感觉出现异常，一般是该处皮肤出现疼痛和麻木的症状。二、还会导致拇指以及拇指的背侧近端出现皮肤感觉异常，也是出现疼痛和麻木等症状。三、腰5骶1椎间盘突出压迫硬膜囊和脊髓会导致马尾神经损伤症状，较为常见的是二便功能以及鞍区感觉异常。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/24收听(50975)
腰5骶1压迫骶1神经根，患者腰5骶1间盘向后突出，压迫的是骶1神经根，主要是由于骶1神经根在椎... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/05/26播放(66607)
腰5骶1压迫骶1神经根，患者腰5骶1间盘向后突出，压迫的是骶1神经根，主要是由于骶1神经根在椎...
2022/05/26播放(66607)
"腰4、5椎间盘突出压迫的是腰5的神经根，腰5神经位于腰4、5间盘的间隙。当腰椎间盘突出为边缘型突出时，就可以压迫腰5的神经根，导致下肢的症状，患者可以出现小腿外侧以及足内侧皮肤麻木、疼痛的感觉，也可以出现足趾的无力，特别是大拇指背伸无力的症状，严重者在久坐或者走路时下肢麻木、疼痛的非常明显。如果腰4、5椎间盘突出压迫神经根，要及早进行腰椎的牵引以及口服营养神经药物的治疗、腰部的理疗，严重者可能还需要进行手术，所以一定要进行早期的诊断、检查和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/22收听(36157)
北医三院 王雪梅
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